【正文】 四是村級保健網(wǎng)絡有待加強，政府統(tǒng)籌村級保健員待遇。二是衛(wèi)生技術(shù)人員不穩(wěn)定，人才匱乏。婦幼健康是構(gòu)建和諧社會的基石，提高婦幼衛(wèi)生水平、促進婦幼健康，對于推動國家的社會經(jīng)濟發(fā)展、延長人類平均壽命、提高人口整體健康素質(zhì)、構(gòu)建和諧社會具有全局性和戰(zhàn)略性意義，在當前形勢下，婦幼保健工作面臨的既是挑戰(zhàn)，又是機遇，我們一定要銳意進取，打造一流的婦幼保健服務，滿足百姓婦幼保健方面的需要。逐步改革由村級衛(wèi)生所承擔婦幼保健工作，村衛(wèi)生所配備婦幼保健人員；或村衛(wèi)生所無女醫(yī)務人員的暫由素質(zhì)較高的村婦女主任擔任或由鎮(zhèn)、村推薦人員進行考試考核，擇優(yōu)到區(qū)婦幼保健院進修承擔婦幼保健工作。政府將婦幼衛(wèi)生工作納入鎮(zhèn)街、村年終工作目標考核內(nèi)容。根據(jù)《江西省衛(wèi)生服務能力建設工程實施方案》（贛衛(wèi)辦發(fā)【2008】1號）要求，爭取在“十二〃五”規(guī)劃內(nèi)建設一所標準化區(qū)級婦幼保健院，打造一流的服務，樹立形象服務，為婦女兒童創(chuàng)造良好的舒適的保健、就醫(yī)服務環(huán)境。完善用人機制，發(fā)揮人才潛能，以提高婦幼保健機構(gòu)的整體水平和服務質(zhì)量，確保母嬰安全，促進婦女、兒童健康。母嬰安全、婦幼保健離不開婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員，婦幼保 健專業(yè)的發(fā)展需要一支高素質(zhì)的婦幼保健專業(yè)隊伍，政府醫(yī)改方案要求“到2011年，按照衛(wèi)生能力建設標準，婦幼保健機構(gòu)人員比例達到合理配臵”、《江西省衛(wèi)生服務能力建設工程實施方案》（贛衛(wèi)辦發(fā)【2008】1號）及《江西省各級醫(yī)療衛(wèi)生單位人員編制標準試行意見》（贛編發(fā)【1986】第172號）、衛(wèi)生部《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》（衛(wèi)婦社發(fā)?2006?489號）等規(guī)定，縣級婦幼保健機構(gòu)：保健人員按１：１００００人口配備，臨床人員按設立床位數(shù)以1：，實行退一補一。因此政府應增強對婦幼保健的投入，確保人員經(jīng)費、辦公經(jīng)費、建設經(jīng)費等到位，解決后顧之憂，順應衛(wèi)生戰(zhàn)略的轉(zhuǎn)移，對婦幼保健實行政策性傾斜，將區(qū)婦幼保健院的能力建設列入政府發(fā)展規(guī)劃，以更好地發(fā)展我區(qū)的婦幼保健事業(yè)。（二）加大對婦幼保健的投入。婦幼保健工作同其它公共衛(wèi)生工作一樣，服務于公眾基本健康，任何時候都不能偏離服務于社會的大目標，政府重視是開展各項工作的重要保障，各級政府要將婦幼保健工作納入目標管理中。再是目前社區(qū)大多沒有具婦保健專業(yè)技術(shù)的保健員，致使社區(qū)婦幼保健工作不能很好地開展。（五）村級婦幼保健網(wǎng)底不全村級保健網(wǎng)面臨網(wǎng)破人散的局面，村級保健員一直以來報酬很低甚至無報酬，無任何福利保障，幾乎沒有人愿意擔負村級婦幼保健工作，也難以發(fā)揮她們的積極性，致使工作效率不高，甚至可能出現(xiàn)高危孕婦落網(wǎng)而監(jiān)測不到位，發(fā)生嚴重危害情況。（四）在認識上對婦幼保健工作存在偏差。區(qū)婦幼保健院地處市中心，市內(nèi)有多家市級醫(yī)院、廠礦醫(yī)院、民營醫(yī)院，因而我院的婦幼臨床服務所占醫(yī)療市場的份額較少，收入不大，目前微薄的臨床收入全用于支付在編職工工資撥款不足部分及聘用職工工資福利，如果臨床業(yè)務減少或無，將面臨工作不能正常運轉(zhuǎn)的局面。十多年 來，退休10多人，調(diào)走3人，從未增編增員。（三）經(jīng)濟狀況不容樂觀區(qū)婦幼保健院承擔工作屬于公共衛(wèi)生服務。業(yè)務用房不足，布局不合理，是造成醫(yī)院感染的高風險因素；業(yè)務用房面不足，影響業(yè)務工作的拓展；醫(yī)院狹小、房屋破舊，不能給婦女兒童帶來舒適的就醫(yī)環(huán)境?！对u審標準》中規(guī)定縣區(qū)級保健機構(gòu)要設臵3０多個科室，科室不能并用辦公室。目前我區(qū)婦幼保健院業(yè)務用房面積處于全省第109位（全省112所婦幼保健機構(gòu)），上栗縣、蘆溪縣、蓮花縣婦幼保健院均達到標準化建設，湘東區(qū)婦幼保健院標準化建設正在進行之中。衛(wèi)生技術(shù)人員嚴重不足和隊伍的極不穩(wěn)定，是醫(yī)療安全的重要隱患，嚴重影響我區(qū)婦幼保健工作的開展。為滿足工作需要，只有逐年向外招聘人員，產(chǎn)科、婦?？啤罕？频葞状笾饕剖彝馄溉藛T占三分之二，由于編制和待遇原因，一批批外聘人員一旦在院工作嫻熟后則跳槽，迫使醫(yī)院另招新人，造成衛(wèi)生技術(shù)人員特不穩(wěn)定，影響整體技術(shù)水平。區(qū)婦幼保健院目前在編在崗只有29人，很多人都是身兼數(shù)職，既不符合執(zhí)業(yè)要求，也不能適應我區(qū)婦幼保健工作發(fā)展的需要。但面臨著許多困難，存在許多問題，制約著婦幼保健事業(yè)的發(fā)展。婦幼保健是公共衛(wèi)生的一項重要工作內(nèi)容，婦幼保健機構(gòu)是公共衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，由政府舉辦，具有公共衛(wèi)生性質(zhì)的非營利性公益事業(yè)單位，擔負著婦女兒童的健康教育、預防保健的重要使命，婦幼保健機構(gòu)的特殊職能和特殊使命決定了婦幼保健機構(gòu)是不可缺少的，也是其他衛(wèi)生機構(gòu)無法替代的。新中國成立初期，孕產(chǎn)婦死亡率為1500人/10萬人，嬰兒死亡率為200‰，‰。我國的婦幼衛(wèi)生工作隨著改革開放30年的發(fā)展以及國家對公共衛(wèi)生事業(yè)投入力度的加大，取得了很大的成績。三是成立司法鑒定專業(yè)協(xié)會，通過協(xié)會加強鑒定人和鑒定機構(gòu)的自律，充分發(fā)揮專業(yè)協(xié)會在鑒定技術(shù)上的強勢作用，對鑒定專業(yè)性問題進行研究，提高鑒定人的專業(yè)技術(shù)水平，杜絕鑒定人故意作虛假鑒定等技術(shù)違規(guī)行為的發(fā)生。建立可供公開查詢的鑒定機構(gòu)資質(zhì)等級和鑒定人誠信檔案，樹立司法鑒定社會公信力。（四）、加強監(jiān)管，規(guī)范司法鑒定行為。鑒定機構(gòu)負責人承擔著鑒定機構(gòu)內(nèi)部管理職責和對外業(yè)務工作，其素質(zhì)高低直接影響鑒定機構(gòu)發(fā)展和社會形象。一是需要更多的職業(yè)水準高、業(yè)務能力強的醫(yī)師進入司法鑒定行業(yè)，發(fā)揮其技術(shù)專長；二是促使具有鑒定資格的醫(yī)生從兼職逐步走向?qū)Ｂ殻瑴p少兼職所帶來的一系列的弊端，適當提高他們的勞動報酬，調(diào)動其積極性，使他們一心一意投入到司法鑒定工作中，以更優(yōu)質(zhì)的服務取得社會的認可；三是要加強司法鑒定人隊伍建設。要對?決定?和兩?辦法?進行認真學習、領會、正確把握主要內(nèi)容的基礎上，采取多種形式利用大眾媒體進行廣泛宣傳，營造貫徹落實?決 3 定?的良好氛圍，讓?決定?的立法精神和宗旨深入群眾。法院和公安交警等部門及時將司法鑒定工作存在問題的相關信息反饋給司法行政部門，有利于司法行政部門有效地做好司法鑒定執(zhí)業(yè)監(jiān)管工作。司法鑒定管理體制改革是司法體制改革的重要組成部分，各政法部門要站在落實?中共中央轉(zhuǎn)發(fā)?中央司法體制改革領導小組關于司法體制和工作機制改革的初步意見?的通知?（中發(fā)?2004?21號）、貫徹?決定?，促進司法公正、維護社會公平正義，建設社會主義和諧社會的高度來共同推進這項改革。二、幾點建議（一）、部門聯(lián)動，加強協(xié)調(diào)。但從我縣實踐來看，鑒定人的出庭作證率還不理想。五是鑒定人出庭率不高，影響司法鑒定質(zhì)量。計量認證、實驗室認可采用國際標準評審機構(gòu)的技術(shù)能力和技術(shù)條件，需要大量的投入，從準備、申報到評審，一般需要經(jīng)過8個月到2年的時間。四是司法鑒定基礎設施較差，儀器落后。三是鑒定人隊伍后備力量嚴重匱乏，影響司法鑒定行業(yè)發(fā)展。司法鑒定執(zhí)業(yè)監(jiān)管缺乏必要的法律依據(jù)，對司法鑒定行業(yè)進一步規(guī)范發(fā)展的影響明顯。盡管?決定?第7條明確規(guī)定“根據(jù)偵察工作的需要設立的鑒定機構(gòu)，不得面向社會接受委托從事司法鑒定業(yè)務”，但該類鑒定機構(gòu)接受委托從事鑒定的情況時有發(fā)生，令當事人無法識別，給申請鑒定帶來極大困難。我縣司法鑒定工作在快速發(fā)展的同時，也暴露出了一些不足和亟待解決的問題：一是各部門對司法鑒定管理體制改革認識不一致使?決定?貫徹不到位。第十屆全國人民代表大會常務委員會第14 次會議修訂的?全國人大常委會關于司法鑒定管理問題的決定?（以下簡稱?決定?）出臺后，縣法醫(yī)司法鑒定所按