【正文】 壽光市社保中心城鎮(zhèn)居民醫(yī)保科咨詢電話：5223226。若材料于25日之后申報，則醫(yī)療費于下月10日至25日領(lǐng)取。未經(jīng)備案發(fā)生的住院費用，基本醫(yī)療保險基金不予支付。未經(jīng)備案發(fā)生的住院費用，基本醫(yī)療保險基金不予支付。參保人員辦理異地居住登記時需提供居住地公安部門出具的暫住證明，并到市社保中心申請一家居住地基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院作為本人就醫(yī)的定點醫(yī)院。發(fā)生的費用個人先付擔20%，剩余部分再按照《暫行辦法》在三級醫(yī)院就醫(yī)的待遇標準執(zhí)行。參保人員因病情需要轉(zhuǎn)院治療的，應(yīng)由我市人民醫(yī)院或中醫(yī)院出具會診單和轉(zhuǎn)診意見表，到市社保中心登記備案，發(fā)生的住院費用，個人先負擔10%，再按照《暫行辦法》規(guī)定的三級醫(yī)院就醫(yī)待遇標準支付；未經(jīng)備案發(fā)生的住院費用，基本醫(yī)療保險基金不予支付。醫(yī)療終結(jié)后，攜帶患者住院病歷、發(fā)票、準生證和出生證等材料到市社保中心審核報銷。未按規(guī)定登記備案的，基本醫(yī)療保險基金不予支付。在校學生因意外傷害事故發(fā)生的無責任人的門急診醫(yī)療費用，應(yīng)于入院及出院三個工作日內(nèi)分別報市社保中心登記備案。醫(yī)療終結(jié)后，按《暫行辦法》規(guī)定的標準，參保人員與醫(yī)院只結(jié)算應(yīng)由個人自負部分，其余部分由市社保中心與醫(yī)院定期結(jié)算。我市確定了26家城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院和8家門診大病定點醫(yī)療單位，參保人員可持本人身份證(其中未成年居民可持戶口簿)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證和門診大病醫(yī)保證，到任一家定點單位辦理住院和門診大病就醫(yī)。低于定額的按實際發(fā)生額結(jié)算。一般、老年居民普通門診醫(yī)療補助待遇：一般、老年居民在一個醫(yī)療內(nèi)未發(fā)生住院和門診大病醫(yī)療費用，且下一醫(yī)療繼續(xù)參保繳費的，可享受上一醫(yī)療個人繳費額10%的普通門診醫(yī)療補助。除惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療、慢性再生障礙性貧血治療4項大病外，其余病種支付上限均為3000元。門診大病醫(yī)療費起付標準為600元。住院醫(yī)療待遇：在一、二、三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用，起付標準分別為200元、400元、600元；起付標準至最高支付限額部分，支付比例分別為65%、60%、50%。參保繳費后按繳費渠道發(fā)放城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證和卡。續(xù)保人員只需提供城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證和身份證原件繳費即可。在鎮(zhèn)(街道)居住的居民以家庭為單位，到各鎮(zhèn)(街道)社保所，城區(qū)居住的居民以家庭為單位到各社區(qū)辦理參保繳費或續(xù)保手續(xù)，也可到親屬所在單位辦理。老年居民：個人繳納140元(屬低保對象或重度殘疾人的，個人繳納20元)，政府補助每人每年不低于120元。未成年居民：個人繳納20元(屬低保對象或重度殘疾人的，個人繳納10元)，政府補助每人每年不低于120元。二是老年居民，指男年滿60周歲(1951年1月1日前出生)、女年滿55周歲(1956年1月1日前出生)的居民。（五）進一步加強領(lǐng)導，形成合力推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作大格局第五篇：壽光市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險壽光市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的基本問題2011城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費將于近日開始征繳，為方便廣大參保人員了解相關(guān)政策，順利完成繳費，現(xiàn)將有關(guān)政策輯錄刊登。（三）進一步完善政策，增強政策吸引力。重點抓好以下幾項工作：（一）進一步深化認識，增強做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的責任感和使命感。三、明年我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作思路及必須著力加強的工作：按照黨的十七大精神和省委省政府“民生工程”的要求，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障體系勢在必行。（三）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策還有待完善，需進一步增強吸引力。二、我市在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作推進中存在的一些問題：（一）部分居民主動參保意識不強，出現(xiàn)鉆政策空擋的現(xiàn)象。在做好方便居民就醫(yī)的同時，我市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)還加強對定點醫(yī)療機構(gòu)及定點零售藥店的管理，督促定點單位為參保居民提供質(zhì)優(yōu)價廉的服務(wù)，各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)還開展各種文明服務(wù)競賽，如開通網(wǎng)上咨詢、郵寄報銷、評選參保人員滿意的醫(yī)保人、設(shè)立委屈獎、推廣文明服務(wù)用語等，為參保居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。這些資金的投入極大地提高了醫(yī)療保險各部門的經(jīng)辦能力，為確保我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險廣泛深入推進奠定堅實物質(zhì)基礎(chǔ)。四是不斷加大經(jīng)費投入。目前，我市縣（區(qū)）的醫(yī)療保險管理工作實行統(tǒng)一的政策、統(tǒng)一的醫(yī)保軟件，各醫(yī)保管理中心、社區(qū)勞動保障事務(wù)所與中心實時聯(lián)網(wǎng)實行數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理。三是著力加強信息化建設(shè)。我市勞動保障事務(wù)所平臺除了承擔就業(yè)及養(yǎng)老保險方面的工作外，還承擔了大量的醫(yī)療保險基礎(chǔ)工作。二是不斷加強街道（鎮(zhèn)）勞動保障平臺建設(shè)。目前我市共有醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)12個（金巢經(jīng)濟開發(fā)區(qū)納入市本級管理），經(jīng)辦醫(yī)療、工傷、生育三項保險業(yè)務(wù)，全市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)原有人員86人，市縣區(qū)平均人員編制6個。為切實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作，市、縣兩級重點加強了經(jīng)辦能力建設(shè)，不斷適應(yīng)形勢發(fā)展的需要。正如他說：“如果不是黨的政策好，實行了居民醫(yī)療保險，我這塊石頭不知要拖到什么時候才能得下來，還不知要折磨我多久。共征繳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金2486萬元，享受待遇7915人，人均補償 787 元。 萬人、重殘人員84 人；，低保對象 。自2006年5月在樂安縣試點啟動以來，我市采取邊試點，邊推開、邊規(guī)范的辦法，去年10月就在樂安縣召開現(xiàn)場會，推廣樂安經(jīng)驗做法，穩(wěn)妥推開面上試點工作，到去年底參保人群僅半年就達到16萬多人。2007年4月份，市政府在認真總結(jié)樂安試點工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合縣（區(qū)）實際對政策作了進一步完善，再次下發(fā)了《撫州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》（以下簡稱試行辦法），5月10日，舉行了全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險全面啟動儀式，省政府孫剛副省長、省勞動保障廳張勇廳長及市四套班子領(lǐng)導蒞臨指導并作了動員講話，標志著我市此項工作正式全面鋪開。7月份市政府制定印發(fā)了《撫州市城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險試點工作方案》，明確了試點工作的內(nèi)容、方法、步驟，并首先在樂安縣啟動了城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險工作試點。2006年5月，按照省勞動和社會保障廳的布置,撫州市作為全省城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險工作先行試點城市，在全市范圍逐步實施城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的試點工作。尤其是今年7月23日我市在全國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作會議上發(fā)言并被確定為全國79個試點城市之一以后，更是加強了領(lǐng)導，加大了試點工作推進力度，截至12月底，覆蓋面達72％。第五十二條 本辦法自2007年9月30日起施行。第五十條 本辦法籌資標準、待遇支付等規(guī)定，在實施過程中，根據(jù)本市經(jīng)濟社會發(fā)展和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實際運行情況適時調(diào)整。第四十八條 參保人員弄虛作假，采取隱瞞、欺詐等手段騙取城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的，按規(guī)定追回騙取的資金，暫停其醫(yī)療保險待遇；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。第四十七條 各級勞動保障行政部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)工作人員濫用職權(quán)、營私舞弊、玩忽職守的，按規(guī)定給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。第四十五條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要建立健全城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的預決算制度、財務(wù)會計制度和內(nèi)部控制制度，確?；鸢踩?。第四十四條 市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入戶、支出戶和財政專戶。第四十二條 參保人員經(jīng)門診緊急治療后不需要住院的，其急診費用由個人負擔；經(jīng)門診緊急治療后住院的，其符合規(guī)定的急診費用可并入住院費用；經(jīng)門診緊急搶救無效死亡的，其符合規(guī)定的急診費用從統(tǒng)籌基金中按規(guī)定支付。第四十一條 參保人員在國內(nèi)探親或在外地患急性病需要住院治療的，只能在非營利性醫(yī)療機構(gòu)治療。治療發(fā)生的醫(yī)療費用，由本人先墊付。醫(yī)療終結(jié)，憑出院小結(jié)、費用明細清單、有效報銷單據(jù)到參保的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。第三十八條 參保人員憑《社會保障卡》在定點醫(yī)療機構(gòu)辦理住院或門診大病治療手續(xù)后，治療發(fā)生的基本醫(yī)療費用，屬個人負擔的，由本人與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算，屬統(tǒng)籌基金負擔的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。第三十六條 《社會保障卡》由市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一制作，并由區(qū)、縣、市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責發(fā)放。第三十四條 參保人員發(fā)生下列情況，其醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不予支付：(一)在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的