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正文內(nèi)容

婦幼保健工作制度(參考版)

2024-10-13 11:00本頁(yè)面
  

【正文】 母嬰出院后,其床單元、應(yīng)徹底清潔、消毒?;加衅つw化膿及其他傳染性疾病的工作人員,應(yīng)暫停停止與嬰兒接觸。哺乳用具應(yīng)一嬰一用一消毒,隔離嬰兒用具單獨(dú)使用,雙消毒。產(chǎn)婦在傳染病急性期,應(yīng)暫停哺乳。感染性疾病流行期間,禁止探視。每名嬰兒有獨(dú)立嬰兒床。手術(shù)廢棄物品按醫(yī)療垃圾處理,須置黃色有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi),封閉運(yùn)送,無(wú)害化處理。非產(chǎn)房用物或未消毒之物品器械不得帶入產(chǎn)房,室內(nèi)用物亦不得挪作它用。無(wú)菌包應(yīng)注明名稱(chēng)、滅菌日期,過(guò)期者重新處置滅菌。手術(shù)器具及物品能用壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌,備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。產(chǎn)房?jī)?nèi)經(jīng)常注意通風(fēng)換氣,保持空氣新鮮,室內(nèi)物品表面、臺(tái)面每日用消毒液擦拭、拖地2次,每日進(jìn)行空氣消毒2次或進(jìn)行動(dòng)態(tài)消毒。5、手術(shù)器具及物品能用壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌,備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。3、嚴(yán)格執(zhí)行待產(chǎn)室消毒隔離制度,防止交叉感染。待產(chǎn)室消毒隔離工作制度待產(chǎn)室布局合理,區(qū)域間標(biāo)志明確,整齊清潔、地面無(wú)污跡。三查:沐浴前、沐浴后查手圈、胸牌,出院前檢查嬰兒臍帶、皮膚等一般情況。晨間護(hù)理沐浴時(shí),要常規(guī)檢查手圈、胸牌是否齊全。交接班時(shí),檢查手圈、胸牌,有缺少情況不予交接班。為保證母乳喂養(yǎng),嚴(yán)禁將奶瓶、橡皮奶頭及代乳品帶入室內(nèi)。母嬰同室入室工作制度母嬰同室病區(qū)應(yīng)安靜、整齊、清潔、禁止吸煙。出院前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識(shí)評(píng)估,掌握欠佳者由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)補(bǔ)課。住院期間,由責(zé)任護(hù)士針對(duì)孕產(chǎn)婦的個(gè)體情況進(jìn)行乳房護(hù)理和母乳喂養(yǎng)宣教及技巧指導(dǎo)。專(zhuān)人管理,定期檢查,編號(hào)排列,固定數(shù)量,定位存放,保證隨時(shí)應(yīng)用。如發(fā)生沉淀,變色,過(guò)期、藥瓶標(biāo)簽與合內(nèi)藥品不符,標(biāo)簽?zāi):蚪?jīng)涂改者不得使用。產(chǎn)房急救藥品管理工作制度急診藥品,保存一定數(shù)量,便于臨床應(yīng)急使用,工作人員不得擅自取用。嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室有關(guān)制度及產(chǎn)婦、新生兒護(hù)理常規(guī),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理母嬰異常情況。四指導(dǎo):產(chǎn)婦科學(xué)“坐月子”、科學(xué)喂養(yǎng)嬰兒、預(yù)防嬰兒意外傷害、新生兒黃疸觀察及促退黃疸指導(dǎo)。健康教育做到“六教會(huì)四指導(dǎo)”提倡母乳喂養(yǎng)。母嬰同室工作制度以“母親安全,兒童優(yōu)先”為宗旨,對(duì)母、嬰兒進(jìn)行科學(xué)護(hù)理,并配合醫(yī)生做好異常情況的處理及搶救工作。提供人性化護(hù)理,注意保護(hù)孕產(chǎn)婦隱私。產(chǎn)婦需在分娩室內(nèi)觀察2小時(shí),由專(zhuān)人監(jiān)測(cè)生命體征、宮縮及陰道出血情況。嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)房消毒隔離制度,定期做好細(xì)菌培養(yǎng),防止交叉感染。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。并指派具備急救能力的醫(yī)師護(hù)送,并攜帶相關(guān)的病情資料。各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后應(yīng)暫行保留,以便統(tǒng)計(jì)與查對(duì)。搶救工作中,護(hù)士應(yīng)及時(shí)執(zhí)行搶救醫(yī)囑,并嚴(yán)密觀察病人的病情變化,隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化情況報(bào)告搶救醫(yī)師,執(zhí)行口頭醫(yī)囑要準(zhǔn)確、清楚,尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時(shí)間等,護(hù)士要復(fù)述一遍,并核對(duì)藥品后執(zhí)行,防止發(fā)生差錯(cuò)事故,搶救結(jié)束后應(yīng)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。危重孕產(chǎn)婦搶救工作制度應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度和情況的復(fù)雜性決定搶救組織工作;接診醫(yī)護(hù)人員及時(shí)給予必要的處理,如吸氧、開(kāi)放靜脈輸液通道等,并立即報(bào)告業(yè)務(wù)院長(zhǎng)。相關(guān)報(bào)表信息符合邏輯、完整、準(zhǔn)確,確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時(shí)性和有效性。及時(shí)填寫(xiě)和逐級(jí)上報(bào)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表及系列個(gè)案登記卡,并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。定期收集、整理和匯總相關(guān)檢測(cè)、咨詢(xún)信息。預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播信息管理工作制度指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)信息管理工作,加強(qiáng)保密意識(shí)及責(zé)任心。為檢測(cè)結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險(xiǎn)行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染。對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝病毒表面抗原檢測(cè),檢驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者進(jìn)行乙肝兩對(duì)半監(jiān)測(cè)。對(duì)艾滋病篩查結(jié)果陽(yáng)性孕產(chǎn)婦進(jìn)行艾滋病確認(rèn)試驗(yàn),確保臨產(chǎn)的孕產(chǎn)婦盡早獲得艾滋病抗體篩查,及時(shí)為孕產(chǎn)婦及所生兒童提供艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施。咨詢(xún)、檢測(cè)后要認(rèn)真填寫(xiě)“婚前保健登記”。婚前咨詢(xún)與檢測(cè)工作制度對(duì)進(jìn)行婚檢或婚前保健咨詢(xún)的男女雙方將預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的知識(shí)及信息,通過(guò)咨詢(xún)的方式傳遞給男女雙方,進(jìn)行危險(xiǎn)行為評(píng)估。為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療,為其所生兒童提供預(yù)防性治療及梅毒感染狀況監(jiān)測(cè)。預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作人員首診負(fù)責(zé)工作制度醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的工作人員要對(duì)陽(yáng)性艾滋病、梅毒、乙肝的孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,不能以任何理由推諉、拒收陽(yáng)性孕產(chǎn)婦。建立考核評(píng)估機(jī)制,定期評(píng)估,按要求及時(shí)逐級(jí)上報(bào)項(xiàng)目進(jìn)展情況。對(duì)普查者熱情接待,嚴(yán)格執(zhí)行“兩癌”防治工作中各項(xiàng)技術(shù)操作常規(guī),做到嚴(yán)格、認(rèn)真、細(xì)致。農(nóng)村婦女“兩癌”普查工作制度堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的指導(dǎo)思想,廣泛宣傳,發(fā)動(dòng)群眾,提高全社會(huì)婦女對(duì)自己身心健康的關(guān)注,主動(dòng)定期檢查,把疾病控制在萌芽狀態(tài)。按要求及時(shí)逐級(jí)上報(bào)項(xiàng)目進(jìn)展情況。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助及時(shí),管理規(guī)范,目標(biāo)任務(wù)完成率100%。目標(biāo)人群知曉率、葉酸服用依從率、群眾滿(mǎn)意度達(dá)到90%以上。建立考核評(píng)估機(jī)制。葉酸采購(gòu)、發(fā)放,嚴(yán)格按照婦幼保健藥品管理制度統(tǒng)一管理。教育青少年注重體格及意志鍛煉,合理營(yíng)養(yǎng)及休息,用良好的心情,投入到學(xué)習(xí)、工作中去。開(kāi)展性知識(shí)普法教育,正確引導(dǎo)、培養(yǎng)革命的人生觀、道德觀。手術(shù)后留觀一小時(shí),告訴注意事項(xiàng),進(jìn)行避孕指導(dǎo)。每日清掃室內(nèi),空氣消毒,每月對(duì)手術(shù)室空氣進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)并記錄。定期檢查,不得外借。手術(shù)室內(nèi)除必需服務(wù)器,不得存放其它物品,各種專(zhuān)人保管,定期消毒。男醫(yī)師對(duì)女服務(wù)對(duì)象婦科檢查時(shí),必須有第三者在場(chǎng)。對(duì)門(mén)診手術(shù)者,應(yīng)觀察2小時(shí),交代注意事項(xiàng),若無(wú)異常情況,方可離開(kāi)醫(yī)院。對(duì)就診者要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病情,認(rèn)真細(xì)致檢查,診斷處理恰當(dāng),用藥科學(xué)合理。門(mén)診各科室內(nèi)外環(huán)境應(yīng)每天清掃,定期消毒,保持清潔整齊,不斷改善候診環(huán)境,保持良好的就診秩序?;榍搬t(yī)學(xué)檢查證明存根聯(lián)保存15年,影響婚育病案記錄及體檢表長(zhǎng)期保存。及時(shí)收集、整理、分析婚前保健資料,做好數(shù)量、質(zhì)量的反饋,是提高婚前保健工作質(zhì)量的基本要求。婚前保健資料信息管理工作制度有專(zhuān)人負(fù)責(zé)婚前保健資料信息管理工作。污血、污物(棉簽、手套、臀墊、一次性注射器或檢測(cè)用具等應(yīng)隨時(shí)棄人污物桶,并進(jìn)行有效消毒和無(wú)害化處理。女性生殖器檢查應(yīng)每人一臀墊?;榍搬t(yī)學(xué)檢查消毒隔離工作制度婚前醫(yī)學(xué)檢查,應(yīng)專(zhuān)室專(zhuān)用,每日消毒。對(duì)可疑肝炎、性病而不能確診的血標(biāo)本,派員送往指定的確診單位。接受下一級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診,并將確診結(jié)果和檢測(cè)報(bào)告書(shū)面反饋轉(zhuǎn)診單位。服務(wù)對(duì)象必須持嚴(yán)肅、認(rèn)真、科學(xué)的態(tài)度接受教育,保持室內(nèi)安靜?;榍靶l(wèi)生宣教的時(shí)間不少于45分鐘?;榍氨=⌒坦ぷ髦贫刃提t(yī)師為準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方按統(tǒng)一提綱進(jìn)行以生殖健康為核心與婚育有關(guān)的生殖保健知識(shí)的宣傳教育。對(duì)服務(wù)需求闡述科學(xué)道理,提供多種解決問(wèn)題的方案和信息。準(zhǔn)確領(lǐng)悟服務(wù)對(duì)象的感受,理解其處境,咨詢(xún)服務(wù)以服務(wù)對(duì)象理解及滿(mǎn)意為目的。保持室內(nèi)安靜、整潔,防止醫(yī)源性交叉感染。病史詢(xún)問(wèn)使用文明用語(yǔ),體格檢查全面系統(tǒng)按規(guī)程操作,不得弄虛作假?;榍氨=【C合體檢工作制度遵守“嚴(yán)肅。積極宣傳婚育知識(shí),對(duì)婚后的有關(guān)性知識(shí)及優(yōu)生知識(shí)等問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。嚴(yán)格遵守“嚴(yán)肅、認(rèn)真、親切、守密”的工作守則,態(tài)度和藹,有問(wèn)必答,方便群眾。門(mén)診有兒童保健健教處方,并能及時(shí)發(fā)放。根據(jù)嬰幼兒體格情況進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)。加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)聯(lián)系,不定期為父母學(xué)校及學(xué)齡前兒童講授兒童常見(jiàn)病防治知識(shí),并開(kāi)展科學(xué)育兒知識(shí)宣傳。兒保門(mén)診設(shè)立兒童保健宣傳版面,內(nèi)容正確。加大“母嬰保健法”法制教育和有關(guān)科學(xué)知識(shí)的宣傳力度,開(kāi)展新生兒疾病的調(diào)
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