【正文】 第二十四條 本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各持一份。第二十一條 協(xié)議期滿前1個月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽協(xié)義。第十九條 協(xié)議執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)有調(diào)整的，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無法達成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議；協(xié)義執(zhí)行期間，乙方的注冊資金、服務條件、服務內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應及時通知甲方。甲方建立通報制度，定期、不定期對定點醫(yī)療機構合作醫(yī)療工作開展情況進行通報。利用工作之便，搭車開藥，與患者聯(lián)手偽造病歷、偽造證明，將自費藥品、保健用品以及日常用品串換成基本用藥的，費用由乙方承擔，情節(jié)嚴重，取消定點資格。不嚴格執(zhí)行診療規(guī)范，不執(zhí)行首診負責制，推諉病人或隨意轉(zhuǎn)診，隨意放寬入院指征或故意拖延住院天數(shù)，濫用大型設備檢查、不合理檢查造成基金損失的，費用由乙方承擔。第五章違規(guī)責任追究第十七條 乙方及其工作人員應認真執(zhí)行大祥區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關政策規(guī)定，有違反者，按下列情況處理：乙方未認真進行稽查工作。第十六條 在乙方產(chǎn)生的醫(yī)藥費用由乙方初審后，通過網(wǎng)絡傳送到甲方審核，補償金額先由乙方墊付。第四章費用結算第十三條 病人住院期間發(fā)生的伙食費、陪護費、煎藥費、一次性生活用品費、特殊護理費病人額外要求的診療項目及藥品費用，由病人自負。第十二條 乙方要加強管理，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。凡達到規(guī)定療效標準，不按醫(yī)囑結束治療者，自收到停藥通知書后的醫(yī)藥費由患者自行負擔。第九條 乙方對實行特殊門診的病程，在診療工程中要嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的“病種質(zhì)量控制標準”、“診療標準”、“出院標準“，合理用藥。（一）乙方在參合農(nóng)民辦理住院登記手續(xù)時應認真審查合作醫(yī)療卡、身份證并根據(jù)甲方提供的新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)審查該證件是否有效，憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付；（二）乙方在參合農(nóng)民就診時應進行身份識別，發(fā)現(xiàn)就診者與所持合作醫(yī)療證件，及時通知甲方。特殊門診病種及補償標準原則上每年調(diào)整一次。第五條 甲方應及時向乙方提供與乙方有關的參合農(nóng)民信息，按規(guī)定向乙方撥付應由甲方提供的醫(yī)療費用，及時向乙方通報新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策用管理制度、操作規(guī)程的變化情況。第三條 甲乙雙方應教育醫(yī)務工作者和參合農(nóng)民自覺遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項規(guī)定；甲乙雙方有權向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh；有權投訴對方工作人員的違規(guī)行為。武功縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室二0一二年四月十八日第五篇：大祥區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療按病種特殊門診大祥區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療按病種特殊門診定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書甲方：大祥區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室 乙方：大祥區(qū)人民醫(yī)院為推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療按病種限額付費模式，向參合群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、行為規(guī)范的醫(yī)療服務，根據(jù)《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行規(guī)定》及《大祥區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細則》，經(jīng)乙方申請甲方審定，報區(qū)衛(wèi)生局同意，確定乙方為大祥區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療按病種限額付費定點醫(yī)療機構，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，簽訂如下協(xié)議：第一章總則第一條 乙方服務對象為大祥區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民。第二十一條 本辦法由武功縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室負責解釋和修訂。其它違反合作醫(yī)療管理規(guī)定的。利用虛假發(fā)票、處方、冒領合療補償資金的。（二）參合人員有下列行為之一者，除追回已補償?shù)尼t(yī)療費用外，視情節(jié)輕重，給予批評教育，乃至停止合療待遇。未實行“直通車”補償者；弄虛作假、徇私舞弊、套取合療基金者；擅自補償不屬合療補償項目者；未執(zhí)行公示制度者；違反合療規(guī)定，提高或降低補償標準者；各種合療報表、文書不規(guī)范、不按時上報者或不如實填寫門診補償?shù)怯?，不及時填證下賬導致門診基金損失者；不得以定額用完，拒絕補償，由此引起群眾對合作醫(yī)療制度和社會造成不良影響的直接取消定點資質(zhì)。（一）對有下列行為之一者，根據(jù)情節(jié)輕重，分別給予通報批評、罰款、取消定點資格或交由衛(wèi)生行政部門處理。第十九條 建立門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構進入、退出制度。30天請假天數(shù)），對于不履行請假手續(xù)，隨意停止新農(nóng)合補償工作天數(shù)扣減定額23倍（月預撥款247。定點定衛(wèi)生室醫(yī)生如因外出等原因，臨時暫停診療服務的，必須向轄區(qū)管理的駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦員履行請假手續(xù)。鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構每月將門補償情況在鄉(xiāng)、村政務、村務公開欄張貼公示，門要將收費標準、減免標準、常用藥品價格、補償程序等在醒目位置予以公示，接受社會監(jiān)督。如有群眾舉報，經(jīng)調(diào)查屬實的，高限處罰，情節(jié)嚴重的直接取消定資質(zhì)。第十六條 實行舉報監(jiān)督機制。第十五條 由縣合療經(jīng)辦中心與門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構簽訂補充協(xié)議，統(tǒng)一管理。縣合療經(jīng)辦中心審核后，對違規(guī)的的定點醫(yī)療機構發(fā)出處理通知。第十四條 補償辦法：參合人員門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，由接診的醫(yī)療機構，按補償標準當場辦理結報補償手續(xù)，由醫(yī)療機構經(jīng)辦人員填寫《合療門診統(tǒng)籌補償?shù)怯洷怼泛汀逗献麽t(yī)療證》享受補助欄目，患者簽字認可。（三）藥品使用范圍。（二）在縣外務工人員門診就醫(yī)的費用補償僅限國家公立一級醫(yī)院。村級次均就診醫(yī)藥費用每月平均不超過24元，鄉(xiāng)級次均就診醫(yī)藥費用每月平均不超過40元。第十三條 參合人員在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)的定點衛(wèi)生室自主選擇就醫(yī)，也可在全縣鄉(xiāng)級定點（中心）衛(wèi)生院自主選擇就醫(yī)，按規(guī)定獲得門診醫(yī)療補償。3。總額預算方法：季度門診人次=上年季度同期門診人次村級定點醫(yī)療機構預算總額=季度診人次季度次均門診費用70%。第十一條 門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構的確定，須嚴格執(zhí)行《武功縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構管理細則》的規(guī)定，實行動態(tài)管理，嚴格準入、退出機制。第十條 實行給鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦人員的體制，對全縣門診統(tǒng)籌定點單位進行監(jiān)督管理，職責明確監(jiān)督管理職能相對獨立。當年新生兒隨參合母親在出生時至當年12月31日可享受門診統(tǒng)籌補償，合療手續(xù)新遷入我縣的和新生兒的家庭封頂線相應增加一個人份。第八條 單人定標，整戶封頂。第七條 現(xiàn)場直補，按比例結算。（試行期間，定點村醫(yī)療機構每季度定額費用結余不超過15%時歸已，結余超出部分扣歸基金）。上季度的考核結果，作為下季度撥款依據(jù)。第六條 資金預撥，績效掛鉤。由縣合療經(jīng)辦機構確定區(qū)域內(nèi)試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，按照上醫(yī)療單位全年門診人次核定其年（季）門診基數(shù)，按每年（季）門診基數(shù)次均門診費用補償比例，確定門診統(tǒng)籌預算總額?？h合療經(jīng)辦中心與各門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構簽訂服務協(xié)議，實行協(xié)議管理?？h、鄉(xiāng)合療經(jīng)辦機構負責日常監(jiān)管理工作。第四條 供方準入，協(xié)議管理。門診統(tǒng)籌基金目前按每人每年60元劃入。第三條 基金獨立、專帳管理。第二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌只在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室范圍內(nèi)開展。我辦以2011年實際運行情況為基準，進行分析測算，確定了2012年每季度各村衛(wèi)生室預付定額。限期整改，年享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院統(tǒng)籌基金待遇。處方上還需反應以下內(nèi)容：患者合療證號、總費用、自付藥品費用、患者簽名。優(yōu)質(zhì)加價費（如醫(yī)療機構開設的特診及優(yōu)質(zhì)優(yōu)價病房）、掛號費、院外會診費、出診費、伙食費、特別營養(yǎng)費、住院陪人費、損害公物賠償費、押瓶費、電爐費、電話費、電冰箱費、取暖費、空調(diào)費；就醫(yī)路費、急救費、會診費、會診交通費、點名和預約手術（檢查、治療）費心；醫(yī)療咨詢費，醫(yī)療期間加收的保險費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費（指醫(yī)院開設的特診及優(yōu)質(zhì)優(yōu)價病房）、優(yōu)生優(yōu)價費、代請專家診治費、氣功診療費、食療費、體療費等費用；各種整容、美容、矯形、健美的手術，計劃外生育的治療、藥品等費用以及鑲牙、配鏡和個人使用新型健美器具的一功費用；凡病人自用的按摩、理療器具及自用的磁療用品費用，如磁療胸罩、磁療背心、降壓儀表等；凡病人自用診治材料和器具費用。對于外傷分別按兩種情況區(qū)別對待，一是對無明確 應承擔的費用，合作醫(yī)療基金定額補償部分在患者出院后，由醫(yī)療機構與縣新農(nóng)合經(jīng)辦中心結算；參合農(nóng)民患病在本縣境內(nèi)住院不屬于單病種定額付費范圍的，出院后憑有效票據(jù)及證件（含住院醫(yī)藥票據(jù)、診斷證明、合作醫(yī)療證、身份證等）到就診醫(yī)院合療科審核，合格后按標準進行補償。辦理新生兒補償所需證件及辦理程序：家屬持準生證、新生兒的出生醫(yī)學證明、母親與新生兒合影1寸照片1張、新生兒戶口薄、母親合療證，到縣合療經(jīng)辦中心進行審核、登記、注冊、錄入數(shù)據(jù)庫，辦理合療證。新生兒住院補償只包括住院、診療、檢查、藥品等基本醫(yī)療費用，不包含生活（奶粉、尿