20xx年醫(yī)學(xué)專題—生理第四章--血液循環(huán)(參考版)
2024-11-12 04:15本頁面
【正文】 ,。微動脈與微靜脈之間的血液循環(huán)，稱為微循環(huán)。自律細(xì)胞(即特殊分化的心肌細(xì)胞)，構(gòu)成心特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)。音調(diào)較高,持續(xù)時(shí)間較短。 232。心力儲備主要來自心率變化和搏出量變化兩方面。75次＝0.8秒/次)。ng)總結(jié),第四章 血液循環(huán)。,內(nèi)容(n232。它們的共同作用是引起局部組織中的微血管擴(kuò)張，增加局部血流量。)調(diào)節(jié),㈡局部性體液調(diào)節(jié) 局部性體液因素(yīn s249。ng)的影響,第七十七頁，共七十九頁。,表49 三種全身性體液因素對心血管活動(hu243。這三種激素對心和血管的作用，既有共性，又有特殊性。)調(diào)節(jié),㈠全身性體液調(diào)節(jié) 調(diào)節(jié)心血管活動的全身性體液因素(yīn s249。njīng),竇神經(jīng),呼吸加深加快,血壓升高 循環(huán)加速,第七十五頁，共七十九頁。i)血壓升高，血量重新分配，保證心、腦等重要生命器官的血液供應(yīng)。i)血壓過低和酸中毒等情況下，才參與心血管功能的調(diào)節(jié)，使動脈(d242。只有在低氧、窒息、失血、動脈(d242。 d242。,第七十四頁，共七十九頁。ng)的反射性調(diào)節(jié),頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射(fǎnsh232。,㈢心血管活動(hu243。 d242。)感受性反射 感受器：頸動脈壓力感受器和主動脈弓壓力感受器 傳入神經(jīng)：竇神經(jīng)、主動脈神經(jīng),圖：頸動脈竇和主動脈弓的壓力感受器及化學(xué)感受器,第七十二頁，共七十九頁。 d242。,心血管的神經(jīng)支配及心血管中樞示意圖,第七十一頁，共七十九頁。延髓以上各級心血管中樞為高級中樞。,第七十頁，共七十九頁。 副交感舒血管神經(jīng)纖維 這類纖維主要分布于腦膜、唾液腺、胃腸外分泌腺和外生殖器等少數(shù)器官的血管平滑肌。njīng)調(diào)節(jié) 心血管的神經(jīng)支配 舒血管神經(jīng)及其作用 體內(nèi)有小部分血管除接受縮血管神經(jīng)纖維支配外，還接受舒血管神經(jīng)纖維的支配。 d242。guǎn)中樞,下行纖維,脊髓胸腰段 （T1~L3） 側(cè)角神經(jīng)元,發(fā)出,交感縮 血管神經(jīng),血管 收縮,外周阻力增大 動脈血壓升高,節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素,作用于,第六十九頁，共七十九頁。ng)的調(diào)節(jié),神經(jīng)調(diào)節(jié) 心血管的神經(jīng)支配(zhīp232。,第三節(jié) 心血管活動(hu243。oji233。 d242。njīng)調(diào)節(jié) 心血管的神經(jīng)支配 心交感神經(jīng)及其作用,脊髓(jǐ suǐ)胸段 （T1~T3） 側(cè)角神經(jīng)元,發(fā)出,心交感 神 經(jīng),節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素,心 肌 β1受體,心率加快 傳導(dǎo)加快 心縮力增強(qiáng),心輸出量增多 動脈血壓升高,作用于,第六十七頁，共七十九頁。 d242。其生理意義有： 回收蛋白質(zhì) 運(yùn)輸脂肪及其他營養(yǎng)物質(zhì) 調(diào)節(jié)體液平衡 淋巴結(jié)的防御屏障作用,第六十六頁，共七十九頁。n)的意義,組織液進(jìn)入毛細(xì)淋巴管而成淋巴，全身(qu225。,㈡淋巴循環(huán)(xyā)+組織液膠體滲透壓)－(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓) 毛細(xì)血管靜脈端： 有效濾過壓=(12+15)(25+10)=8mmHg 毛細(xì)血管靜脈端有效濾過壓為8mmHg，表明有組織液回流。,㈠組織液的生成(shēnɡ ch233。yā)+組織液膠體滲透壓)－(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓) 毛細(xì)血管動脈端： 有效濾過壓=(30+15)(25+10)=10mmHg 毛細(xì)血管動脈端有效濾過壓為+10mmHg，表明有組織液生成。,㈠組織液的生成(shēnɡ ch233。ng)于四個(gè)因素：,毛細(xì)血管血壓(xu232。 液體通過毛細(xì)血管壁的濾過和重吸收決定(ju233。,五、組織液生成與淋巴(l237。,表48 微循環(huán)三條血流通路的特點(diǎn)(t232。),動靜脈短路(又稱非營養(yǎng)通路) 血液經(jīng)微動脈→動靜脈吻合支→微靜脈。,第六十頁，共七十九頁。)通路 血液經(jīng)微動脈→后微動脈→通血毛細(xì)血管→微靜脈。),直捷(zh237。,第五十九頁，共七十九頁。這條通路是血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的主要(zhǔy224。,㈡微循環(huán)的血流通路(tōngl249。ng)的微循環(huán)由微動脈、后微動脈、毛細(xì)血管前括約肌、通血毛細(xì)血管、真毛細(xì)血管、動靜脈吻合支和微靜脈七部分組成。n)，稱為微循環(huán)。 x,四、微循環(huán),微動脈與微靜脈之間的血液循環(huán)(xu232。ng) 呼吸運(yùn)動對靜脈回流也起著“泵”的作用，稱為“呼吸泵”。 呼吸運(yùn)動(y249。 鏈接臨床：體位性低血壓,第五十六頁，共七十九頁。i)血流及其影響因素,重力和體位 當(dāng)人體(r233。,㈡靜脈(j236。 鏈接臨床：右心衰—體循環(huán)瘀血；左心衰—肺循環(huán)瘀血。影響靜脈回心血量的因素是： 心肌收縮力 心臟收縮力越強(qiáng)，搏出量越多，心室排空越充分，中心靜脈壓就低，使靜脈回心血量增多。,第五十四頁，共七十九頁。因此，中心靜脈壓可反應(yīng)心血管功能狀態(tài)。i)血流,靜脈血壓 中心靜脈壓的生理意義 中心靜脈壓的高低取決于心射血能力和靜脈回心血(xīnxu232。i)血壓和靜脈(j236。,三、靜脈(j236。其正常值為4~12cmH2O。i)血壓 靜脈壓概念及正常值 通常將各器官或肢體的靜脈血壓稱為外周靜脈壓。i)血流,靜脈(j236。i)血壓和靜脈(j236。,三、靜脈(j236。正常情況下，脈搏的頻率與心率相等，脈搏的節(jié)律與心律相同。)。)即通常所說的脈搏(m224。i)脈搏,在心動周期中，隨著心臟的舒縮活動，動脈血壓發(fā)生周期性波動而導(dǎo)致動脈管壁節(jié)律性搏動，稱為動脈脈搏(m224。,㈣動脈(d242。yā)的因素,上述是單方面討論影響動
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