20xx年醫(yī)學(xué)專題—你了解術(shù)后疼痛嗎？(參考版)
2024-11-04 18:29本頁(yè)面
【正文】 ,。而且以止痛為目的中樞興奮灶會(huì)抑制欣快的產(chǎn)生，所以說(shuō)疼痛是阿片類藥物成癮的“天然拮抗劑”。這種方法(fāngfǎ)適用于交流困難，如兒童(36歲)、老年人、意識(shí)不清或不能用言語(yǔ)表達(dá)的患者。二是患者對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛知識(shí)了解不夠，認(rèn)為手術(shù)后疼痛理所當(dāng)然，或受中國(guó)傳統(tǒng)思想影響認(rèn)為“忍痛是一種美德”。ir243。,45,不忘初心(chū xīn) 奮力前行,第四十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。,43,第四十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。,41,第四十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。,39,第三十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。nɡ)護(hù)理篇,第三十七頁(yè)，共四十六頁(yè)。nɡ)及預(yù)防性鎮(zhèn)痛(zh232。,超前鎮(zhèn)痛(zh232。事實(shí)證明，隨著開(kāi)展疼痛治療及合理用藥的宣傳教育工作，全世界阿片類藥物醫(yī)療消耗量增加的同時(shí)并未增加藥物濫用的危險(xiǎn)?？诜o藥，按時(shí)用藥等方法，可以避免出現(xiàn)過(guò)高的峰值血藥濃度，顯著降低發(fā)生成癮的風(fēng)險(xiǎn)。精神依賴性才是人們常說(shuō)的成癮性，而醫(yī)源性成癮則是由于醫(yī)療目的用藥不合理導(dǎo)致患者產(chǎn)生的精神依賴性。阿片類藥物的耐 受性，臨床表現(xiàn)為隨著阿片類鎮(zhèn)痛藥物用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，對(duì)藥物的不良反應(yīng)產(chǎn)生耐受，并且可能需要在一定程度上增加阿片類藥物的用藥劑量；突然中斷用藥時(shí)出現(xiàn)戒斷癥狀（軀體依賴性）；這些(zh232。事實(shí)上，長(zhǎng)期使用阿片 類鎮(zhèn)痛藥治療，尤其是口服按時(shí)給藥，發(fā)生成癮（精神依賴性）的可能性 極微。,35,第三十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。待鎮(zhèn)痛藥物用完，癥狀自行消失。在排除了術(shù)中局麻藥的殘留作用或神經(jīng)損傷的可能(kěn233。,34,下肢(xi224。與患者加強(qiáng)溝通，足夠飲水和纖維素飲食，使用胃腸動(dòng)力藥、糞便軟化劑，必要時(shí)灌腸。zh236。),便秘是阿片類藥物最頑固的不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用口服、針劑、經(jīng)皮貼劑發(fā)生率無(wú)顯著差異。,便秘(bi224。ng)排尿，指導(dǎo)并協(xié)助患者及家屬采取腹部熱敷、按摩、溫水檫洗外陰，聽(tīng)流水聲等輔助措施，給予患者解釋及安慰，解除顧慮使肌肉放松，若不成功的視其疼痛程度可考慮夾閉鎮(zhèn)痛泵或插尿管。,32,局麻藥、阿片類藥都有可能引起尿潴留，一旦發(fā)生，首先鼓勵(lì)病人按平常習(xí)慣姿勢(shì)試行(sh236。,頭暈(t243。nɡ)鎮(zhèn)靜藥，則病人會(huì)有輕度的嗜睡，老年及體弱病人嗜睡的程度可能要重一些。nɡ)選用了麻醉性鎮(zhèn)痛(zh232。,31,若患者術(shù)后口服鎮(zhèn)靜或抗病理性神經(jīng)痛藥物可輕微出現(xiàn)頭暈癥狀，短時(shí)間可耐受，需加強(qiáng)與患者做好溝通消除患者恐懼心理，如果術(shù)后鎮(zhèn)痛(zh232。從精神方面安慰、鼓勵(lì)病人，同時(shí)應(yīng)用止嘔藥物。區(qū)分惡心嘔吐(ǒu t249。nɡ)不全,第二十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。)患者病情調(diào)整藥物或繼續(xù)追加藥物劑量，若患者使用鎮(zhèn)痛泵首先檢查鎮(zhèn)痛泵的連接是否正確，硬膜外泵有無(wú)不進(jìn)藥，靜脈泵的通路有無(wú)堵塞
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