【正文】 ２、工作人員進(jìn)入待產(chǎn)室須更換專用工作衣褲、工作鞋，戴帽子，外出時更換外出衣褲。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，所有嬰兒用品必須經(jīng)過高壓滅菌或消毒，并做到一嬰一用。提前做好準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格遵守嬰兒沐浴、游泳、撫觸操作程序，確保安全。七對：出院時對床號、姓名、性別、手圈、胸牌出生時間、物品。做好嬰兒查對工作。巡回及換尿布時，見到手圈、胸牌遺失要及時補(bǔ)上。母嬰同室新生兒核對工作制度新生兒入室時，護(hù)理者應(yīng)仔細(xì)檢查,核對手圈、床號、母親姓名、性別、住院號，要求準(zhǔn)確，不得有誤。一般正常產(chǎn)婦及正常嬰兒都可以是母嬰同室的對象產(chǎn)婦入室后一律不得擅自離開病區(qū)，更不準(zhǔn)擅自將嬰兒抱出病房。發(fā)放宣教手冊。開設(shè)母乳喂養(yǎng)咨詢門診并設(shè)母乳喂養(yǎng)熱線電話。母嬰同室宣教工作制度通過講課、放錄像、圖片等形式向孕婦及家屬宣傳母乳喂養(yǎng)及母嬰同室的優(yōu)點(diǎn)、注意事項及探視制度，保證母嬰安全的有關(guān)規(guī)定。凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放。根據(jù)藥品種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等）分別放置、編號定位存放，每日清點(diǎn)，專人保管；定期檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)。認(rèn)真做好出院宣教工作。每天給嬰兒沐浴一次，并稱體重，定時更換尿布，觀察大小便情況并記錄，定時測體溫。六教會：教會產(chǎn)婦正確的哺乳方法、擠奶、換尿布、嬰兒沐浴、嬰兒撫觸及新生兒喂養(yǎng)。對產(chǎn)婦、嬰兒進(jìn)行整體護(hù)理，做好交接班工作。滿足孕產(chǎn)婦生理、心理等方面的需求。同時應(yīng)準(zhǔn)確填寫產(chǎn)程、分娩情況、新生兒情況，并按要求記錄在《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》內(nèi)。各種物品、藥品和急救設(shè)備應(yīng)由專人保管，定點(diǎn)設(shè)置，定期檢查，用后補(bǔ)充。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中，如有異常情況，及時向醫(yī)師匯報，并做好記錄。產(chǎn)房護(hù)理工作制度工作人員進(jìn)入產(chǎn)房必須更換產(chǎn)房專用工作衣褲、工作鞋，戴帽子，外出時更換外出衣褲，非產(chǎn)房工作人員不能隨意進(jìn)入。同時定期對產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行自查、評估、總結(jié)，并有整改措施。病房整潔，設(shè)置齊全、規(guī)范。堅持做好新生兒出生半小時內(nèi)的早接觸、早吸允、早開奶工作。利用多種形式對孕產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識及健康知識教育、指導(dǎo)；院內(nèi)不允許張貼代乳品廣告及推銷代乳品。把愛嬰醫(yī)院管理列入全院工作目標(biāo)管理體系，工作有計劃，有制度，有總結(jié)。并指派具備急救能力的醫(yī)師護(hù)送，并攜帶相關(guān)的病情資料。各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后應(yīng)暫行保留，以便統(tǒng)計與查對。搶救工作中，護(hù)士應(yīng)及時執(zhí)行搶救醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病人的病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化情況報告搶救醫(yī)師，執(zhí)行口頭醫(yī)囑要準(zhǔn)確、清楚，尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時間等，護(hù)士要復(fù)述一遍，并核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯事故，搶救結(jié)束后應(yīng)補(bǔ)開醫(yī)囑。十二、危重孕產(chǎn)婦搶救工作制度應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度和情況的復(fù)雜性決定搶救組織工作；接診醫(yī)護(hù)人員及時給予必要的處理，如吸氧、開放靜脈輸液通道等，并立即報告業(yè)務(wù)院長。３、對轉(zhuǎn)回的孕產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)按照上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的處理意見進(jìn)行觀察、治療與隨訪。十一、高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診工作制度對高危孕婦實行分級管理，對本級不能處理的高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)及時指導(dǎo)孕婦轉(zhuǎn)上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步確診、治療。危重者需有醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)。３、查出的高危孕婦要對每一例高危孕產(chǎn)婦均要進(jìn)行專冊登記、評分，及時錄入系統(tǒng)，預(yù)約下次檢查時間。十、高危妊娠管理工作制度孕婦在初建卡《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》時，通過詳細(xì)詢問病史、體格檢查、常規(guī)化驗等進(jìn)行高危孕婦篩查。孕婦如未建《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》者，應(yīng)在分娩時由產(chǎn)房及時補(bǔ)建，已建立但未帶著應(yīng)告知產(chǎn)婦及時將《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》送至產(chǎn)房以利資料的完整與產(chǎn)后訪視的順利進(jìn)行。負(fù)責(zé)出生醫(yī)學(xué)證明的發(fā)放和《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》的管理。對高危孕產(chǎn)婦，分娩后能結(jié)案者應(yīng)及時在圍產(chǎn)保健手冊上記錄結(jié)案。八、產(chǎn)房圍產(chǎn)保健工作制度認(rèn)真核對產(chǎn)婦住址及產(chǎn)后休養(yǎng)地，以利產(chǎn)后訪視的順利進(jìn)行。對篩查中發(fā)現(xiàn)的可疑陽性病例立即通知家庭及采血單位復(fù)查與確診。七、新生兒疾病篩查工作制度做好轄區(qū)出生新生兒疾病篩查，認(rèn)真填寫臺賬、結(jié)果的登記和報告工作，建立新生兒疾病篩查信息系統(tǒng)，做好資料的收集，整理，分析工作。對村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的健康教育工作定期進(jìn)行指導(dǎo)、檢查。建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)和工作臺帳。例會要求：認(rèn)真記錄會議時間、參加人員、會議內(nèi)容、解決問題、布置工作任務(wù)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)記錄等。五、例會及培訓(xùn)制度每月按時召開一次基層婦保醫(yī)生例會。各類信息報表如需修正，需請示后方可更改。對有錯誤的報表返回后，按規(guī)定的有效期及時補(bǔ)報。四、婦幼信息統(tǒng)計上報工作制度每月將及時收集各相關(guān)信息，報表數(shù)字要實事求是、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、可靠、各項目符合邏輯關(guān)系，匯總后按時上報到轄區(qū)保健所。發(fā)現(xiàn)有孕產(chǎn)婦死亡者應(yīng)于24小時內(nèi)上報至轄區(qū)婦幼保健所，對死因進(jìn)行討論；對于死因不明確者應(yīng)及時入戶核對，資料完整后及時上報。每月按時將整理好的“三網(wǎng)監(jiān)測”報表及時上報至轄區(qū)婦幼保健所。三、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作制度出生缺陷兒病例登記表由各醫(yī)院產(chǎn)房護(hù)士（專人）完整填寫，按月上報縣(市、區(qū))婦幼保健所。嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告制度，按照要求認(rèn)真填寫傳染病報告卡 片，及時上報，做到早診斷、早隔離、早治療。認(rèn)真做好早、中、晚孕期、母乳喂養(yǎng)宣傳工作，孕婦學(xué)校宣 教資料齊全、記錄完善。并記錄高危妊娠的發(fā)生、轉(zhuǎn)歸、結(jié)局，并及時錄入系統(tǒng)。進(jìn)行高危孕產(chǎn)婦的專案管理，對篩查出的高危孕婦應(yīng)登記在“江蘇省高危妊娠管理登記本”，并在《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》右上方標(biāo)記紅三角。掌握本地婦女早孕情況、做好本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。定期深入基層單位(村級社區(qū)保健站)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)與檢查工 作，加強(qiáng)對高位孕婦的訪視。嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡評審制度，按照規(guī)定提供死亡孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的相關(guān)資料。掌握全鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生基本狀況及婦幼保健主要指標(biāo)，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，為主管部門決策提供依據(jù)。按時參加縣（市、區(qū)）婦幼保健所例會；定期召開轄區(qū)村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站婦幼保健工作例會和舉行專業(yè)培訓(xùn)，并指導(dǎo)工作。第二節(jié) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）婦女保健崗位制度一、婦女保健工作制度認(rèn)真貫徹執(zhí)行“一法、兩綱、兩規(guī)”和婦幼衛(wèi)生工作方針，面向群眾，面向基層，以社會效益為準(zhǔn)則，全心全意為廣大婦女和兒童健康服務(wù)。相關(guān)報表信息符合邏輯、完整、準(zhǔn)確，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時性和有效性。及時填寫和逐級上報預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表及系列個案登記卡，并對相關(guān)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。定期收集、整理和匯總相關(guān)檢測、咨詢信息。預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播信息管理工作制度指定專人負(fù)責(zé)信息管理工作，加強(qiáng)保密意識及責(zé)任心。為檢測結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染。對孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝病毒表面抗原檢測，檢驗結(jié)果陽性者進(jìn)行乙肝兩對半監(jiān)測。對艾滋病篩查結(jié)果陽性孕產(chǎn)婦進(jìn)行艾滋病確認(rèn)試驗，確保臨產(chǎn)的孕產(chǎn)婦盡早獲得艾滋病抗體篩查，及時為孕產(chǎn)婦及所生兒童提供艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施。咨詢、檢測后要認(rèn)真填寫“婚前保健登記”。預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播咨詢與檢測工作制度婚前咨詢與檢測工作制度婚前保健機(jī)構(gòu)對進(jìn)行婚檢或婚前保健咨詢的男女雙方將預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的知識及信息，通過咨詢的方式傳遞給男女雙方，進(jìn)行危險行為評估。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)針對孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導(dǎo)、心理支持、家庭防護(hù)等方面的指導(dǎo)。艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒保健管理及追蹤隨訪制度各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健和隨訪服務(wù)，包括采取安全性行為指導(dǎo)、營養(yǎng)、指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測、安全助產(chǎn)等服務(wù)。為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療，為其所生兒童提供預(yù)防性治療及梅毒感染狀況監(jiān)測。（四）預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目工作制度預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作人員首診負(fù)責(zé)工作制度各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的工作人員要對陽性艾滋病、梅毒、乙肝的孕產(chǎn)婦實行首診負(fù)責(zé)制，不能以任何理由推諉、拒收陽性孕產(chǎn)婦。建立考核評估機(jī)制，定期評估，按要求及時逐級上報項目進(jìn)展情況。對普查者熱情接待，嚴(yán)格執(zhí)行“兩癌”防治工作中各項技術(shù)操作常規(guī)，做到嚴(yán)格、認(rèn)真、細(xì)致。（三）農(nóng)村婦女“兩癌”普查工作制度堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的指導(dǎo)思想，廣泛宣傳，發(fā)動群眾，提高全社會婦女對自己身心健康的關(guān)注，主動定期檢查，把疾病控制在萌芽狀態(tài)。按要求及時逐級上報項目進(jìn)展情況。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助及時，管理規(guī)范，目標(biāo)任務(wù)完成率100%。項目補(bǔ)助資金納入當(dāng)?shù)刎斦A(yù)算，資金及時足額到位。目標(biāo)人群知曉率、葉酸服用依從率、群眾滿意度達(dá)到90%以上。建立考核評估機(jī)制，定期評估，評估結(jié)果與資金撥付掛鉤。葉酸由婦幼保健所統(tǒng)一采購、發(fā)放，按照藥品管理制度統(tǒng)一管理。項目補(bǔ)助資金納入當(dāng)?shù)刎斦A(yù)算，資金及時足額到位。認(rèn)真完成上級下達(dá)的牙防任務(wù)，積極組織、參與轄區(qū)內(nèi)兒童保健各項義務(wù)咨詢活動。做好婦女、兒童口腔疾患的調(diào)查，統(tǒng)計及論文撰寫工作。七、口腔保健科工作制度做好婦女、兒童口腔保健工作，根據(jù)不同年齡段婦女、兒童進(jìn)行口腔衛(wèi)生和預(yù)防齲齒宣傳指導(dǎo)。重視青春期保健科普知識，深入基層講解性心理、性生理衛(wèi)生，讓廣大青少年掌握性保健知識。六、青春期保健科工作制度開設(shè)青春期保健門診，熱情接待每位就診者，耐心解答有關(guān)問題，注意保密，并做好門診登記。術(shù)后記錄登記表冊填寫完整、準(zhǔn)確，專人保管。受術(shù)者排尿后進(jìn)入手術(shù)室查對姓名、術(shù)前三部（末次月經(jīng)、末次分娩、末次手術(shù)）、三查（子宮、附件、化驗單），術(shù)后三查（絨毛及胚囊、出血量、受術(shù)者情況）。手術(shù)室應(yīng)備有氧氣，搶救藥品齊全，有專人負(fù)責(zé)。節(jié)育技術(shù)手術(shù)室工作制度嚴(yán)格執(zhí)行《節(jié)育手術(shù)常規(guī)》及《消毒技術(shù)規(guī)范》，室內(nèi)布局合理、整潔。嚴(yán)格執(zhí)行工，防止交叉感染。認(rèn)真、及時、全項、規(guī)范地書寫技術(shù)服務(wù)各種文書。建立健全門診登記制度，凡來就診者均按門診登記冊項目完整、準(zhǔn)確地填寫，字跡清楚，并簽全名。節(jié)育技術(shù)組工作制度節(jié)育技術(shù)門診工作制度工作人員要堅守崗位，熱情接待群眾，關(guān)心體貼就診者，工作人員要舉止莊重、衣帽整潔、態(tài)度和藹、文明禮貌，服務(wù)語言和服務(wù)行為要規(guī)范，積極宣傳計劃生育法律法規(guī)，政策和避孕節(jié)育、倚重優(yōu)育科普知識。做好婚前保健資料的歸檔工作，各類原始資料按整理立卷歸檔，其中婚前醫(yī)學(xué)檢查表保存30年。建立健全婚前保健的各種登記表冊，如實填寫，筆跡清楚，記錄完整。陰道、尿道分泌物或血液污染的桌面、檢查床、地面、手或工作服等，應(yīng)立即用有效消毒劑消毒。進(jìn)行男、女生殖器檢查的用具，必須一用一消毒。進(jìn)行生殖器檢查必須戴手套，每人一換，避免醫(yī)源性感染。隨訪記錄及有關(guān)原始資料應(yīng)妥善保管?！皶壕徑Y(jié)婚”的隨訪其治療效果，每月一次，直至痊愈?；榍搬t(yī)學(xué)檢查疾病隨訪工作制度對婚前醫(yī)學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)患《母嬰保健法》所規(guī)定的有關(guān)疾病，應(yīng)對其有關(guān)婚育保健的問題進(jìn)行醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，并專冊登記，做好管理和隨訪工作。對可疑肝炎、性病而不能確診的血標(biāo)本，派員送往指定的確診單位。接受下一級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診，并將確診結(jié)果和檢測報告書面反饋轉(zhuǎn)診單位。服務(wù)對象必須持嚴(yán)肅、認(rèn)真、科學(xué)的態(tài)度接受教育，保持室內(nèi)安靜?；榍靶l(wèi)生宣教的時間不少于45分鐘?；榍氨＝⌒坦ぷ髦贫刃提t(yī)師為準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方按統(tǒng)一提綱進(jìn)行以生殖健康為核心與婚育有關(guān)的生殖保健知識的宣傳教育。對服務(wù)需求闡述科學(xué)道理，提供多種解決問題的方案和信息。準(zhǔn)確領(lǐng)悟服務(wù)對象的感受，理解其處境，咨詢服務(wù)以服務(wù)對象理解及滿意為目的。保持室內(nèi)安靜、整潔，防止醫(yī)源性交叉感染。病史詢問使用文明用語，體格檢查全面系統(tǒng)按規(guī)程操作，不得弄虛作假。婚前保健綜合體檢室工作制度遵守“嚴(yán)肅。熟練掌握婚前醫(yī)學(xué)檢查的基本技能?；榍氨＝I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核工作制度認(rèn)真學(xué)習(xí)《母嬰保健法》及婚前保健工作的法律規(guī)定，婚檢醫(yī)師必須經(jīng)崗前培訓(xùn)與考核，取得“合格證書”方能上崗。每月進(jìn)行一次婚前衛(wèi)生指導(dǎo)的效果評價。單位主管婚前保健工作的領(lǐng)導(dǎo)每月一次考查婚前保健工作質(zhì)量，對原始本、冊逐項進(jìn)行質(zhì)量控制檢查。定期督促指導(dǎo)基層婚姻保健工作，按照需要進(jìn)行婚姻保健人員培訓(xùn)工作。發(fā)現(xiàn)與婚育有關(guān)的疾病或異常情況按有關(guān)規(guī)定予以相應(yīng)的指導(dǎo)和處理。（二）生殖健康科二級專業(yè)組工作制度婚前保健組工作制度婚前保健工作制度認(rèn)真執(zhí)行《母嬰保健法》，按《母嬰保健法》及配套文件的有關(guān)婚姻保健規(guī)定依法開展工作。幫助服務(wù)對象選擇優(yōu)生優(yōu)育及節(jié)育的方法，對不育癥者，提出適當(dāng)?shù)念A(yù)防及治療措施。五、生殖健康科工作制度（一）生殖健康科工作制度積極開展生殖健康方面的宣傳教育，首先從婚前保健開始做起，滿足一生中不斷改變的生殖健康需求。宣教對象兒保知識知曉率95％以上。做好門診咨詢工作。有小兒“四病”防治，小兒動作發(fā)育順序、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、兒童五官保健、心理行為衛(wèi)生等內(nèi)容。健康教育宣傳工作制度負(fù)責(zé)本轄區(qū)兒童保健知識宣傳工作，對兒童保健健教宣傳人員定期進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及指導(dǎo)。對有條件進(jìn)行科研的托幼園、所指導(dǎo)開展科研調(diào)查工作。抓好健康證、上崗證管理工作，管轄內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)“二證”發(fā)放率達(dá)100％。每半年召開一次所轄托幼園、所保健老師例會，總結(jié)部署托幼園所衛(wèi)生保健工作。集童管理工作制度按照衛(wèi)生部、省、市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作管理規(guī)范，每季一次對管轄內(nèi)托幼園、所衛(wèi)生保健工作監(jiān)督指導(dǎo)，對轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園每季度監(jiān)督指導(dǎo)一次。本著客觀、求實的科學(xué)態(tài)度，對不能確診者，尤其為高危兒童，及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對來院治療