20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急診-監(jiān)護(hù)(參考版)
2024-11-14 22:30本頁(yè)面
【正文】 ,。人體能耐受的最低pH為6.90，最高pH為7.70。pH正常：無(wú)酸堿失衡(shī h233。肺動(dòng)脈插管（肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)）。心電監(jiān)護(hù)儀可顯示一個(gè)或多個(gè)導(dǎo)聯(lián)心電圖的波形或心律變化，還可分析心律失常和ST段變化。ng)總結(jié),急診危重癥患者的監(jiān)護(hù)技術(shù)。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。)：皮膚粘膜、消化道、氣道、 尿路等是否有出血癥狀。)、大面積燒傷、惡性腫瘤、病理產(chǎn)科、嚴(yán)重?cái)D壓綜合征和革蘭陰性桿菌性膿毒癥導(dǎo)致的凝血功能障礙中，彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）并不少見(jiàn)。,（四）凝血功能(gōngn233。 正常值：7.357.45 可作為全身低灌注的早期(zǎoqī)和靈敏的指標(biāo)。,第六十頁(yè)，共六十四頁(yè)。nhu224。,（三）胃腸功能監(jiān)護(hù)(jiānh249。 凝血酶原時(shí)間（PT） 評(píng)價(jià)肝臟合成功能。 谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST） 評(píng)價(jià)肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞有無(wú)損害，ALT比AST特異性更強(qiáng) 血清白蛋白 評(píng)價(jià)肝臟合成功能。ngji224。,（二）肝功能監(jiān)護(hù)(jiānh249。,正常成人顱內(nèi)壓：10~15mmHg（1.33~2kPa） 輕度增高：15~20mmHg(2~2.7kPa) 中度增高：20~40mmHg(2.7~5.3kPa) 重度增高：＞40mmHg(＞5.3kPa) 適應(yīng)癥：進(jìn)行性顱內(nèi)壓升高者，顱腦(l,顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)： 是觀察危重病人的一項(xiàng)重要指標(biāo)，它的改變可能(kěn233。n)的判斷。ng)監(jiān)護(hù),神志、瞳孔大小、對(duì)光反應(yīng)、眼球活動(dòng)等 顱內(nèi)壓 安靜狀態(tài)下正常值：1015mmHg 體溫 39℃，物理降溫，以降低細(xì)胞代謝及氧耗量 腦電圖 了解大腦的功能和狀態(tài)。ng)監(jiān)護(hù),第五十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。o) 鏡下是否有RBC、WBC、細(xì)菌、管型,第五十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。,尿常規(guī)： 顏色 性狀 蛋白尿 血尿(xu232。)也較大。而腎性腎功能衰竭恰恰又常是腎小管受損，因此尿比重測(cè)量的診斷價(jià)值(ji224。)的情況,第五十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。ng)明確診斷,難以識(shí)別(sh237。 尿管位置不當(dāng)或阻塞 尿道斷裂 膀胱破裂等 腹膜后血腫 手術(shù)誤傷輸尿管,須借助造影才能(c225。,特殊情況： 無(wú)論是腎前性或腎性腎功能衰竭，真正完全無(wú)尿是少見(jiàn)的。 24小時(shí)尿量多于2500ml稱(chēng)為多尿。i)少尿。,正常參考值： 24小時(shí)尿量10002000ml，平均1500ml。 fǒu)持續(xù)產(chǎn)生。通常會(huì)記錄24小時(shí)及每小時(shí)尿量。（注意一點(diǎn)，除非非少尿型腎功能衰竭）,第五十頁(yè)，共六十四頁(yè)。,（一）尿量與尿液,尿量： 尿量是腎小球?yàn)V過(guò)(lǜ ɡu242。ng) 尿常規(guī)和生化,四、腎功能監(jiān)測(cè)(jiān c232。,（1）PH：反映機(jī)體(jītǐ)酸堿平衡 （2）PaCO2：反映肺通氣功能 （3）PaO2：反映肺交換或氧和功能,第四十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。ngh233。q236。,第四十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。nz224。,（二）影像學(xué)檢查(jiǎnch225。)向內(nèi)凹陷） *下呼吸道梗阻：呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)。,*上呼吸道梗阻：三凹征（胸骨上凹、鎖骨上凹、肋間隙(ji224。ng)和兒童以腹式呼吸為主， 女性以胸式呼吸為主。,呼吸運(yùn)功方
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