xxxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案(參考版)
2025-01-24 20:46本頁面
【正文】 。 。 ，為居民提供預(yù)防保健、護(hù)理、健康 教育、咨詢、隨訪服務(wù)。 四、 社區(qū)護(hù)士 。 、免疫接種、新生兒訪視。 ，提供人群的預(yù)防保健，健康促進(jìn)服務(wù)， 例如：健康教育、健康行為干預(yù)、危險(xiǎn)因素干預(yù)健康知識(shí)宣傳、衛(wèi)生政策宣傳。 三、 預(yù)防保健人員 。 ，建立并主動(dòng)使用健康檔案。 二、 全科醫(yī)師 ，與團(tuán)隊(duì)其他 人員合作，每年為簽約居民 /家庭進(jìn)行 1 次健康評(píng)價(jià)，按照人群分類管理方式，制定具體的管理方案 /措施。 、統(tǒng)計(jì)、核實(shí)，并參與團(tuán)隊(duì)人員的績效考核。 ，合理利用轄區(qū)及團(tuán)隊(duì)資源，促進(jìn)工作落實(shí)，樹立團(tuán)隊(duì)品牌。 x 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)成員職責(zé)分工 一、 團(tuán)隊(duì)長 （站）整體部署下，團(tuán)隊(duì)長全面負(fù)責(zé)管理本團(tuán)隊(duì)的各項(xiàng)工作，細(xì)化團(tuán)隊(duì)人員職責(zé)和分工，明確團(tuán)隊(duì)工作流程。 八、全科醫(yī)師工作人員要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，履行好職責(zé)，熱忱為居民提供滿意的人性化服務(wù)。 六、全科醫(yī)生協(xié)助簽約對(duì)象向二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診和預(yù)約診療，并及時(shí)對(duì)接和 提供二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)回社區(qū)后的家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。 四、全科醫(yī)師采用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，幫助解決簽約對(duì)象常見健康問題。 二、全科醫(yī)生簽約服務(wù)堅(jiān)持充分告知、自愿簽約的原則。 （ 3）工作流程：①建立和完善健康檔案的基礎(chǔ)上，熟悉慢性病患者家庭的基本信息，完成家庭健康評(píng)估，制定健康指導(dǎo)方案；②為慢性病患者家庭提供約定服務(wù)，通過門診預(yù)約、站點(diǎn)預(yù)約、電話短信、上門訪視、參與自我管理小組等方式，為居民定期提供服務(wù)，建立健康伙伴關(guān)系； ③根據(jù)約定內(nèi)容，定期為慢性病家庭提供慢性病干預(yù)、健康教育指導(dǎo)、用藥指導(dǎo) ，減少居民的過度擔(dān)心，減少過度醫(yī)療； ④家庭醫(yī)生實(shí)行 1 周工作時(shí)間分配制度，進(jìn)行預(yù)約門診； ⑤充分利用社區(qū)衛(wèi)生協(xié)同服務(wù)體系對(duì)疑難、危重患者實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診； ⑥對(duì)慢性病家庭進(jìn)行定期健康管理質(zhì)量評(píng)估； ⑦充分利用居委會(huì)這個(gè)平臺(tái)開展工作，建立良好的溝通；⑧充分發(fā)揮社區(qū)志愿者隊(duì)伍的作用，提高居民健康觀念。建立和完善健康
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