20xx年醫(yī)學(xué)專題—結(jié)石性膽囊炎的診治(參考版)
2024-11-14 06:02本頁(yè)面
【正文】 ,。)的患者。拒絕手術(shù)(shǒush249。大約5%行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的病例因膽囊解剖不清或出現(xiàn)并發(fā)癥而中轉(zhuǎn)為開(kāi)放手術(shù)(shǒush249。①膽固醇結(jié)石：膽汁中所含的膽固醇過(guò)多，溶解不掉而逐漸沉積。ng)總結(jié),結(jié)石性膽囊炎的診治。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。ji224。,Laparoscopic cholecystectomy,第二十七頁(yè)，共三十頁(yè)。o)的另一選擇.目前是手術(shù)切除膽囊的金標(biāo)準(zhǔn)。,經(jīng)右肋下或正中切口行膽囊切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)的開(kāi)放性術(shù)式.擇期摘除膽囊是很安全的,其死亡率僅為0.1%~0.5%. 膽囊切除術(shù)不會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良,術(shù)后也不用限制飲食. 腹腔鏡下膽囊切除術(shù)已成為有癥狀膽石癥治療(zh236。,第二十四頁(yè)，共三十頁(yè)。,合并糖尿病者，因?yàn)?yīn w232。ng)無(wú)功能； 大的膽囊結(jié)石(大于2cm) ； 瓷性膽囊； 上腹部手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)的膽囊結(jié)石； 上腹部臟器的疾病伴發(fā)膽囊結(jié)石者，擇期手術(shù)時(shí)，可同時(shí)切除膽囊。ng)的并發(fā)癥的潛在危險(xiǎn),但他們大多數(shù)都認(rèn)為忍受痛苦,花錢(qián)并冒手術(shù)的危險(xiǎn)去切除一個(gè)從來(lái)就沒(méi)有臨床表現(xiàn)的器官是不值得的.,第二十二頁(yè)，共三十頁(yè)。,每年約有2%的病例可出現(xiàn)癥狀.在這些病例中,雖然有嚴(yán)重(y225。ng)膽石癥,第二十頁(yè)，共三十頁(yè)。o),無(wú)癥狀膽石癥,有癥狀(zh232。,治療(zh236。)，核心密 度更高。CT平掃示 分層結(jié)石(ji233。,第十八頁(yè)，共三十頁(yè)。B超示膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方(h242。,第十七頁(yè)，共三十頁(yè)。平片示膽囊區(qū) 三個(gè)陽(yáng)性結(jié)石，形態(tài)稍有 不同，周?chē)?zhōuw233。,第十六頁(yè)，共三十頁(yè)。ihu224。在腹部平片上能顯示的少量膽囊含鈣結(jié)石，表現(xiàn)為小點(diǎn)狀、星狀、環(huán)狀、分層環(huán)狀的圓形或不規(guī)則陰影。,關(guān)于X線平片 臨床上尿路結(jié)石常為混合性結(jié)石，顯影率較高(可達(dá)95%)。 膽囊內(nèi)結(jié)石的超聲圖像典型表現(xiàn)
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