社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案(參考版)
2024-11-15 05:55本頁面
【正文】 醫(yī)保 會對簽約居民實行差異化的醫(yī)保支付政策，例如符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算起付線等，簽約居民在基層就診會得到更高比例的醫(yī)保報銷，從而增強居民利用簽約服務(wù)的意愿。用藥 對于簽約的慢性病患者，家庭醫(yī)生可以酌情延長單次配藥量，減少病人往返開藥的頻次。轉(zhuǎn)診 家庭醫(yī)生團(tuán)隊將擁有一定比例的醫(yī)院專家號、預(yù)約掛號、預(yù)留床位等資源，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。寧波家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費為每人每年150元，居民個人只需要承擔(dān)50元。據(jù)報道，武漢市收費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年95元，試點期間不對居民個人收費。簽約服務(wù)中的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目費用從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費中列支。具體標(biāo)準(zhǔn)和分擔(dān)比例由各地衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、財政、價格等部門根據(jù)簽約服務(wù)內(nèi)容、簽約居民結(jié)構(gòu)以及基本醫(yī)?；鸷凸残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費承受能力等因素協(xié)商確定。此外，簽約服務(wù)會在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對簽約居民實行差異化的政策。公共衛(wèi)生服務(wù)涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊服務(wù)形式，主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師(含助理公衛(wèi)醫(yī)師)等組成。同時還鼓勵符合條件的非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含個體診所)提供簽約服務(wù)，并享受同樣的收付費政策。關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見家庭醫(yī)生家庭醫(yī)生是為群眾提供簽約服務(wù)的第一責(zé)任人。到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。崇文街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20180306第五篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約服務(wù)2016年，在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點。(四)簽約期內(nèi)，若乙方未履行約定服務(wù)承諾，甲方要求退約的，需經(jīng)雙方簽字確認(rèn)終止服務(wù)協(xié)議。(三)簽約期限以年為單位，首次簽約自簽約之日起至次年的12月31日為一個服務(wù)周期，此后以每年1月1日至12月31日為一個周期。五、簽約方式(一)簽約對象以戶為單位，家庭成員憑戶口薄或居住證，與自主選擇的家庭醫(yī)生團(tuán)隊簽訂服務(wù)協(xié)議，原則上每戶家庭只能與一個家庭醫(yī)生團(tuán)隊簽約，每個家庭醫(yī)生團(tuán)隊簽約家庭以不超過1500戶為宜。本組合重點為簽約家庭成員提供全程動態(tài)健康管理，主要包括：享受基本服務(wù)組合所有服務(wù)內(nèi)容。對新生兒進(jìn)行訪視，指導(dǎo)06歲兒童到所在地衛(wèi)生院進(jìn)行預(yù)防接種、定期體檢、口腔保健等。為高血壓、糖尿病、精神病患者、老年人提供規(guī)范化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。五、服務(wù)內(nèi)容圍繞基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和個性化服務(wù)，制定以下服務(wù)組合：(一)基本服務(wù)(免費)本組合重點：為簽約家庭成員提供國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，為發(fā)生疾病的簽約家庭成員提供分級診療服務(wù)，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的家庭享受優(yōu)惠結(jié)報政策，主要內(nèi)容包括：為簽約家庭建立電子家庭健康檔案及家庭成員個人健康檔案。簽約有效期滿后，如居民不提出變更或解約要求，視為自動續(xù)約。統(tǒng)一服務(wù)約定。簽約服務(wù)人數(shù)與簽約家庭醫(yī)生配比原則上不超過1500：1。服務(wù)團(tuán)隊以簽約醫(yī)生為代表，與居民簽訂服務(wù)協(xié)議。居民簽約以簽訂簽約協(xié)議書為標(biāo)志，應(yīng)在每年第四季度簽訂次年的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，辦妥相關(guān)手續(xù)。(二)統(tǒng)一簽約服務(wù)模式在居民自覺自愿的基礎(chǔ)上，各基層醫(yī)療機構(gòu)可采用充分告知、主動簽約、上門簽約、集中式簽約等方式與居民簽約。，主要指孤寡老人、殘疾人、最低生活保障對象、下崗失業(yè)人員、優(yōu)撫對象等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和健康管理團(tuán)隊協(xié)助并提供技術(shù)支撐。在完成試點的基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗，完善方案，穩(wěn)步推進(jìn)，務(wù)求實效。在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，居民自主選擇家庭醫(yī)生，簽訂服務(wù)協(xié)議，享受約定服務(wù)。(二)堅持防治結(jié)合以健康管理、綜合服務(wù)為導(dǎo)向，努力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，促進(jìn)醫(yī)療和預(yù)防的有效融合，讓居民享有方便、快捷、有效、安全的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。一、總體目標(biāo)通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動村級衛(wèi)生服務(wù)向健康管理轉(zhuǎn)型，逐步在農(nóng)村地區(qū)建立起既能守健康、又能守費用的雙重守門人新制度；引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，努力建立村級首診、分級診療的服務(wù)新模式。為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的順利推進(jìn)營造良好的輿論氛圍。（三）加強宣傳引導(dǎo)。（二）強化考核評估。我院也成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確專人負(fù)責(zé)，成立專門的辦事機構(gòu)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上一年一簽，期滿后居民可選擇續(xù)約或解約，也可另選其他服務(wù)團(tuán)隊簽約。家庭醫(yī)生應(yīng)根據(jù)轄區(qū)居民意向和自身服務(wù)能力，在自愿的前提下，合理引導(dǎo)居民進(jìn)行簽約，采取門診簽約和上門簽約相結(jié)合的方式進(jìn)行。對于簽約的慢性病患者，可酌情延長單次配藥量。特殊人群：對長期臥床病人、殘疾人、惡性腫
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