【正文】 ?！纠碚撎釂?wèn)】簡(jiǎn)述肝素液封管的濃度和用量。發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)給予拔除留置針及相關(guān)妥善處理。1注意觀察穿刺部位變化及患者主訴。1每日正確使用肝素溶液正亞封管，膠布固定套管針?lè)植嫣?，?yīng)在穿刺點(diǎn)上方。當(dāng)發(fā)現(xiàn)注射局部腫脹、漏液時(shí)，需及時(shí)處理或更換注射部位。注意觀察輸液反應(yīng)，如有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、皮疹、胸悶等應(yīng)立即停止輸液，更換液體及輸液器并查找原因。對(duì)昏迷、小兒等不合作患者應(yīng)選用易固定部位的靜脈，并以?shī)A板固定肢體。掌握輸液速度，一般成人為4060滴/分，小兒為2040滴/分。20176。不宜選擇的穿刺部位：關(guān)節(jié)處，靜脈變硬處，已有輸液滲漏、靜脈炎以及發(fā)生血腫處，有靜脈曲張影響血液循環(huán)的部位，手術(shù)同側(cè)肢體及患側(cè)肢體靜脈，不可在同一部位反復(fù)進(jìn)行穿刺。【注意事項(xiàng)】嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及插隊(duì)制度。封管符合操作規(guī)范。操作規(guī)范、熟練，穿刺一針見(jiàn)血，透明敷貼固定符合要求。封管：輸液完畢→檢查無(wú)菌彎盤(pán)，打開(kāi)備用→%NS溶液→檢查5ml注射器→將注射器針帽放于無(wú)菌彎盤(pán)→%NS 3—5ml放于無(wú)菌彎盤(pán)內(nèi)備用，再次核對(duì)藥液的名稱(chēng)→攜用物至床旁，核對(duì)（床頭卡、手腕帶）并解釋、查看留置針→關(guān)閉調(diào)節(jié)夾及小夾子→松開(kāi)膠布→分離輸液器，%NS溶液注射器連接輸液頭皮針，輕輕抽吸排出空氣→脈沖式封管→，關(guān)閉小夾子→邊推藥邊拔針→膠布妥善固定→再次核對(duì)手腕帶→整理床單位→交待留置針注意事項(xiàng)→手消→記錄（輸液結(jié)束時(shí)間、封管時(shí)間、責(zé)任者）→回治療室，整理用物→洗手，脫口罩。進(jìn)針→見(jiàn)套管針尾部有回血后，降低穿刺角度再進(jìn)針少許，撤出針芯（）沿血管走向?qū)⑨樞竞吞坠芤黄鹚腿胙苤小烦鲠樞?，置于銳器盒內(nèi)→三松（壓脈帶，調(diào)節(jié)夾開(kāi)2/3，拳）→敷貼固定（透明貼膜紙質(zhì)邊框內(nèi)側(cè)緣對(duì)齊靜脈留置針尾部）→在小標(biāo)簽上注明日期、時(shí)間、操作者姓名，貼于靜脈留置針的尾部→固定針柄→U型固定留置針延長(zhǎng)管（禁壓穿刺血管，肝素帽高于導(dǎo)管上方，白色帽端靠近穿刺靜脈）→取出壓脈帶放于污染容器內(nèi)→再次核對(duì)手腕帶→手消→調(diào)節(jié)滴數(shù)→記錄→協(xié)助取舒適體位，整理床單元→交待注意事項(xiàng)→回治療室，整理用物→洗手脫，口罩。輸液：攜用物至床旁→核對(duì)床頭卡（床號(hào)、姓名），核對(duì)手腕帶，解釋→掛輸液瓶（袋）→排氣→檢查套管針質(zhì)量、有效期、撕開(kāi)外包裝尾端→將頭皮針針尖斜面刺入肝素帽中打開(kāi)調(diào)節(jié)夾，松動(dòng)白色帽端，當(dāng)換液體充滿肝素帽后將頭皮針完全刺入肝素帽中，擰緊白色帽端→與患者溝通，扎壓脈帶（穿刺點(diǎn)上方10cm處）→選擇靜脈→手消→以穿刺點(diǎn)為中心環(huán)形消毒皮膚（直徑大于8cm，正反各消毒一次）→檢查透明敷貼，撕開(kāi)一端，放于治療盤(pán)內(nèi)→再次排氣→再次詢(xún)問(wèn)患者姓名，告知→關(guān)閉調(diào)節(jié)夾→松動(dòng)針芯→去除針套→囑患者握拳→與皮膚呈15176。體位：體位適宜，注意保暖。物品：治療車(chē)上層：治療盤(pán)、污物缸、排液碗、安爾碘、腎上腺素1支、5ml注射器2付、膠布、套管針（根據(jù)評(píng)估情況選用適宜型號(hào)）、透明敷貼、壓脈帶、棉簽、輸液器1付、根據(jù)醫(yī)囑備輸液藥物1瓶、%NS、無(wú)菌彎盤(pán)、輸液?jiǎn)?、輸液瓶貼、手消毒液。穿刺部位的皮膚、血管及肢體活動(dòng)情況，宜選擇易固定粗大的靜脈。患者病情、身體狀況、年齡、藥物過(guò)敏史。（拿醫(yī)囑本、輸液貼回治療室）準(zhǔn)備用物：（輸液貼放治療車(chē)上），修剪指甲（有簡(jiǎn)略修剪動(dòng)作、用車(chē)下快速手消劑七步洗手法、戴口罩），（手持輸液貼、鹽水）%氯化鈉注射液250ml在有效期內(nèi)，瓶體無(wú)裂縫、瓶口無(wú)松動(dòng)（轉(zhuǎn)動(dòng)瓶口），（倒置瓶體）藥液對(duì)光檢查無(wú)變色、混濁、沉淀物、絮狀物（倒貼輸液貼、扔貼紙）（拉環(huán)啟蓋，扔），一次性棉簽在有效期內(nèi)，包裝無(wú)破損及漏氣（看日期、擠壓包裝動(dòng)作，用無(wú)菌持物鉗取兩根無(wú)菌棉簽蘸碘符、消毒瓶口兩次，待干）一次性膠貼、靜脈留置針、一次性輸液器在有效期內(nèi)包裝無(wú)破損及漏氣（撕開(kāi)或剪開(kāi)輸液器包裝、插入瓶塞）；攜用物至病人床旁再次核對(duì)。洗手，推治療車(chē)回治療室，處理用物操作完畢。保暖。將所有物品撤下，放在車(chē)下。洗手，推治療車(chē)回治療室，處理用物 再洗手 拔管 攜治療盤(pán)至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶信息，解釋目的，取得合作，觀察皮膚有無(wú)紅腫熱痛等異常情況。如果軟管內(nèi)有少許的血，您不要緊張，屬于正?，F(xiàn)象。告知：您的套管針可以保留34天，注意減少活動(dòng)，不可用力過(guò)猛，如果針眼處紅腫疼癢，請(qǐng)您及時(shí)地告訴護(hù)士。先將患者衣服整理好，床單位整理好。沖、封管攜治療盤(pán)至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶信息，解釋目的，取得合作，觀察皮膚有無(wú)紅腫熱痛等異常情況。告知：留置針已經(jīng)給您扎好，你可以自由活動(dòng)，但是活動(dòng)度不能太大，如果在輸液過(guò)程中，針尖局部紅腫疼脹，或者液體不滴，液體輸完請(qǐng)您及時(shí)地按呼叫器，我們也會(huì)隨時(shí)地巡視病房，請(qǐng)您不要擅自調(diào)節(jié)滴速，因?yàn)榱糁冕槺容^粗，水止開(kāi)大后會(huì)使輸液的速度過(guò)快，對(duì)您的身體不利。再次核對(duì)床號(hào)姓名、藥液，在輸液清單上簽時(shí)間和全名，在貼膜