20xx年醫(yī)學(xué)專題—結(jié)直腸癌輔助化療進(jìn)展(參考版)
2024-11-14 06:01本頁面
【正文】 39,第四十頁，共四十頁。指南首次警示在5FU/LV的基礎(chǔ)上加入奧沙利鉑，并未為II期結(jié)腸癌帶來額外的生存獲益。o)氟尿嘧啶單藥降為2A類?；阢K類聯(lián)合的研究，Ⅲ期輔助化療(hu224。 li225。o)進(jìn)展。ng)總結(jié),從NCCN、ESMO指南看 結(jié)直腸癌輔助化療(hu224。,內(nèi)容(n232。 診斷：乙狀結(jié)腸癌（pT2N0M0） 輔助化療：？,第三十八頁，共四十頁。標(biāo)本上、下切緣陰性。脈管(m224。o)病例1,患者,女性，67歲， 2014.6 月因腹痛檢查CT示結(jié)腸腫塊伴局部梗阻，考慮為乙狀結(jié)腸癌，于2014.6.4手術(shù)。,輔助化療(hu224。,總 結(jié),分子靶向藥物 深刻理解和把握指南的變更，是實施規(guī)范化結(jié)腸癌輔助(fǔzh249。,小結(jié)：老年人輔助(fǔzh249。 Ⅲ期 70歲：氟尿嘧啶類177。nl237。 23: 24792516,老年人使用(shǐy242。,ESMO共識保留(bǎoling)老年人，在5FU/LV的基礎(chǔ)上增加奧沙利鉑，其生存獲益尚未證實。,老年III期是否需要(xūy224。,2013年ASCO討論(tǎol249。 zhōnɡ)結(jié)果：≥70歲者奧沙利鉑無生存獲益,Tournigand, et al. JCO 2012。n)手術(shù),第三十一頁，共四十頁。y224。ngy224。o)的探討,第三十頁，共四十頁。,老年人輔助化療(hu224。ir243。)一覽,第二十八頁，共四十頁。,結(jié)腸癌輔助化療臨床決策(ju233。,小結(jié)：II期腸癌患者(hu224。)時，MSI / MMR狀態(tài)僅有預(yù)后預(yù)測的價值。 23: 24792516,在做治療決策(ju233。c232。o)不能獲益，反而更差,第二十五頁，共四十頁。,MMR可以(kěyǐ)預(yù)測FU為基礎(chǔ)輔助化療的療效,MMR缺失(quē shī)(dMMR)是未經(jīng)治結(jié)腸癌預(yù)后良好的預(yù)測指標(biāo),MMR缺失(dMMR) II期腸癌患者接受輔助化療(hu224。349:24757,MSI： 5FU有傷害(shāngh224。,MSIH的II期患者沒有(m233。,Ⅱ期輔助化療的風(fēng)險評估(p237。n)期結(jié)腸癌,Tis/T1,N0,T1, N0,局部切除/息肉(xīr242。 23:24792516.,局限(j,2012版ESMO指南(zhǐn225。n)化療，如化療，則選氟尿嘧啶單藥 Ⅱ期高危，推薦化療，氟尿嘧啶類 177。)推薦與NCCN不盡相同,Schmoll, et al. Ann Oncol 2012。,ESMO共識(ɡ242。o)方案中獲益,Tournigand, et al. JCO 2012。,2012年MOSAIC 試驗公布最終結(jié)果：II期腸癌患者不能從含奧沙利鉑輔助化療(hu224。n)公布5年DFS亞組分析顯示 只有高危II期患者能從FOLFOX方案獲益,Years,,FOLFOX4,LV5FU2,Stage II: 83.7% vs 79.9
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