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正文內(nèi)容

醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法(參考版)

2024-11-09 17:11本頁(yè)面
  

【正文】 Xxx衛(wèi)生院20xxx年xx月。九、公示制度:(一)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果每月在全院醫(yī)師大會(huì)、院周會(huì)上進(jìn)行公示;(二)對(duì)明顯存在不合理、不規(guī)范用藥的醫(yī)師發(fā)放整改通知書并進(jìn)行警示談話;(三)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題處方,將扣除科室績(jī)效考核及科主任綜合目標(biāo)管理考核相關(guān)分?jǐn)?shù)。七、有下列情況之一的,應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方:(一)適應(yīng)證不適宜的;(二)遴選的藥品不適宜的;(三)藥品劑型或給藥途徑不適宜的;(四)無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的;(五)用法、用量不適宜的;(六)聯(lián)合用藥不適宜的;(七)重復(fù)給藥的;(八)有配伍禁忌或者不良相互作用的;(九)其它用藥不適宜情況的。五、有下列情況之一的,應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方:(一)處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng),書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的;(二)醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的;(三)藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的(處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名,或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定);(四)新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的;(五)西藥、中成藥與中藥飲片未分別開(kāi)具處方的;(六)未使用藥品規(guī)范名稱開(kāi)具處方的;(七)藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的;(八)用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的;(九)處方修改未簽名并注明修改日期,或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的;(十)開(kāi)具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的;(十一)單張門急診處方超過(guò)五種藥品的;(十二)無(wú)特殊情況下,門診處方超過(guò)7日用量,急診處方超過(guò)3日用量,慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的;(十三)開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的;(十四)醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方的。四、處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方。名單如下:組長(zhǎng):xxx副組長(zhǎng):xxx、xxxx成員:三、由處方點(diǎn)評(píng)工作小組每月對(duì)門急診處方(包括麻醉、精神藥品處方)及病房醫(yī)囑單進(jìn)行抽查檢查。第五篇:醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度一、為加強(qiáng)醫(yī)院處方的規(guī)范化管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正醫(yī)生不合理用藥現(xiàn)象,促進(jìn)醫(yī)院合理用藥,保障患者用藥安全,提高醫(yī)療治療質(zhì)量,根據(jù)衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》的通知文件要求,特制定本制度。制定《 醫(yī)院臨床科室藥品使用考核管理辦法》,規(guī)定門診每張?zhí)幏阶罡呓痤~不超過(guò)200元;規(guī)定各科室住院藥品收入比例,對(duì)超藥品收入比例的科室由核算辦按規(guī)定扣除當(dāng)月相應(yīng)的獎(jiǎng)金。對(duì)有違規(guī)行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn),并經(jīng)核實(shí)后立即停用該藥品,庫(kù)存藥品一律退貨。進(jìn)行復(fù)議時(shí)須抽取該醫(yī)師近三個(gè)月的全部病歷進(jìn)行檢查。不合理用藥的評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)師和科室的績(jī)效考核掛鉤,并對(duì)相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行警示談話;對(duì)不合理用藥比例(抽查病歷中該醫(yī)師用藥不合理病歷數(shù)與抽查病歷數(shù)之比)排在前10名的,要進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部通報(bào);對(duì)用藥明顯不合理或不合理比例較高的醫(yī)務(wù)人員,予以暫停1月處方權(quán)、限制處方權(quán)的處理,并在專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘方面予以緩評(píng)、低聘。統(tǒng)計(jì)和評(píng)價(jià)分析原則上每季度組織一次,特殊情況可隨時(shí)對(duì)個(gè)別病例用藥情況進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重問(wèn)題須及時(shí)反饋至有關(guān)科室主任并與績(jī)效考核掛鉤。由藥事管理委員會(huì),以衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和醫(yī)院《抗菌藥物分級(jí)管理制度》,醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)等為依據(jù),并結(jié)合當(dāng)期處方、住院病歷對(duì)上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。一、超常處方標(biāo)準(zhǔn);; ;。每月7日以前,評(píng)價(jià)結(jié)果由臨床藥學(xué)科上報(bào)藥事管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)處和醫(yī)院質(zhì)量辦公室,由質(zhì)量辦公室進(jìn)行處罰和獎(jiǎng)勵(lì)。如果臨床對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果存在異議,由藥事委員會(huì)組織專家進(jìn)行復(fù)議,臨床藥學(xué)科上報(bào)藥事會(huì)復(fù)議結(jié)果并公示。(七)處方合理用藥評(píng)價(jià)根據(jù)處方中患者基本信息和診斷,初步評(píng)價(jià)處方藥品使用的合理性。(五)處方藥品費(fèi)用對(duì)照患者的臨床診斷,對(duì)價(jià)格昂貴的藥品使用的合理性進(jìn)行分析評(píng)價(jià),重點(diǎn)對(duì)大處方進(jìn)行合理性分析評(píng)價(jià)。中藥飲片以劑為單位。軟膏及乳膏劑以支、盒為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位。國(guó)際單位(IU)、單位(U)。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位。對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。(三)藥品用法用量處方一般不得超過(guò)7日用量。同一種化合物規(guī)格相同產(chǎn)地不同的,在藥品通用名稱后加括號(hào),標(biāo)注商品名以示區(qū)別。(二)醫(yī)師開(kāi)具處方使用通用名稱同一種化合物只有一種規(guī)格或產(chǎn)地的,使用藥品通用名稱開(kāi)具處方。1開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號(hào),如布包、先煎、后下等。開(kāi)具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品?;颊吣挲g應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時(shí)要注明體重。醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)(大液體、維生素可暫時(shí)使用縮寫,待使用電子處方后再做統(tǒng)一要求)。如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯5谒钠横t(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理制度醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理制度201131 百度已有0人收藏為切實(shí)加強(qiáng)處方管理,建立和完善我院處方評(píng)價(jià)制度,提高處方質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,促進(jìn)合理用藥,確保醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定的要求,制定本辦法。藥師嚴(yán)格落實(shí)“四查十對(duì)”制度,進(jìn)行合理用藥質(zhì)量控制,對(duì)于不合理處方及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)溝通、及時(shí)糾正。由于藥師在臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)方面的局限性,導(dǎo)致在點(diǎn)評(píng)過(guò)程中出現(xiàn)藥師觀點(diǎn)與醫(yī)師觀點(diǎn)不一致的現(xiàn)象。三、存在的問(wèn)題:對(duì)于門診處方,一般診斷書寫都比較簡(jiǎn)單,而且不能有效獲取患者詳細(xì)的病情資料,因此在分析診斷與用藥是否相符方面存在一定的困難,只能局限于點(diǎn)評(píng)分析用藥是否存在配伍禁忌、用法用量是否合理、是否重復(fù)用藥等比較直觀的方面,難以再進(jìn)行深入準(zhǔn)確的點(diǎn)評(píng)。不定期對(duì)不合格處方進(jìn)行公示。二、具體工作如下:門診藥房每日嚴(yán)把處方質(zhì)量關(guān),對(duì)不合理處方
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