20xx年醫(yī)學專題—第七章-尿路感染(參考版)
2024-11-13 04:48本頁面
【正文】 尿路感染實驗室檢查意義,第四十四頁，共四十四頁。真性細菌尿定義：排除假陽性的前提下，膀胱穿刺定性培養(yǎng)有細菌生長。急性感染性腎小管間質腎炎 腎小管腔內(nèi)的膿腫管型 HEx200。銅綠(t243。ng)總結,第五篇 泌尿系統(tǒng)疾病。,內(nèi)容(n232。nbi233。x237。nzhě)，要養(yǎng)成“二次排尿”的習慣,第四十二頁，共四十四頁。)半數(shù)于治療后仍持續(xù)有細菌尿或經(jīng)常復發(fā) ③演變?yōu)槁阅I盂腎炎,第四十一頁，共四十四頁。ng)要治療 ③老年人不予治療，治療與壽命無關 ④有復雜情況的患者，一般不宜治療,第四十頁，共四十四頁。妊娠婦女需治療 ②學齡前兒童(233。n)引流方式 無癥狀細菌尿，暫不治療，拔管后治療,第三十九頁，共四十四頁。,六、留置導尿管的尿路感染 醫(yī)院獲得性感染最常見原因 有癥狀，立即強有力治療，更換導尿管。選用毒性較小的藥物 五、男性尿路感染 50歲前尿感少見，常伴有細菌性前列腺炎，可用SMZco或環(huán)丙沙星治療12～18周。仍不成功，可延長療程或改注射,第三十七頁，共四十四頁。jūn)尿、白細胞尿→重新感染，占80%。nɡ)抗菌療法，7天復查,第三十六頁，共四十四頁。ng)有無尿路梗阻,第三十五頁，共四十四頁。在病情允許時盡快做尿路影像學檢查以確定(qu232。多為復雜性尿感，耐藥G桿菌。i)口服有效抗生素完成2周療程,第三十四頁，共四十四頁。,二、急性腎盂腎炎 1.輕型急性腎盂腎炎：用藥72h（3天）未顯效，根據(jù)藥敏更改 2.較嚴重的腎盂腎炎：發(fā)熱38.5℃、血白細胞升高等全身感染中毒癥狀較明顯者→多為復雜性腎盂腎炎，致病菌常為耐藥G桿菌，宜im或iv用藥。14天常規(guī)(ch225。如為陽性，且為同一樣的致病菌，表示復發(fā)，為隱匿性腎盂腎炎,第三十二頁，共四十四頁。nf249。療程完后1周復查尿細菌定量培養(yǎng)。ng)尿路感染 留置導尿管的尿路感染 無癥狀性細菌尿,第三十一頁，共四十四頁。,尿感治療目前采用分型治療 急性膀胱炎 急性腎盂腎炎 再發(fā)性尿路感染 妊娠期尿路感染 男性(n225。盡可能用口服治療，以節(jié)約費用(f232。如治療3天，癥狀無改善，則應按藥敏試驗結果(jiē guǒ)來選藥,一般認為膀胱炎、輕度急性腎盂腎炎可以口服治療。fāng)新諾明(SMZCO)、頭孢霉素類、喹諾酮類、氨基糖苷類、亞胺硫霉素、安曲南等 膀胱炎抗菌藥僅尿內(nèi)濃度高便可 腎盂腎炎抗菌藥尿、血濃度均要高，且最好用殺菌藥,第二十九頁，共四十四頁。n shēn)感染性疾病
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