20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行性乙型腦炎-運城傳染病醫(yī)院-衛(wèi)志干研究(參考版)
2024-11-15 05:43本頁面
【正文】 ,。作肛拭或生理鹽水灌腸鏡檢糞便，可見白細(xì)胞或膿細(xì)胞。細(xì)胞浸潤和膠質(zhì)細(xì)胞增生—“血管套”。 shi)重要傳。補體結(jié)合抗體、中和抗體及血清抑制抗體。ng)總結(jié),流行性乙型腦炎 Epidemic encephalitis B 衛(wèi)志干。,內(nèi)容(n232。流行前一月完成接種,第四十二頁，共四十四頁。初種2次，0.5 ml,隔1~2周。 6月~12月嬰幼兒為主要(zhǔy224。,預(yù) 防,—防蚊、滅蚊、預(yù)防接種是預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施 保護(hù)易感人群: 地鼠腎細(xì)胞滅活疫苗或地鼠腎細(xì)胞減毒活疫苗。li225。ng)治療,呼吸衰竭 腦水腫: 脫水 中樞性呼吸衰竭: 呼吸(hūxī)興奮劑 (洛貝林、尼可剎米) 改善微循環(huán)，減輕腦水腫: 東莨菪堿、654酚妥拉明 保持呼吸道通暢: 必要時切開或插管,第四十頁，共四十四頁。,對癥(du236。ng)治療,驚厥與抽搐的治療 腦水腫: 脫水，合用激素、利尿 呼吸道阻塞(zǔs232。,對癥(du236。 物理降溫為主：冰枕、冰敷、醇浴或冰鹽水灌腸 藥物降溫為輔：口服阿司匹林 安乃近滴鼻 肛內(nèi)給消炎痛等 亞冬眠：(用于高熱并抽搐頻繁的患者) 氯丙嗪或異丙嗪各0.5～1.0mg/(kgli225。 zh232。)，惡性循環(huán)，及時處理,第三十七頁，共四十四頁。 w233。),抽搐(chōuch249。 水電解質(zhì)平衡與能量供給,第三十六頁，共四十四頁。保護(hù)角膜。,治 療,一般(yībān)治療 病人住院隔離，防蚊。li225。,第三十四頁，共四十四頁。 其他病毒性腦炎：臨床表現(xiàn)相似。其他化膿菌所致者多可到找原發(fā)病灶。)診斷,化膿性腦膜炎：腦膜炎球菌所致者，多發(fā)生在冬春季，皮膚粘膜常出現(xiàn)瘀點，昏迷(hūnm237。,鑒別(ji224。X線胸片及眼底檢查，可能發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶。常有結(jié)合病史。 結(jié)核性腦膜炎：無季節(jié)性。一般無腦膜刺激征，腦脊液多正常。)診斷,中毒性菌痢：起病較乙腦更急，常在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)(chūxi224。,鑒別(ji224。n)：2周 補體結(jié)合試驗：34周，無早期診斷價值 中和試驗：特異性高，遲，2月 特異性IgM抗體測定：34天，CSF中第2天，有助早期診斷。n),血清學(xué)檢查 血凝抑制試驗(sh236。,診 斷,第三十一頁，共四十四頁。nb225。 3 、實驗室資料,第三十頁，共四十四頁。o) 流行區(qū)、發(fā)生于9三個月；多發(fā)生于10歲以下兒童，近年老年人的發(fā)病率有所上升。,第二十九頁，共四十四頁。,對2006年運城市第二醫(yī)院收治的45例乙腦(yǐ
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