20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六節(jié)-神經(jīng)源性腸道的康復(fù)評(píng)定與處理(參考版)
2024-11-13 18:03本頁(yè)面
【正文】 ,。持續(xù)1分鐘/次，間隔2分鐘可再次進(jìn)行。n zhī)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力等。評(píng)估腸道癥狀對(duì)患者日常生活能力及社會(huì)參與能力的影響。當(dāng)腸道失去中樞控制時(shí)，其內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng)、分泌及血流調(diào)節(jié)的作用就受到損害。大便失禁或大便排空困難。ir243。n)，刺激腸蠕動(dòng)， 如：車前子、硫酸鎂、乳果糖、酚酞、番瀉葉、麻仁丸等 長(zhǎng)期應(yīng)用可誘發(fā)或加重便秘，并產(chǎn)生依賴 直腸栓劑： 甘油栓劑、及開塞露等 可潤(rùn)滑直腸，刺激腸蠕動(dòng)，引發(fā)直腸肛門反射促進(jìn)排便,26,第二十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。)治療,口服緩瀉劑： 軟化糞便(f232。,8.藥物(y224。ow249。nɡ kě)用于誘發(fā)排便 刺激時(shí)，直腸和括約肌同時(shí)收縮 停止刺激后肛門外括約肌立即舒張，而直腸則緩慢松弛，引起自發(fā)性排便,24,第二十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。,7.Brindley型骶神經(jīng)(sh233。li224。ng)T6以上的SCI患者 灌腸后痔的發(fā)生率較高 經(jīng)常灌腸可導(dǎo)致灌腸依賴、腸穿孔、結(jié)腸炎、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng),22,第二十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。,6.灌 腸,小劑量藥物灌腸 15分鐘后即會(huì)出現(xiàn)腸蠕動(dòng) 可減少自主神經(jīng)過反射的發(fā)生 適用(sh236。)管理,飲食(yǐnsh237。)管理,粗纖維飲食 (如糙米、全麥?zhǔn)称?、蔬菜?，通過改變糞團(tuán)性狀以降低直腸排空阻力 不過，很多研究顯示： 高纖維飲食可引起脊髓損傷(sǔnshāng)患者結(jié)腸通過時(shí)間延長(zhǎng)，與健康人相比并不能改善直腸功能 單純?cè)黾由攀忱w維對(duì)提高直腸管理的療效意義不大,20,第二十頁(yè)，共二十七頁(yè)。nzhě) 可使用輔助裝置協(xié)助排便 輔助裝置包括： 一站立臺(tái)和一改良馬桶 站立臺(tái)可減輕脊髓損傷患者的便秘； 如果使用具有視覺反饋裝置的改良沖水馬桶裝置可以顯著減少排便的護(hù)理時(shí)間,19,第十九頁(yè)，共二
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