靜脈留置針操作、(參考版)
2024-10-06 14:22本頁(yè)面
【正文】 再洗手。交代注意事項(xiàng)。將患者衣服整理好，床單位整理好?？焖偈窒荆页该鞣筚N，迅速拔針，按壓穿刺點(diǎn)35分鐘至不出血，查看導(dǎo)管完整性。感謝您的配合將所有物品撤下，放在車(chē)下。絕對(duì)保持敷料區(qū)清潔干燥，如果不小心打濕或者出汗過(guò)多，護(hù)士會(huì)為您更換敷料。保暖。快速手消毒，消毒輸液接頭15秒，待干，抽取生理鹽水35ml脈沖式?jīng)_管，正壓封管。謝謝患者的配合快速洗手液洗手 推車(chē)回治療室 按醫(yī)療垃圾處理用物，七步洗手法再洗手輸液巡視：做到四看，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)。操作后為患者擺舒適體位，撤去用物，整理床單位。根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)滴速，觀察是否通暢。貼膜固定：由中心向兩邊貼膜，以免膜內(nèi)有空氣。繃緊皮膚，1530度角進(jìn)針，詢問(wèn)患者有無(wú)不適，拔出導(dǎo)絲于軟管外，將整個(gè)軟管送入血管。選擇靜脈：置小墊枕、治療巾于穿刺肢體下，選擇靜脈，第一次扎止血帶在穿刺點(diǎn)上方10cm，消毒：以穿刺點(diǎn)為中心，稍用力，螺旋旋轉(zhuǎn)式消毒，消毒兩遍，范圍大于8*8cm，撕開(kāi)無(wú)菌透明敷貼，拔除針帽，調(diào)節(jié)針頭斜面，囑患者半握拳，再次排氣，檢查有無(wú)氣泡。為患者取舒適臥位，寬解衣物，暴露穿刺部位，并注意保暖。準(zhǔn)備藥液：核對(duì)醫(yī)囑與藥液，將輸液器插入配好的藥瓶中備用。環(huán)境評(píng)估：，安全，光線明亮，溫度濕度適宜,七部洗手法洗手,：準(zhǔn)備無(wú)菌物品并一次檢查:，輸液卡。X床 您好,請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字?我是您的責(zé)任護(hù)士,我叫****,這兩天,您的體溫有些高,為了減輕多次穿刺的痛苦和對(duì)血管的損傷,我要給你扎一個(gè)留置針可以嗎?一般留置針可以保留34天,留置針比較柔軟,在輸液過(guò)程中,?,并且好固定的地方,所以,咱們要選前臂血管好嗎?，合作良好,肢體活動(dòng)良好，局部皮膚完好,血管粗直,血運(yùn)豐富,？（不需要。（6）保護(hù)好留置針肢體，盡量避免肢體下垂，以防止血液回流阻塞，每次輸液前后檢查穿刺部位及靜脈走向有無(wú)紅、腫、熱、痛及靜脈硬化情況，詢問(wèn)患者有無(wú)不適。（5）留置針?lè)夤軕?yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況，套管的長(zhǎng)度，選擇適量封管液量。（3）靜脈留置針的留置時(shí)間一般以3~4天為宜，太長(zhǎng)可導(dǎo)致留置針機(jī)械損傷血管壁而形成血栓等不良反應(yīng)。針眼處紅腫，局部有滲液，患者主訴穿刺處發(fā)癢等不適應(yīng)應(yīng)立即拔出。留置針留置時(shí)間宜為72~96h。對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，應(yīng)盡量避免在下肢遠(yuǎn)端使用靜脈留置針，且留置時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)。（6）靜脈炎應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則；長(zhǎng)期輸液病人選擇靜脈盡量從血管遠(yuǎn)端開(kāi)始，力爭(zhēng)一次穿刺成功，輸注對(duì)血管刺激性較強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀釋后再用，點(diǎn)滴速度應(yīng)慢，前后應(yīng)用生理鹽水沖管，以減少靜脈炎的發(fā)生；同時(shí)要有計(jì)劃地更換輸液部位，以保護(hù)血管。應(yīng)在靜脈高營(yíng)養(yǎng)輸液后應(yīng)徹底沖洗管道，要根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的封管液及用量，并用脈沖式正壓封管，注意推注速度不可過(guò)快，輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，注意保護(hù)留置針的肢體，應(yīng)避免肢體下垂，以防導(dǎo)管堵塞。操作前后應(yīng)多與患兒溝通，減輕其恐懼感及好奇心，避免患兒自行抓脫留置針。3歲以下患兒經(jīng)四肢靜脈穿刺應(yīng)戴大襪子或手套，頭部的留置針可用頭套。（4）導(dǎo)管脫出應(yīng)固定牢固，可用無(wú)菌輸液貼貼在針眼處固定后，使用專(zhuān)用敷貼固定。根據(jù)不同的血管情況，把握好進(jìn)針角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生。（1）穿刺部位感染護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握靜脈留置針的操作技術(shù)，在進(jìn)行穿刺時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作技術(shù)，嚴(yán)格按護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。輸液過(guò)程中，需密切觀察滴速，以防輸液速度過(guò)快造成循環(huán)負(fù)荷過(guò)重或藥物不良反應(yīng)。連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器1次，肝素帽至少每周更換一次。（3）置管期間的護(hù)理靜脈留置針置管期間，應(yīng)加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，做好全面護(hù)理。一旦發(fā)生局部并發(fā)癥，出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等癥狀，應(yīng)立即拔管，并根據(jù)情況及時(shí)給予相應(yīng)處理，以促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)血管彈性，減輕患者的痛苦。置管期間注意保持穿刺部位干燥、清潔、禁止淋浴等，以便積極配合，預(yù)防感染、堵管、液體滲漏等并發(fā)癥的發(fā)生。置管肢體避免過(guò)度活動(dòng)，盡量避免肢體下垂。C． 輸液過(guò)程中液體輸入不暢時(shí)，首先應(yīng)觀察患者體位，觀察導(dǎo)管是
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