【正文】 再見,第九十六頁，共九十六頁。組件之間有無松動(dòng)，關(guān)節(jié)及結(jié)合部有無異常聲音。臀大肌、內(nèi)收肌和股四頭肌肌力訓(xùn)練。肘關(guān)節(jié)完全屈曲所需要的力及肩關(guān)節(jié)屈曲角度。條件完全相同，同樣速度行走同樣的距離。ngt224。(9) 幻肢及幻肢痛。ir243。n),第九十五頁，共九十六頁。 zhī)康復(fù),再見(z224。 zhī)康復(fù),3．對(duì)索控式假手(jiǎ shǒu)和控制索系統(tǒng)的維護(hù) 連接部位有無松動(dòng)，背帶和金屬連接部分生銹 4．注意鞋后跟的高度 穿上后跟高度不同的鞋，會(huì)造成對(duì)線的不良,第九十四頁，共九十六頁。n)的維護(hù) 組件之間有無松動(dòng)，關(guān)節(jié)及結(jié)合部有無異常聲音,第九十三頁，共九十六頁。 zhī)康復(fù),(五) 假肢的保護(hù) 假肢屬于自身肢體的一部分 1．接受腔的維護(hù) 每天擦拭及消毒接受腔，保持殘肢套的清潔， 注意接受腔有無裂縫 2．連接部件(b249。nɡ)、初校、調(diào)整) 一個(gè)月到三個(gè)月時(shí)間 4．穿戴正式假肢后的康復(fù)訓(xùn)練 假手精細(xì)動(dòng)作、協(xié)調(diào)性能 糾正異常步態(tài)，復(fù)雜步行，突發(fā)事件的反應(yīng)能力,第九十二頁，共九十六頁。 zhī)康復(fù),3．安裝正式假肢(試樣(sh236。)，硬繃帶拆除，即可安裝 2．穿戴臨時(shí)假肢后的康復(fù)訓(xùn)練 連續(xù)三周殘肢的容積不再改變時(shí)，殘肢成熟定型 假肢應(yīng)用訓(xùn)練良好，可以開始穿戴正式假肢,第九十一頁，共九十六頁。 zhī)康復(fù),(四)安裝與配戴假肢的流程 1．安裝臨時(shí)假肢(試樣、初檢、調(diào)整) 術(shù)后三周，傷口愈合(y249。)、材料、懸吊方法 3) 假肢構(gòu)成方法：殼式或骨骼式結(jié)構(gòu) 4) 假肢功能部件： 關(guān)節(jié)型號(hào)、假手、假腳、特殊功能部件 5) 假肢材料： 鋁合金、不銹鋼、鈦合金、碳素纖維、外裝飾 6) 特殊需要：,第九十頁，共九十六頁。 zhī)康復(fù),(2) 處方內(nèi)容 1) 假肢名稱、部位、臨時(shí)或正式假肢、種類 2) 接受腔：形式(x237。i)*工傷*社會(huì)或醫(yī)療保險(xiǎn) 5) 每天活動(dòng)程度,第八十九頁，共九十六頁。 zhī)康復(fù),3) 殘肢情況： 殘肢(外形/畸形/長(zhǎng)度/血運(yùn)/肌力/感覺)*殘肢痛與幻肢痛 4) 社會(huì)方面資料： 經(jīng)濟(jì)來源及狀況*交通意外(y236。tā)肢體狀況與功能*截肢原因*截肢部位,第八十八頁，共九十六頁。,截肢(ji233。j236。,截肢(ji233。 zhī)康復(fù),根據(jù)殘肢祭件選擇(xuǎnz233。,第八十五頁，共九十六頁。 zhī)康復(fù),(2) 下肢截肢的假肢選擇(xuǎnz233。)假裝 (1) 上肢截肢的假肢選擇 1) 肩胛胸廓截肢和肩關(guān)節(jié)離斷 2) 上臂截肢 3) 肘關(guān)節(jié)離斷 4) 前臂截肢 5) 腕關(guān)節(jié)離斷 6) 手截肢,第八十四頁，共九十六頁。,截肢(ji233。 zhī)康復(fù),(6) 職業(yè)要求，生活方式與愛好，居住環(huán)境和經(jīng)濟(jì)能力 (7) 假肢零部件在當(dāng)?shù)氐墓?yīng)情況，維修是否方便 (8) 尊重(zūnzh242。n zhī)能力 (4) 能否進(jìn)行配戴假肢后的康復(fù)功能訓(xùn)練 (5) 有無影響假肢應(yīng)用的全身性疾病及其他肢體功能狀態(tài),第八十二頁，共九十六頁。,截肢(ji233。nd224。,截肢(ji233。 zhī)康復(fù),(2)下肢(xi224。n)假肢： 自力假肢、機(jī)械手 體外能源假肢： 動(dòng)力假肢、外部力手、肌電假手,第七十九頁，共九十六頁。 zhī)康復(fù),3) 功能性上膠假肢： 體內(nèi)能源(n233。o)堅(jiān)固的假手，亦稱工具手,第七十八頁，共九十六頁。 zhī)康復(fù),4．按功能分類 (1)上肢假肢 1) 裝飾用上肢假肢： 恢復(fù)外觀而設(shè)計(jì)制造 2) 作業(yè)用上肢假肢： 重體力作業(yè)的構(gòu)造(g242。 zhī)康復(fù),3．按安裝時(shí)間分類 (1) 臨時(shí)假肢 訓(xùn)練為目的 截肢術(shù)后即裝假肢 (2) 永久性假膠(正式假肢) 接受腔、力的傳遞系統(tǒng) 外表處理(chǔlǐ)完整 長(zhǎng)時(shí)間和正式使用,第七十七頁，共九十六頁。 zhī)康復(fù),第七十六頁，共九十六頁。 zhī)康復(fù),第七十五頁，共九十六頁。 zhī)康復(fù),(二)假肢(jiǎ zhī)的分類 1．按截肢部位分類 2．接構(gòu)造分類 (1) 殼構(gòu)造(外骨骼)式假肢 假肢活動(dòng)中所受外力由殼形結(jié)構(gòu)承擔(dān) 殼的外形與人體上下肢外形相同 (2) 骨骼 (內(nèi)骨骼)式假肢 假肢中心的導(dǎo)管、支柱承擔(dān)外力 外面包覆肢體形狀柔軟泡沫塑料材料,第七十四頁，共九十六頁。u)腔： 殘肢和接受腔內(nèi)壁沒有間隙，接觸緊密 (3) 吸著式接受腔：使用殘肢襪套 非吸著式接受腔： 接受腔內(nèi)壁與殘肢軟組織緊密接觸產(chǎn)生適度的壓力 負(fù)壓使接受腔內(nèi)壁與殘肢表面產(chǎn)生吸著作用,第七十三頁，共九十六頁。,截肢(ji233。 zhī)康復(fù),1．接受腔的功能 容納殘肢、支持假肢或體重、傳遞力量、懸吊假肢 2．接受腔的種類 (1) 插入式接受腔： 殘肢與接受腔有一定空隙，底部是開放(kāif224。i) 下肢值肢： 接受腔、支持部、鉸鏈、足部、懸吊裝置,第七十一頁，共九十六頁。,截肢(ji233。 zhī)康復(fù),三、假肢的選擇 假肢是截肢者彌補(bǔ)四肢形態(tài)缺損，恢復(fù)肢體功能而使用的人工肢 假肢的概念絕非只是肢體外形和基本功能的補(bǔ)償，而是要求外觀逼真(bīzhēn)，在功能上不僅能行走，還要適應(yīng)跑、跳和游泳等各種運(yùn)動(dòng)形式。u)腔的清潔 防止紅腫/肥厚/角化/毛囊炎/癤腫/潰瘍/過敏/皮炎 殘肢襪套和接受腔要經(jīng)常清洗 5．早期不應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間乘坐輪椅，避免髖關(guān)節(jié)屈曲外展,第六十九頁，共九十六頁。,截肢(ji233。,截肢(ji233。ch225。,截肢(ji233。 zhī)康復(fù),2)上肢假肢的訓(xùn)練： 熟悉(shng)： 穿戴臨時(shí)假肢后的各種康復(fù)訓(xùn)練已達(dá)到基本目的和要求,第六十五頁，共九十六頁。 zhī)康復(fù),(2) 穿戴永久假肢的訓(xùn)練 1) 穿戴永久假