靜脈輸液時藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案(參考版)
2024-11-15 06:58本頁面
【正文】 化療藥物外滲的預(yù)防及護理發(fā)生外滲，及時給予解毒處理 ①立即停止輸液；②保留針頭，并吸出外滲液，接注射器推注地密米松5mg拔出針頭； ③病變肢體抬高至少96h；④局部冷敷6—12h，一般忌熱敷，注意預(yù)防凍傷；⑤用美寶濕潤燒傷膏外敷，也可用50%mgSo4濕敷，多愛膚軟膏外涂，水膠體敷料使用；⑥%NS10ml+利多卡因1支+地塞米松5mg封閉； ⑦積極進行有針對性的解毒處理。如果同時使用多種藥物，應(yīng)先注入非發(fā)泡性藥物，如果兩種均為發(fā)泡性，應(yīng)先注入稀釋量最少的一種，兩次給藥之間應(yīng)用生理鹽水或糖水沖洗管道，間隔時間不得少于15—20分鐘。170?；熕幬锿鉂B的預(yù)防及護理化療給藥必須由經(jīng)驗豐富的護理人員執(zhí)行或指導(dǎo)。外滲液體在注射部位聚集形成硬結(jié)，嚴重可出現(xiàn)皰疹及大水泡，出現(xiàn)潰瘍及廣泛組織壞死。n鈣劑抗素血管活性藥：丹參注射液外敷靜脈炎：n由于長期靜脈輸入刺激性較大的藥物, 使血管出現(xiàn)炎性反應(yīng), 沿著血管走行出現(xiàn)條索狀, 并且有紅、腫、熱、痛感覺,用康惠爾透明貼沿著血管走行粘貼34天。n濃度過高的藥物如： 25%甘露醇、碳酸氫鈉、脂肪乳由于滴速過快易致外滲,局部用利多卡因+vitC封閉再 取硫酸鎂濕熱敷, 每半小時更換一次, 同時觀察局部皮膚滲出后腫脹消退情況和顏色的變化。去甲腎上腺素、多巴胺：應(yīng)用特異性藥物能夠直接對抗?jié)B出藥物的毒理作用,具有較強的組織損傷修復(fù)作用。取熱水袋、熱毛巾局部熱敷, 水溫不超過60 ℃ , 紅外線局部照射距離，每次10分鐘,以免燙傷, 通過物理療法促進外滲藥物的吸收與分散, 并能減輕藥物外滲所致皮膚傷害。n 2 正確選擇穿刺靜脈n 3 避免藥物濃度過高和輸液速度過快對血管的損傷 n 4 做好心理護理、加強巡視觀察加強告知n 對靜脈輸入高危藥物時充分告知患者及陪護，讓其了解、認識靜脈輸液基本的、必要的醫(yī)學和護理知識, 做到相互配合, 發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)務(wù)人員，提高患者的依從性，降低糾紛發(fā)生的風險。血管因素n 注速度過快，局部血管難以承受急劇增高的腔內(nèi)壓力，反復(fù)穿刺損傷靜脈的完整性并導(dǎo)致破損。n 老年人常為慢性病病人, 如糖尿病、冠心病、高血壓、肺心病、惡性腫瘤等, 血管長期營養(yǎng)障礙, 使管壁通透性明顯增高、彈性降低, 損傷后修復(fù)功能降低, 也易發(fā)生輸液外滲。n 血管收縮藥如： 多巴胺、阿拉明、去甲腎上腺素、神經(jīng)垂體素 n 陽離子液如：氯化鈉、葡萄糖酸鈣 n 堿性溶液如：碳酸氫鈉n 抗腫瘤藥物如： 阿霉素、順鉑、環(huán)磷酰胺、絲裂霉素、長春新堿、甲氨碟呤等。第五篇：靜脈輸液藥物外滲的預(yù)防及處理靜脈輸液藥物外滲的預(yù)防及處理靜脈給藥是臨床主要給藥途徑之一, 在輸渡過程中由于多種原因致
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