20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦梗死(參考版)
2024-11-18 23:15本頁面
【正文】 ,。ng)鈣離子拮抗劑、抗興奮性氨基酸、自由基清除劑及亞低溫。在缺血瀑布啟動(dòng)前超早期，應(yīng)用(y236。此處梗塞又稱延髓背外側(cè)綜合征或Wallenberg綜合征。緩慢進(jìn)展性卒中：2周以后癥狀仍逐漸進(jìn)展。ng)總結(jié),腦 梗 死。,內(nèi)容(n232。,第四十頁，共四十二頁。u),病死率5%15%，存活中約〈1/3可部分(b249。,預(yù)后(y249。 積極防治高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病、肥胖病。 病人起床起坐或低頭系鞋帶等體位變換時(shí)動(dòng)作要慢，不宜轉(zhuǎn)頭過猛，洗澡時(shí)間不宜過長，平時(shí)外出(w224。n)指導(dǎo),告知本病的康復(fù)治療知識(shí)與自我護(hù)理方法。tā)護(hù)理診斷,焦慮(jiāolǜ)：與偏癱、失語或擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用等有關(guān) 有廢用綜合癥的危險(xiǎn),第三十八頁，共四十二頁。,第三十七頁，共四十二頁。 病人和照顧者能敘述防止嗆噫與窒息的恰當(dāng)方法，正確進(jìn)食或鼻飼，營養(yǎng)需要得到滿足。nx237。ngji224。i) 評估吞咽障礙的程度 飲食指導(dǎo) 防止窒息 鼻飼飲食的護(hù)理,第三十六頁，共四十二頁。lǐ)措施及依據(jù),吞咽障礙(zh224。ng)障礙 心理護(hù)理 生活護(hù)理 康復(fù)護(hù)理 安全護(hù)理 用藥護(hù)理,第三十五頁，共四十二頁。shī)及依據(jù),軀體移動(dòng)(y237。),第三十四頁，共四十二頁。shī)及依據(jù),軀體移動(dòng)障礙 吞咽(tūn yān)障礙 語言溝通障礙,注意(zh249。,第三十三頁，共四十二頁。 能掌握進(jìn)食的恰當(dāng)方法，維持正常的營養(yǎng)供給，吞咽(tūn yān)功能逐步恢復(fù)正常。,護(hù)理(h249。ng 224。,常用護(hù)理(h249。lǐ)評估,病史：發(fā)病(fā b236。) 其他護(hù)理診斷 保健指導(dǎo),第三十頁，共四十二頁。lǐ),護(hù)理評估 常用護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施及依據(jù) 評價(jià)(p237。nɡ)抗血小板聚集劑，如潘生丁或阿斯匹林等 活血、通絡(luò) 擴(kuò)張血管,第二十九頁，共四十二頁。o),恢復(fù)期 治療 繼續(xù)加強(qiáng)癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓(xùn)練，除藥物外，可配合使用理療、體療和針灸等 可長期服用(f,治療(zh236。zh236。li225。o)期間也須嚴(yán)密注意出血傾向，出血性疾病、活動(dòng)性潰瘍、嚴(yán)重肝腎疾病、感染性血栓及高齡者忌用 低分子肝素 肝素,第二十七頁，共四十二頁。用藥(y242。o)（急性期）,（3）腦保護(hù)治療 在缺血瀑布啟動(dòng)前超早期，應(yīng)用鈣離子拮抗劑、抗興奮性氨基酸、自由基清除劑及亞低溫 。,治療(zh236。o)（急性期）,（2）超早期溶栓治療 超早期（6h）及進(jìn)展型者 1） 靜脈溶栓：尿激酶 tPA 2） 動(dòng)脈溶栓 CT證實(shí) 病人無出血素質(zhì) 無意識(shí)障礙 75歲 血壓 家屬(jiāshǔ)同意 監(jiān)測出凝血時(shí)間 發(fā)病時(shí) 間小于3小時(shí)，進(jìn)展性可延長。,治療(zh236。ozhě
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