20xx年醫(yī)學(xué)專題—淺表器官包括乳腺甲狀腺涎腺眼睛睪丸淺表軟組織(參考版)
2024-11-11 19:39本頁面
【正文】 ,。凡膽管梗阻導(dǎo)致膽汁郁積不能手術(shù)或不宜馬上手術(shù)者均適于作置管引流。手術(shù)未取活檢或活檢失敗。引導(dǎo)器或引導(dǎo)針配置不當(dāng)。甲狀腺分左右兩側(cè)葉，部分有錐狀葉及異位甲狀腺。數(shù)等回聲或高回聲，可見液化壞死(hu224。ir243。měi) 對(duì)大肝癌療效欠佳，需聯(lián)合治療,臨床意義,第五十八頁，共五十九頁。ng)并發(fā)癥少見,并發(fā)癥,第五十七頁，共五十九頁。,疼痛 發(fā)熱 醉酒感 一過性肝功能異常 嚴(yán)重(y225。)、淺表注射無水乙醇；腫瘤中心、周邊、包膜下穿刺注射無水乙醇。)器械及藥品,第五十五頁，共五十九頁。n t243。ng)證,禁忌證,第五十四頁，共五十九頁。i)的無水酒精注射治療 Percutaneous Ethol Injection Therapy, PEIT,適應(yīng)(sh236。,主要適應(yīng)證 3cm 相對(duì)適應(yīng)證 5cm 晚期(wǎnqī)巨大肝癌，彌漫性肝癌，嚴(yán)重出血傾向，肝功能失代償，大量腹水。,腫瘤患者姑息性治療方法； 急性化膿性膽管炎患者中毒性休克的急救治療方法； 留置導(dǎo)管(dǎoguǎn)擴(kuò)張取石。,第五十一頁，共五十九頁。)，每2小時(shí)(xiǎosh237。)膽管置管引流示意圖,第五十頁，共五十九頁。)步驟,第四十九頁，共五十九頁。ngguī)消毒、鋪巾，無菌探頭再次檢查穿刺膽管及穿刺進(jìn)針點(diǎn)，局部麻醉，皮膚進(jìn)針點(diǎn)切一較深小口，超聲引導(dǎo)下，將穿刺針穿入膽管內(nèi)，拔出針芯，放入導(dǎo)絲，拔出穿刺針，擴(kuò)張針道，放入引流管，拔出導(dǎo)絲，固定引流管。)膽管選擇,第四十八頁，共五十九頁。ngy224。i),第四十七頁，共五十九頁。,穿刺針 18G PTC針 導(dǎo)絲 J形，直徑0.9mm 擴(kuò)張管 6－8F 引流管 7－8F，有側(cè)孔 術(shù)前準(zhǔn)備 有出血傾向，術(shù)前應(yīng)糾正(jiūzh232。y236。)禁忌證很少，相對(duì)禁忌證有：嚴(yán)重出血傾向、肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移癌及大量腹水,經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺(chuānc236。 絕對(duì)(ju233。)診斷不明性質(zhì)液性病變 提高治療效果，減少不必要手術(shù) 微創(chuàng)操作 超聲引導(dǎo)穿刺應(yīng)用有一定限制,臨床意義,第四十五頁，共五十九頁。,明確(m237。,膈下膿腫 避免損傷膈肌及肺； 深部膿腫 避免損傷胃腸道； 腹膜后膿腫 避免污染腹膜腔； 多囊腔膿腫 可多導(dǎo)管引流； 留管期間(qījiān)應(yīng)每天沖洗。,操作方法(引流(yǐnlin zhēn)點(diǎn)；常規(guī)消毒，鋪巾；無菌探頭再次明確進(jìn)針(j236。,操作方法(抽吸(chōu xī)),第四十二頁，共五十九頁。sh236。) 導(dǎo)絲 直徑0.9mm，J形 導(dǎo)管 812F，長1530cm， 前端帶側(cè)孔,第四十一頁，共五十九頁。,穿刺器械(q236。y236。,超聲能清晰顯示的膿腫(n243。,腹部膿腫的穿刺(chuānc236。r249。 傳統(tǒng)的治療方法有內(nèi)科藥物治療及外科手術(shù)治療。,臨床意義,第三十八頁，共五十九頁。,明確惡性腫瘤的組織類型及分化程度； 明確多種良性病變的病理診斷； 可行組織化學(xué)及免疫組織化學(xué)等特殊檢查，診斷更精確； 與
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