20xx年醫(yī)學專題—手術后疼痛處理(參考版)
2024-11-15 00:57本頁面
【正文】 謝謝,第四十五頁，共四十五頁。n t242。主要通過椎管內用藥、區(qū)域神經叢或外周神經干阻滯以及局部浸潤等方法。nɡ)。大手術后PCA停用后，殘留痛的鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。臨床最常見和最需緊急處理的急性疼痛。ng)總結,成人手術后疼痛處理 專家共識。,內容(n232。,謝謝(xi232。n t242。,第四十二頁，共四十五頁。ng)。nɡ)方法的聯(lián)合應用,主要指局部麻醉藥切口浸潤(區(qū)域阻滯或神經干阻滯)與全身性鎮(zhèn)痛藥(NSAIDs或曲馬多或阿片類)的聯(lián)合應用(y236。,鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。)類型藥物之間進行組合： 對乙酰氨基酚、NSAIDs、曲馬多和阿片類,第四十頁，共四十五頁。,臨床上常在下列(xi224。)鎮(zhèn)痛,聯(lián)合使用(shǐy242。,多模式(m243。,PCIA推薦(tuīji224。 t243。nɡ)療效評估,最大鎮(zhèn)痛作用,最小副作用,副作用輕微或缺如 病人評價滿意,良 好,第三十七頁，共四十五頁。tā)鎮(zhèn)痛藥物,鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。一般沖擊劑量相當于日劑量的1/10~1/12,保證在給予第一次沖擊劑量達到最大作用后，才能給予第二次劑量，避免藥物中毒,,負荷劑量,持續(xù)劑量,沖擊劑量,鎖定時間,第三十六頁，共四十五頁。ow249。n t242。ng)的、持續(xù)的鎮(zhèn)痛效果。)后中到重度疼痛,起效較快 無鎮(zhèn)痛盲區(qū),血藥濃度 相對穩(wěn)定,及時控制 爆發(fā)痛,用藥個體化 滿意度高,療效與副作 用比值大,優(yōu),點,第三十五頁，共四十五頁。 k242。),第三十四頁，共四十五頁。b249。b249。)靜脈注射給藥,適用于門診手術和短小手術 藥物血漿濃度峰谷比大，易出現(xiàn)鎮(zhèn)痛盲區(qū)，需按時給藥 靜脈炎、皮下滲漏為常見并發(fā)癥 常用藥物有NSAIDs(酮洛酸、氯諾昔康、氟比洛芬酯、帕瑞昔布)、曲馬多和阿片類(哌替啶、嗎啡、芬太尼、舒芬太尼)的注射劑,一般先給負荷量，迅速達到鎮(zhèn)痛效應后，以維持量維持鎮(zhèn)痛作用 由于術后不同狀態(tài)疼痛閾值變化，藥物恒量輸注的半衰期不等，更主張使用病人自控方法，達到持續(xù)鎮(zhèn)痛和迅速制止爆發(fā)痛,第三十三頁，共四十五頁。n)靜脈注射給藥,持續(xù)(ch237。)給藥,單次或間斷(ji224。i zh249。,靜脈注射(j236。,全身(qu225。b249。ng)和給藥方案,全身(qu225。,給藥途徑(t),手術后疼痛及對機體的影響 疼痛評估(p237。
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