20xx年第一季度臨床路徑工作小結(jié)(參考版)
2024-11-09 12:43本頁面
【正文】 實(shí)施臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化程序包括： 醫(yī)生執(zhí)行醫(yī)療程序：對病人進(jìn)行全面體檢，開化驗(yàn)檢查單，即收集資料；做出醫(yī)療診斷；]開醫(yī)囑（依據(jù)臨床路徑表）；] 執(zhí)行部分醫(yī)囑如手術(shù)、特殊治療等；] 醫(yī)療評價(jià)。治療護(hù)理結(jié)果等內(nèi)容。 宣教；223。 飲食；223。 治療和護(hù)理；223。設(shè)計(jì)臨床路徑表可包括以下內(nèi)容評估，包括醫(yī)療、護(hù)理、麻醉評估和會診；檢查和化驗(yàn)；223。醫(yī)保已經(jīng)和即將定額付費(fèi)的疾病或手術(shù)——已經(jīng)實(shí)行月均床位醫(yī)療費(fèi)用定額。治療效果和住院日較明確——效果肯定，短期住院少，長期住院多。 病源充足——僅x礦塵肺患者達(dá)800人。 變異少——疾病及合并癥相對明確。 治療護(hù)理有模式可循——多年形成的規(guī)律。高費(fèi)用——月人均醫(yī)療費(fèi)用4000元左右。臨床路徑的病種選擇：高容量、高費(fèi)用、治療護(hù)理有模式可循、變異少、病源充足、治療效果和住院日較明確、醫(yī)保已經(jīng)和即將定額付費(fèi)的疾病或手術(shù)。注意情況變化在臨床路徑的研討、確定、運(yùn)作過程中，要注意住院天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用額度、醫(yī)療成本項(xiàng)目、預(yù)期效果等出現(xiàn)的問題或偏差。為了更好地滿足“用較低廉的費(fèi)用提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”的要求，貫徹醫(yī)院“經(jīng)營上有好效益”方針，面對工傷醫(yī)療保險(xiǎn)前瞻性付費(fèi)政策，醫(yī)院可以首先探討推行一個(gè)病種的臨床路經(jīng)，進(jìn)一步完善診療過程標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范診療行為，促進(jìn)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量的提高和成本費(fèi)用的合理下降。使醫(yī)保部門能科學(xué)化標(biāo)準(zhǔn)化的對醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)管和控制；使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)能增強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量和費(fèi)用的自我監(jiān)控管理，以科學(xué)的有效的手段來規(guī)范醫(yī)療行為，控制和降低醫(yī)療費(fèi)用，使參保人群受益。同時(shí)，對醫(yī)療質(zhì)量和費(fèi)用的監(jiān)控管理也是當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)非常關(guān)注的一項(xiàng)重要工作，迫切需要能對疾病治療質(zhì)量和費(fèi)用實(shí)現(xiàn)有效的科學(xué)管理和監(jiān)控的方法和手段。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的逐步深入，醫(yī)療市場的競爭日趨激烈。由于標(biāo)準(zhǔn)唯一，所以大家研討有依據(jù)，共同完善標(biāo)準(zhǔn)，則醫(yī)療質(zhì)量容易提升。要求大家都依此標(biāo)準(zhǔn)路經(jīng)來進(jìn)行診治，產(chǎn)生一種效果。結(jié)果一定是難以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，各人說各人的理，誰都不服誰，則醫(yī)療質(zhì)量難能有所進(jìn)步。?現(xiàn)行醫(yī)生診治 和臨床路徑的差異現(xiàn)行的臨床診治是每一位醫(yī)生都按照自己的診治思維，提出對病人的診治方案，結(jié)果是產(chǎn)生不同的醫(yī)療效果。 界定標(biāo)準(zhǔn)住院日，縮短平均住院日；減少治療上不必要的差異；降低醫(yī)療成本，合理支付醫(yī)療費(fèi)用； 根據(jù)病情需要合理安排時(shí)間和費(fèi)用。隨著臨床路徑研究的不斷深入，其應(yīng)用也逐漸廣泛、普遍，臨床路徑研究和實(shí)施的范疇也不再像開始那樣只限于外科手術(shù)病人，而是從急性病向慢性病，從外科向內(nèi)科，從一期醫(yī)療服務(wù)向二、三期醫(yī)療服務(wù)擴(kuò)展。近些年來，臨床路徑在美國、歐洲以及部分亞洲國家和地區(qū)，如英國、日本、新加坡、澳大利亞、香港、臺灣的醫(yī)院中得到廣泛應(yīng)用，尤其是美國，至今已有60％的醫(yī)院應(yīng)用了臨床路徑。初期的臨床路徑側(cè)重于護(hù)理的干預(yù)和技術(shù)，參加人員為臨床護(hù)理師及護(hù)理人員。——吳袁劍云.《臨床路經(jīng)實(shí)施手冊》前言臨床路徑是個(gè)多專業(yè)協(xié)作的醫(yī)療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)計(jì)劃，它能以具體的、有預(yù)期結(jié)果的每日工作，來實(shí)現(xiàn)“高效率、高品質(zhì)”和“減少醫(yī)療經(jīng)費(fèi)、
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