傳染病學(xué)主治考試復(fù)習(xí)題(流行性乙型腦炎)(參考版)
2025-04-19 13:47本頁面
【正文】 體查：無貧血，無肝脾腫大，血象：109/L，考慮哪種診斷可能性大 48．夏季，5歲兒童，急起畏寒寒戰(zhàn)高熱頭痛3天，抽搐昏迷1天。體溫40℃，淺昏迷，頸軟，雙側(cè)瞳孔縮小，膝反射亢進(jìn)，巴氏征陽性。體查：深度昏迷，呼吸淺表緩慢，節(jié)律不齊，瞳孔小于2mm，對(duì)光反射遲鈍，頸硬，巴氏征陽性，全身未見瘀點(diǎn)瘀斑。克布巴氏征均陰性。居處蚊多，病前一日曾吃不潔水果。體查：℃，深昏迷，雙側(cè)瞳孔縮小，呼吸40次/分，不規(guī)則，有時(shí)呈雙吸氣或抽泣樣，頻繁抽搐，肌張力增強(qiáng)，膝反射亢進(jìn)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性，周圍血象WBC15109/L，在其搶救過程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。鎮(zhèn)痙 D．降溫，呼吸興奮劑，皮質(zhì)激素 E．降溫，快速脫水，皮質(zhì)激素 37．4歲患兒，急起高熱，昏迷，抽搐2天，體溫41℃，P140次/分，R40次/分，淺而不規(guī)則，雙吸氣樣或抽泣樣，瞳孔右4mm，左2mm，光反射遲鈍，頸抵抗，腹壁反射及膝反射未引出，克氏征（+），巴氏征（+），周圍血WBC20109/L，脫水后測(cè)腦脊液：無色清亮，WBC150106/L，氯化物110mmol/L，你認(rèn)為該病例的病情屬該疾病的那一臨床類型： A．輕型 B．普通型 C．重型 D．極重型 E．頓挫型 38．4歲男孩，發(fā)熱，嗜睡，頭痛3天，℃，意識(shí)呈淺昏迷，頸軟，雙側(cè)瞳孔縮小，膝反射亢進(jìn)，巴氏征陽性，周圍血象白細(xì)胞15109/L，腦脊液無色透明，細(xì)胞數(shù)100106/L，氯化物120mmol/L，診斷為： A．流行性腦脊髓膜炎 B．結(jié)核性腦膜炎 C．虛性腦膜炎 D．流行性乙型腦炎 E．腦型瘧疾 39．近年來，每逢夏季在我國(guó)某地區(qū)兒童中流行一種傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，3～4天后出現(xiàn)不同程度意識(shí)障礙，嚴(yán)重者伴有抽搐及呼衰，大多數(shù)經(jīng)治療半個(gè)月左右逐漸恢復(fù)，約5～20%重癥病人留有中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，約3～10%病人多因呼衰死亡，為預(yù)防該病再次流行，你認(rèn)為在該地區(qū)兒童中，最好注射下列哪種生物制劑： A．人血清白蛋白 B．新鮮血漿 C．特異性減毒活疫苗 D．特異性滅活疫苗 E．以上均不是 40．3歲患兒，因發(fā)熱頭痛3天，昏迷半天，于9月1日入院。此時(shí)應(yīng)用下列何組治療恰當(dāng)。反復(fù)抽搐。傳染病學(xué)主治考試復(fù)習(xí)題――第八章 流行性乙型腦炎1．乙腦與流腦的臨床鑒別，最重要的是： A．意識(shí)障礙的出現(xiàn)與程度 B．生理反射異常及出現(xiàn)病理反射 C．抽搐發(fā)作程度 D．皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑 E．顱內(nèi)壓升高程度，呼吸衰竭的出現(xiàn) 2．乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是： A．中和抗體 B．血凝抑制抗體 C．補(bǔ)體結(jié)合抗體 D．特異性IgM抗體 E．Vi抗體 3．一疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者，腦脊液檢查：壓力220mmH2O，WBC200106/L，氯化物120mmol/L，應(yīng)考慮為： A．病毒性腦炎 B．結(jié)核性腦膜炎 C．化膿性腦膜炎 D．虛性腦膜炎 E．不屬于以上任何情況 4．鑒別中毒性菌痢與乙型腦炎的重要依據(jù)是： A．
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