【正文】 （）A夏太太B李太太C虎妞D張?zhí)?《駱駝祥子》中祥子的精神世界是（）。A農(nóng)民 B工人 C醫(yī)生 D教師2《駱駝祥子》中祥子失去土地后流落到哪里拉車?（）A北平城 B上海 C南京 D天津3《駱駝祥子》中的祥子在兵荒馬亂中被搶走車子，卻冒險地牽回了幾匹駱駝？（）A二匹B三匹C四匹D五匹4《駱駝祥子》中的祥子的第一輛車被搶走以后，千辛萬苦聚積的準備第二次買車的錢被誰給洗劫了？（）A孫偵探B王偵探C張偵探D虎妞5《駱駝祥子》中誰的引誘也是造成祥子悲劇的原因（）A夏太太B李太太C王太太D張?zhí)?《駱駝祥子》中誰勸祥子把錢存入銀行或放債，祥子沒有接受建議。（126）① 清潔皮膚，促進舒適，增進健康；② 刺激皮膚的血液循環(huán)，增強皮膚的排泄功能，預防感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生；③ 使肌肉得到放松，并增加病人的活動；④ 為護理人員提供觀察病人并于病人建立良好護患關(guān)系的機會。因此，在這種特殊情況下，必須一次輸入少量血，一般最多不超過400m1，且要放慢輸入速度。AB型血的患者除可接受0型血外，還可以接受其他異型血型的血(A型血和B型血)，但要求直接交叉配血試驗陰性(不凝集)，而間接交叉試驗可以陽性(凝集)。（2）無論是輸全血還是輸成分血，均應(yīng)選用同型血液輸注。（124）（1）完善醫(yī)院感染管理的體系；（2）建立健全醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度；（3）落實醫(yī)院感染管理的各項措施；（4）認真開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工作；（5）加強醫(yī)院感染的宣傳培訓。（4）尸體要整潔，外觀良好，讓家屬對尸體護理表示滿意。（2）做尸體護理時，態(tài)度應(yīng)嚴肅認真，尊重死者，滿足家屬合理要求。（4）老年患者：用手指分別固定穿刺段靜脈上下兩端，再沿靜脈走向穿刺。（2）水腫患者：用手按揉局部，以暫時驅(qū)散皮下水分，使靜脈充分顯露后再行穿刺。（121）（1）肥胖患者：由靜脈上方進針，進針角度加大（30~40176。（120）WHO所推薦的三階梯止痛療法：其目的是逐漸升級、合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑，以緩解疼痛。常用于中、長期靜脈輸液及治療的患者，深靜脈留置導管一般可保留于血管7天至1年。（117）（1）患者住單間病室，有條件應(yīng)用單間層流凈化隔離；（2）進入病室前需穿無菌隔離衣、戴滅菌后口罩、帽子、手套、隔離鞋；（3）室內(nèi)空氣、地面、物品表面每日消毒一次，通風換氣時注意保暖，以免患者受涼；（4）原則上禁止探視，探視者進入隔離室前要采取相應(yīng)隔離措施，患有呼吸道疾病者或咽部帶菌者應(yīng)避免接觸患者。(4)昏迷患者或嬰幼兒患者，須暫留陪送人員，以便詢問了解病史。(2)患者進入病室應(yīng)立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，積極配合醫(yī)生進行搶救，并做好護理記錄。每餐后都應(yīng)清潔義齒，每天至少清潔舌頭和口腔黏膜一次，并按摩牙根一次。3級（重度疼痛）：疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴重受干擾，需要鎮(zhèn)痛藥。1級（輕度疼痛）：有疼痛感但不嚴重，可忍受、睡眠不受影響。（112）影響患者適應(yīng)醫(yī)院社會環(huán)境的因素有護患關(guān)系、患者與其他人的關(guān)系、醫(yī)院規(guī)則。（7）輸完的血袋送輸血科保留24h，以備患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)時檢查分析原因。（4）輸血過程應(yīng)加強巡視，認真聽取患者主訴，觀察有無輸血反應(yīng)，如有出現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸血，并按輸血反應(yīng)進行處理。（2）血液制品及輸血器內(nèi)不可隨意加入其他藥物，如鈣劑、酸性及堿性藥品、高滲或低滲液體，以防發(fā)生血液凝集或溶解。（110）（1）在取血和輸血過程中，嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作規(guī)程。（8）掌握減輕患者疼痛注射技術(shù)：① 針尖必須鋒利（無鉤、無銹、無彎曲）；② 注射部位選擇正確；③ 肌肉必須松弛，注意說明解釋，分散注意力，取得合作，使肌肉松弛，易于進針；④ 掌握“二快一慢”（進針及拔針快、推藥慢）的方法，同時注射多種藥物時，應(yīng)先注射無刺激性的，再注射刺激性強的藥物，并且選擇針頭宜粗長，進針要深，以減輕疼痛。皮下、肌肉注射不可將藥液直接注入血管內(nèi)，但靜脈注射必須見回血后，方可注入藥液。（5）現(xiàn)用現(xiàn)配注射藥液：藥液在規(guī)定注射時間臨時抽取，即時注射，以防藥物效價降低或被污染。（3）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度：① 一套注射用物只供一位患者使用，所用物品須按消毒隔離制度處理；② 對一次性用物應(yīng)按規(guī)定處理，不可隨意丟棄。（108）（1）防感染：① 嚴格遵守無菌操作原則；② 選擇合適注射部位勿于炎癥部位進針，選擇合適的注射部位，不能在有炎癥、化膿感染或皮膚病的部位進針。（2）代血漿：常用的代血漿有羥乙基淀粉(706代血漿)、氧化聚明膠、聚乙烯吡咯酮等。（107）膠體溶液分子量大，其溶液在血管內(nèi)存留時間長，能有效維持血漿膠體滲透壓，增加血容量，改善微循環(huán)，提高血壓。七對是對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。（105）醫(yī)院的物理環(huán)境包括：溫度、濕度、通風、光線、音響、裝飾等。通常在清潔灌腸無效后按醫(yī)囑執(zhí)行人工取便。（104）早期可使用栓劑、口服緩瀉劑來潤腸通便。（103）適宜的病室濕度為50%～60%。5級：肌力正常。3級：肢體能抬離床面但不能對抗阻力。1級：可見肌肉輕微收縮但無肢體運動。（101）通過機體收縮特定肌肉群的能力來評估判斷肌力。手背靜脈網(wǎng)是成人患者輸液時的首選部位；肘正中靜脈、貴要靜脈和頭靜脈可用來采集血標本、靜脈推注藥液或作為經(jīng)外周中心靜脈插管(PlCC)的穿刺部位。（1）避免局部組織長期受壓（2）避免局部受潮濕、摩擦刺激（3）促進血液循環(huán)（4）改善機體營養(yǎng)狀況（99）每次鼻飼量（100）輸液時應(yīng)根據(jù)患者的年齡、神志、體位、病情、病程長短、溶液種類、輸液時間、靜脈情況或即將進行的手術(shù)部位等情況來選擇穿刺的部位。要做到6勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。①輕者減慢輸血速度，給予抗過敏藥物如苯海拉明、異丙嗪；②重者應(yīng)立即停止輸血，通知醫(yī)生，％～1ml或靜脈注射地塞米松等抗過敏藥物；③呼吸困難者給予氧氣吸入，喉頭水腫者協(xié)助氣管插管或氣管切開；④循環(huán)衰竭者給予抗休克治療；⑤監(jiān)測生命體征變化；⑥保留余血與輸血裝置送檢以查明原因。（3）將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出。（96）（1）連接注射器于胃管末端進行抽吸，抽出胃液。（95）左側(cè)臥位可使肺動脈的位置處于低位，利于氣泡飄移至右心室尖部，從而避開肺動脈入口。（94）（1）十字法：從臀裂頂點向左或右作一水平線，然后從髂棘最高點作一垂線，其外上1/4為注射部位。（92）如痰液黏稠難以咳出時，可輕叩患者胸背部，通過振動使痰液吸出；用化痰藥物或生理鹽水緩慢氣道滴入或蒸氣吸入、霧化吸入使痰液稀釋便于吸出。(3)避免了因輸血而引起的疾病傳播。（90）(1)無需做血型鑒定和交叉配血試驗，不會產(chǎn)生免疫反應(yīng)，避免了抗原抗體反應(yīng)所致的溶血、發(fā)熱和過敏反應(yīng)。此處血管、神經(jīng)較少，且脂肪組織也較薄，故被廣泛使用（圖1113）。（88）影響患者安全的因素有：感覺障礙、目前健康狀態(tài)、對環(huán)境的熟悉度、年齡、診療方法等。CPR的CAB三步是C：胸外心臟按壓；A：開放氣道；B：人工呼吸。（85）內(nèi)環(huán)境：指人的生理、心理等方面；外環(huán)境：由自然環(huán)境和社會環(huán)境所組成。（84）腦死亡的判斷標準內(nèi)容包括：無感受性及反應(yīng)性、無運動或無呼吸、無反射和腦電波平坦。浸泡時物品的軸節(jié)要打開，管腔內(nèi)要充滿藥液，使物品完全浸沒在消毒液內(nèi)，充分與藥液接觸；（5）浸泡中途如另加入物品，應(yīng)重新計時。（82）適用于不能經(jīng)口進食者、急性胰腺炎、嚴重腸道感染、嚴重燒傷、外科手術(shù)前后補充營養(yǎng)者、嚴重感染、腫瘤、重度營養(yǎng)不良者等。只有在大腦指揮下，感官與手密切配合，進行有目的、有組織的操作活動，在特定的動作形成條件反射之后，技術(shù)才能達到準確、規(guī)范的熟練程度。示教室操作練習、臨床見習、實習，都是十分重要的理論聯(lián)系實際的學習過程，邊學邊做，刻苦練習護理基本操作技術(shù)，切實掌握基本功。（2）理論學習和實踐學習相結(jié)合學習基礎(chǔ)護理知識應(yīng)與醫(yī)學、臨床醫(yī)學知識進行有機聯(lián)系，以求從理論上弄懂護理操作的原理、機制。（81）（1）系統(tǒng)學習與重點掌握相結(jié)合①從總體上認識和了解課程的內(nèi)容 系統(tǒng)了解《護理學基礎(chǔ)》課程的篇章結(jié)構(gòu)和涵蓋內(nèi)容，形成總體印象。（8）留置針一般可保留3～5天，不超過7天。（6）輸液過程中加強巡視，耐心傾聽取患者主訴，嚴密觀察患者全身及局部反應(yīng)，及時處理輸液故障或輸液反應(yīng)并做好記錄。（5）穿刺靜脈的選擇應(yīng)粗直、彈性好、相對固定，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣。（3）注意藥物配伍禁忌，對于刺激性或特殊藥物，應(yīng)確保針頭在血管內(nèi)方可輸入，以免造成組織損害，增加患者痛苦。（80）（1）嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則，預防感染及差錯事故的發(fā)生。（3）加強巡視，如滴入不暢應(yīng)檢查硅膠管是否彎曲或滑出血管外；若硅膠管內(nèi)有凝血，應(yīng)用注射器將凝血塊抽出，切忌將凝血塊推入血管造成栓塞。（2）仔細選擇穿刺點。（78）遵醫(yī)囑給予各種治療；給予清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者飲水；每次便后用軟紙輕擦肛門，溫水清洗，并在肛門周圍涂油膏；臥床休息，注意腹部保暖；加強心理護理；密切觀察病情，疑為傳染性疾病，按腸道隔離患者處理。遵醫(yī)囑用藥或行肛管排氣。鼓勵患者活動。（75）乙醇是一種揮發(fā)性的液體，擦浴時在皮膚上迅速蒸發(fā)，吸收和帶走機體大量的熱，而且乙醇又具有刺激皮膚血管擴張的作用，因而散熱能力較強。要求以上四條標準在24小時內(nèi)反復測試，結(jié)果無變化，并除外體溫過低（低于32℃）及中樞神經(jīng)抑制藥的影響，即可作出死亡的診斷。（3）腦干反射消失。（73）（1）不可逆的深昏迷，對各種內(nèi)外刺激均無反應(yīng)。（71）隱血試驗飲食、膽囊造影飲食、肌酐試驗飲食、尿濃縮功能試驗飲食（亦稱干食）、甲狀腺131I試驗飲食。（69）昏迷患者或不能經(jīng)口進食者、不能張口的患者、早產(chǎn)兒和病情危重、拒絕進食的患者。(4)搬運患者過程中注意節(jié)力原則。(2)如有輸液而車上無輸架時，需由專人高舉輸液瓶，并注意觀察穿刺部位，防止針頭凝血或脫出。（7）切勿按揉，以免影響反應(yīng)的觀察。（5）注入劑量要準確。（4）針尖斜面與皮膚呈5176。（2）做皮試前，詳細詢問用藥史、過敏史、家族史。（66）45～55cm。2)空氣有隔溫作用如袋內(nèi)氣體未驅(qū)盡會影響冷或熱的傳導。臨床上常用的高滲溶液有20％甘露醇、25％山梨醇和25%～50％葡萄糖溶液。（4）高滲溶液用于利尿脫水，可以在短時間內(nèi)提高血漿滲透壓，回收組織水分進人血管，消除水腫。（3）堿性溶液：①碳酸氫鈉溶液，臨床常用的碳酸氫鈉溶液的濃度有4％％兩種。常用的晶體溶液包括：（1）葡萄糖溶液：常用的溶液有5％葡萄糖溶液和10％葡萄糖溶液。（62）疼痛具有以下3種特征：①疼痛是一種身心受到侵害的危險警告；②疼痛是一種身心不舒適的感覺；③ 疼痛常伴隨有生理、行為和情緒的反應(yīng)。接觸患者或污染物品后、護理另一患者前、離開隔離室前必須消毒手；（3）污染的敷料、一次性醫(yī)療用物和生活用品要裝在雙層有警示標識的感染性醫(yī)療廢物袋內(nèi)封閉按規(guī)定運送焚燒處理；（4）患者的血液、體液、分泌物、排泄物等消毒處理后再排入下水道，經(jīng)密閉管道到醫(yī)院污水處理系統(tǒng)；（5）室內(nèi)空氣、地面、物品表面每日消毒一次；（6）原則上禁止探視，加強對患者的心理護理和情感支持。室內(nèi)物品簡單并耐消毒。（59）應(yīng)以低流量、低濃度、持續(xù)性給氧為宜，因患者長期缺氧以致二氧化碳分壓高，其呼吸主要依靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器，沿神經(jīng)上傳至呼吸中樞，反射性引起呼吸加強，若給高濃度吸氧，則缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，可導致呼吸抑制，二氧化碳潴留更加嚴重，可發(fā)生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。所以保留肛管一般不超過20min，必要時可間隔幾個小時后再重復插管排氣。（56）（1）進入和離開病房前；（2）接觸干凈物品前；處理污染物品后；（3）上衛(wèi)生間前、后；無菌操作前、后；接觸傷口前、后；（4）戴無菌手套前和脫手套后；