【正文】 Thank you,第一百零二頁，共一百零二頁。C. 化膿性胸膜炎。A. 癌性胸腔(xiōngqiāng)積液。從血管內(nèi)滲出至血管外、組織間隙及漿膜腔所。結(jié)核性腦膜炎——毛玻璃樣混濁。加熱至40～60℃凝固沉淀，繼續(xù)加熱至。ng)總結(jié),第七章 排泄物、體液及分泌物檢查。,內(nèi)容(n232。xī)： 尿液氣味、比密、酸堿度 尿液結(jié)晶 生殖系統(tǒng)分泌物檢測,第一百頁，共一百零二頁。,小結(jié)(xiǎoji233。,真 菌,第九十八頁，共一百零二頁。o)分泌物檢查,1. 一般(yībān)性狀: 外觀: 無色稀糊狀，無特殊氣味 PH: 4 ~ 4.5 2. 陰道清潔度,第九十六頁，共一百零二頁。ng) WBC,卵磷脂 小體,第九十五頁，共一百零二頁。,大量(d224。): 卵磷脂小體: 球形，折光性強(qiáng)，大小不均 血細(xì)胞: RBC 偶見或15/HP,前列腺炎。,二. 前列腺液檢查(jiǎnch225。nx236。,其他(q237。ngch225。t243。,無定形頭,小頭畸形(jīx237。,3. 精子(jīngzǐ)形態(tài): 正常頭部橢圓形，無頸、中段或尾部的缺陷， 畸形精子總數(shù) 20% 畸形精子總數(shù)↑：生殖系感染，精索靜脈曲張， 化學(xué)藥物、遺傳因素 4. 未成熟生精細(xì)胞:1％，還可見白細(xì)胞≤5/HP,顯微鏡檢查(jiǎnch225。),1. 活力檢查: 活動(dòng)率, 活動(dòng)力 (a,b,c,d共4級(jí)) 活動(dòng)率：排精60min內(nèi)80%90%， 活動(dòng)力：排精60min內(nèi) a級(jí)+b級(jí)＞50％ 活動(dòng)率↓: 40% 2. 精子(jīngzǐ)密度: 60～150109/L, 一次排精總數(shù)≥46108個(gè) 少精癥： 20109/L, 精索靜脈曲張， 有害金屬、放射性損害， 先天、后天性睪丸疾病， 輸精管、精囊缺陷，50歲以上老人。iguān):灰白 半透明乳白色 3.粘稠度:膠凍狀 液化 4.液化時(shí)間:5～10min開始液化,20～40min完全液化 液化時(shí)間延長，前列腺炎 5.PH:正常7.2～8.0, 平均 7.8 6.氣味：栗花、石楠花,第八十九頁，共一百零二頁。ng)避孕套 用清潔干燥容器采集 采集后30分鐘內(nèi)送檢 注意保溫,第八十八頁，共一百零二頁。,標(biāo)本(biāoběn)采集,采集前5天內(nèi)不排精 不用(b249。ngy242。 x236。i),第八十六頁，共一百零二頁。,胃癌(w232。n)（＋），比重1.028，蛋白30g/L，有核細(xì)胞數(shù)500106/L，見到成團(tuán)細(xì)胞核深染，有核仁的異常細(xì)胞。 腹水常規(guī)：李凡他試驗(yàn)(sh236。,輔助檢查：腹部B超檢查未見肝臟病變，胃腸部分檢查不滿意。ng)，移動(dòng)性濁音（＋），腸鳴音正常，直腸指檢未發(fā)現(xiàn)異常。皮膚無黃染，結(jié)膜、甲床蒼白、心肺未及明確病變。,患者有20年吸煙史，10支/天，其姐死于“消化道腫瘤”（具體不詳）。ngl236。近兩周感到乏力，體重較 發(fā)病前下降4kg，近日發(fā)現(xiàn)大便色黑，來院就 診，查2次大便潛血（+），末梢血WBC 5.1109/L，Hb 95.2g/L，為進(jìn)一步診治收 入院。)3個(gè)月入院。,男性，49歲，因上腹部隱痛不適(b249。,男性32歲，既往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史(b236。 該患者腹水為漏出液還是滲出液？原因何在？,肝硬化所致(suǒ zh236。ngli224。,簡要病史 患者女性，47歲，十年前曾患乙型肝炎，因體檢發(fā)現(xiàn)脾大、腹水就診。y224。)哪種情況： 膿性積液 結(jié)核性積液 病毒性積液,answer: b,第七十九頁，共一百零二頁。,積液中ADA水平升高常見于下列(xi224。nbi233。)檢查,第七十七頁，共一百零二頁。,ADA: 結(jié)核性積液40 U/L 結(jié)核性癌性漏出液 AMY: 腹腔積液AMY↑－胰腺炎 胸腔(xiōngqiāng)積液AMY↑－食管破裂,化學(xué)(hu224。xu233。ngch225。)檢查,第七十五頁，共一百零二頁。,化學(xué)(hu224。qīng)LD比0.6,滲出液。)檢查,第七十四頁，共一百零二頁。ng)稍低 滲出液: 3.3mmol/L，化膿菌感染↓↓↓,化學(xué)(hu224。,1.蛋白質(zhì)濃度: 漏出液: 30g/L 2. Rivalta 試驗(yàn): 漏出液: (－) 滲出液: (＋) 3. 葡萄糖濃度: 漏出液: 3.3mmol/L, 比血糖(xu232。): 診斷腫瘤的重要依據(jù),顯微鏡檢查(jiǎnch225。): RBC計(jì)數(shù):100000106/L， 惡性腫瘤,肺栓塞，結(jié)核 WBC計(jì)數(shù):500106/L，自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎 2000106/L，結(jié)核、癌性積液 1000106/L，化膿性積液,第七十二頁，共一百零二頁。),1.細(xì)胞計(jì)數(shù)(j236。ng)，淡黃色 滲出液：混濁，各種顏色 2. 比重: 漏出液： 1.018 3. PH: 漏出液： 7.4 滲出液： 7.2 或 7.0,第七十一頁，共一百零二頁。,一般(yībān)性狀檢查,1. 外觀: 漏出液：透明(t242。)液體、血管內(nèi)大分子物質(zhì)和細(xì)胞 從血管內(nèi)滲出至血管外、組織間隙及漿膜腔所 形成的積液，為炎性積液、單側(cè)產(chǎn)生。,漏出液：通過毛細(xì)血管濾出、并在組織間隙或漿膜腔 內(nèi)積聚的非炎性組織液，多為雙側(cè)性。,漏出液和滲出液的成因(ch233。)腔積液檢查,第六十七頁，共一百零二頁。tā)檢查,第六十六頁，共一百零二頁。jūn)培養(yǎng),第六十五頁，共一百零二頁。,顯微鏡檢查(jiǎnch225。),第六十三頁，共一百零二頁。n) 0 ~ 8106/L 兒童 0 ~ 15 106/L WBC分類計(jì)數(shù): 以淋巴細(xì)胞為主 1. 中性粒細(xì)胞增多：神經(jīng)系統(tǒng)感染 （化膿性↑↑↑、結(jié)核性↑↑、病毒性↑）、 腦和蛛網(wǎng)膜下腔出血、 神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,第六十二頁，共一百零二頁。),細(xì)胞計(jì)數(shù): 總細(xì)胞、白細(xì)胞 參考值: 紅細(xì)胞 無 白細(xì)胞 成人(ch233。)檢查,第六十一頁，共一百零二頁。tǒng)細(xì)菌感染