20xx年醫(yī)學(xué)專題—穿支動(dòng)脈梗死(參考版)
2024-11-12 18:06本頁面
【正文】 謝謝,第一百零九頁，共一百零九頁。)動(dòng)脈發(fā)自小腦下前動(dòng)脈。約80%以上的迷路(m237。顱腦MRA、頸部MRA。壓水像（FLAIR）：CSF低信號，白質(zhì)灰，灰質(zhì)白。V4段（枕骨大孔段）。M4分叉段/側(cè)裂周圍段。Ｃ5巖骨段（頸動(dòng)脈管段，神經(jīng)節(jié)段）。ng)總結(jié),常見穿支∕小動(dòng)脈梗死。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。li225。),2周,第一百零六頁，共一百零九頁。,例2,5小時(shí)(xiǎosh237。ng)時(shí),發(fā)病(fā b236。ng)眼底,第一百零四頁，共一百零九頁。,正常(zh232。ngch225。ng)眼底,第一百零二頁，共一百零九頁。ng) 一過性單眼黑朦病史 體征：？,第一百零一頁，共一百零九頁。,CRAO,無痛性急劇視力下降(xi224。ngm224。,central retinal artery,第九十九頁，共一百零九頁。ngm224。o),第九十七頁，共一百零九頁。,感音性耳聾,第九十六頁，共一百零九頁。j236。ngm224。i),第九十四頁，共一百零九頁。,內(nèi)聽動(dòng)脈(d242。i ěr)門、內(nèi)耳(n232。 人衛(wèi)第8版《系統(tǒng)解剖學(xué)》,第九十二頁，共一百零九頁。nɡ)，伴隨面神經(jīng)及前庭蝸神經(jīng)進(jìn)入內(nèi)耳道，供應(yīng)內(nèi)耳迷路。i)梗死,內(nèi)聽動(dòng)脈/迷路動(dòng)脈（internal auditory artery/labyrinthine artery）：細(xì)長(x236。,6.2 內(nèi)聽動(dòng)脈(d242。i n225。nt237。nzhǎn)(60%)、總體死亡率低 進(jìn)展的因素： 梗死 d＞20mm 頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊 大梗死溶栓治療應(yīng)積極（回顧性研究）,第九十頁，共一百零九頁。n chu225。)3,第八十九頁，共一百零九頁。,病例(b236。ngl236。)1,第八十七頁，共一百零九頁。,病例(b236。i),第八十五頁，共一百零九頁。,供血范圍(f224。nw233。i),第八十三頁，共一百零九頁。,脈絡(luò)膜前動(dòng)脈(d242。ngm224。i),第八十一頁，共一百零九頁。,脈絡(luò)膜前動(dòng)脈(d242。 次動(dòng)脈細(xì)小且行程較長，易被血栓阻塞。i)梗死,脈絡(luò)膜前動(dòng)脈(0.94mm) 沿視束下面行向后外，經(jīng)大腦腳與海馬旁回的鉤之間進(jìn)入側(cè)腦室下角，終止于脈絡(luò)叢。,6.1 脈絡(luò)膜前動(dòng)脈(d242。nɡ ji224。),低灌注,第七十八頁，共一百零九頁。ngm224。ngm224。),小動(dòng)脈玻璃樣變,第七十七頁，共一百零九頁。n),大動(dòng)脈粥樣硬化(y236。nglǐ)機(jī)制,穿支口粥樣病變(b236。i)：基底節(jié)、腦干 直徑0.215mm的病灶 血管直徑為100200um的深穿支/終末動(dòng)脈 常見四種綜合征 非腔梗好發(fā)部位的小梗死，警惕“小病灶大血管”,第七十六頁，共一百零九頁。,腔隙性腦梗死,影像學(xué)概念 好發(fā)部位(b249。ngm224。,腦小血管病（CSVD）,第七十四頁，共一百零九頁。s232。,四、幾個(gè)(jǐ ɡ232。zh236。zh236。zh236。)后型,皮質(zhì)上型,第七十一頁，共一百零九頁。)前型,皮質(zhì)(p237。)型分水嶺,皮質(zhì)(p237。,皮質(zhì)(p237。,腦梗死分期(fēn qī),超早期(zǎoqī) 急性期 恢復(fù)期 后遺癥期,第六十九頁，共一百零九頁。,腦梗死CT分型,大梗死：超過一個(gè)(yī ɡ232。)型（腔隙性腦梗死） 其他明確病因型 不明原因型,
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