20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—術(shù)后蘇醒延遲處理(參考版)
2024-11-19 04:53本頁(yè)面
【正文】 )鈉 石灰失效，更 換鈉 石灰后未曾作 進(jìn) 一步 處 理第二十四 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。麻醉醫(yī) 師 當(dāng) 時(shí)懷 疑 (hu225。若是吸入性 藥 物麻醉過(guò) 深，在停止 給藥 并保持充分的通氣后，當(dāng)可逐 漸蘇 醒，不必盲目 應(yīng) 用呼吸 興奮藥。多粘菌素 類(lèi)對(duì) 神 經(jīng) 肌肉接 頭 作用是抗生素中最 強(qiáng) 的一種，其阻滯逆 轉(zhuǎn) 困 難 ，且不能用 鈣劑 和新斯的明拮抗。ir243。Thank you for your listening第二十三 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。? Question：導(dǎo)致該病人出現(xiàn)蘇醒延遲的原因有哪些？第二十一 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。手術(shù)順利， 手術(shù)結(jié)束后３０ｍｉｎ患者仍不能睜眼，對(duì)痛覺(jué)刺激無(wú)明顯反應(yīng)。氣腹后機(jī)械通氣設(shè)定：潮氣量 450ml，呼吸頻率10/min，手術(shù)進(jìn)行到 30min后病人的 血壓升高，心率加快 ，將異氟烷的濃度升至 2%，追加阿曲庫(kù)銨 15mg,效果不滿意 ，考慮病人可能出現(xiàn) CO２的蓄積 。zu236。)誘導(dǎo)：咪唑安定 3mg，阿曲庫(kù)銨（肌松藥） 40mg，芬太尼（鎮(zhèn)痛藥） 。麻醉 (m225。ngl236。第二十 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。如果懷疑是由于苯二氮卓類(lèi)藥物（如地西泮）引起，可用氟馬西尼 脈注射，以后 (yǐh242。如果病人肌松依然沒(méi)有恢復(fù)，處于癱瘓狀態(tài)，必須使其保持在鎮(zhèn)靜或麻醉狀態(tài)，并行控制或輔助通氣直到神經(jīng)肌肉阻滯完全恢復(fù)第十九 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。ngg242。（二）處理 (chǔlǐ)? 檢查肌肉阻滯狀態(tài)，必要時(shí)應(yīng)用肌松監(jiān)測(cè)檢測(cè)肌松狀態(tài) 。i)排出。第十七 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。(二）處理 (chǔlǐ)? （ 2） 查明原因? 1復(fù)習(xí)病史，麻醉單，了解患者既往病史，手術(shù)方式，麻醉管理，麻醉藥物使用種類(lèi)以及劑量，估計(jì)可能引起蘇醒延遲的原因? 2測(cè)量病人的體溫 (tǐwēn)，檢查肌肉阻滯狀態(tài)，檢查阿片類(lèi)或其他藥物存留效應(yīng)? 3做必要地實(shí)驗(yàn)室檢查。)SpO2或者動(dòng)脈血?dú)?，糾正低氧血癥及 CO2異常? 3循環(huán) ：評(píng)價(jià)術(shù)后血壓，心率，意識(shí)狀況等，維持血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)。? 2呼吸 ：確保足夠呼吸。未插管者給予口咽通氣道或氣管插管，必要時(shí)氣管切開(kāi)
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