廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診補(bǔ)償報銷工作指導(dǎo)意見(參考版)
2024-10-24 23:15本頁面
【正文】 肺結(jié)核病就診流程享受肺結(jié)核免費藥物治療的參合患者持本人身份證、合作醫(yī)療證、一寸近期免冠照片2張到縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治門診登記，再持新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診補(bǔ)償申請表到中心新型農(nóng)村合作醫(yī)療兌付窗口進(jìn)行審核蓋章 , 然后再到結(jié)核病防治門診就診。三、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：單純性狂犬疫苗接種或接種費用在1000元以內(nèi)的每人補(bǔ)償150元；同時具備接種狂犬疫苗、接種抗狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病毒血清且接種費用達(dá)1000元以上三個條件的，每人補(bǔ)償500元?？袢呙缃臃N一、補(bǔ)償對象：因動物咬傷在縣疾控中心接種狂犬疫苗的參合人員。六、補(bǔ)償限額標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定完成規(guī)范抗結(jié)核病治療6至8個月后（無間斷），輔助診療費用1000元以上（包括1000元）每人補(bǔ)助1000元；中斷治療者，按實際輔助診療費用補(bǔ)助。四、免費范圍享受國家免費抗結(jié)核藥物治療期間的輔助檢查、藥物費用。二、原則按照“申報認(rèn)定、規(guī)范操作、免費診治、強(qiáng)化監(jiān)督”的原則實施操作。主題詞：衛(wèi)生醫(yī)療辦法通知抄送：市農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室，縣委辦、縣人大辦、縣政協(xié)辦、縣紀(jì)委辦，蕉華管理區(qū)。六、本辦法從2009年1月1日起執(zhí)行。四、患門診特殊慢性病的參合人員須在市內(nèi)農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院就醫(yī)所發(fā)生的費用方可列入補(bǔ)償，因病種特殊需到市外醫(yī)院就醫(yī)者，當(dāng)事人可向縣農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室做出書面申－3－ 請，由縣農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室審核同意后方可列入補(bǔ)償。三、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)（一）不設(shè)起付線，設(shè)起報線和封頂線，起報線1000元，年封頂線5萬元（門診和住院）?；颊咛峤粋€人身份證、特殊病種門診專用證明和《合作醫(yī)療證》以及就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病證明書、病歷記錄、處方、各種檢查、檢驗報告單、用藥清單或處方單、發(fā)票原件。若不符合規(guī)定的，退回上述資料。（二）申報審批。二、門診特殊病種補(bǔ)償程序（一）填寫申請表?，F(xiàn)結(jié)合我縣實際，制定本實施辦法。甲方：大祥區(qū)新型農(nóng)村合作乙方：大祥區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療管理辦公室（蓋章）法人代表：法人代表：二0一一年月日第四篇：印發(fā)蕉嶺縣2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診特殊病種補(bǔ)償制度實施辦法的通知蕉府辦〔2008〕43號印發(fā)蕉嶺縣2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療 門診特殊病種補(bǔ)償制度實施辦法的通知各鎮(zhèn)人民政府，縣府直屬有關(guān)單位：經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)將《蕉嶺縣2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診特殊病種補(bǔ)償制度實施辦法》印發(fā)給你們，請認(rèn)真按照執(zhí)行。第二十二條 本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換方形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本協(xié)議相同。第二十條 甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前30日通知對方。第六章附則第十八條 本協(xié)議有效期自 2011年6月1日起至2012年12月31日止（1年）。不嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療有關(guān)政策、規(guī)定，造成合作醫(yī)療資金損失的，由乙方承擔(dān)。未征得患者本人或家屬同意簽名擅自實施特殊檢查和特殊治療的，費用由甲乙方承擔(dān)。未認(rèn)真核對就診人員身份、病種或為冒名就醫(yī)者提供方便，造成基金損失的，費用由乙方承擔(dān)。乙方每月一次（26日~31日）攜帶有關(guān)補(bǔ)償紙質(zhì)手續(xù)到甲方進(jìn)行醫(yī)藥費補(bǔ)償復(fù)核，復(fù)核結(jié)束后，甲方及時將補(bǔ)償資金撥入乙方賬戶。第十四條 遇有特殊情況，按以下規(guī)定執(zhí)行：病人門診門診冶療期間，發(fā)生與特殊門診疾病無關(guān)的合并癥需要治療時，協(xié)議終止，所發(fā)生的醫(yī)藥費扎實結(jié)算；病人確需轉(zhuǎn)院冶療時協(xié)議終止，發(fā)生的醫(yī)藥費據(jù)實結(jié)算；《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄》和《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目》范圍外的藥品費和診療費，均納入特殊門診范圍；病人終止冶療帶藥的，不納入限額付費范圍 第十五條 甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守大祥區(qū)有關(guān)新型農(nóng)村全作醫(yī)療費用結(jié)算規(guī)定。因醫(yī)療糾紛或事故引發(fā)的一切醫(yī)療費用及相關(guān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金不予支付。第十一條 乙方應(yīng)堅持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參合農(nóng)民服務(wù)；參合農(nóng)民投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應(yīng)認(rèn)真查實，如情況屬實，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。第十條 乙方要結(jié)合本院實際制定各病種診療常規(guī)，不得隨意違反診療常規(guī)，縮減必要的檢查、診療項目，降低診療服務(wù)水平。第八條 乙方在患者確診門診治療時，要明確告知該病種的治療方案及結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算辦法，取得參合患者同意和配合。第三章就診第七條 乙方在參合農(nóng)民就診時應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別。第二章病種范圍與標(biāo)準(zhǔn)第六條 特殊門診病種及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)按《大祥區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細(xì)則》實施。第四條 乙方依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參合農(nóng)民提供疾病診斷、治療、體檢等服務(wù)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，制定執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策法規(guī)的相應(yīng)措施，為參合農(nóng)民就醫(yī)提供方便；乙方必須配備專（兼）職稽查人員，負(fù)責(zé)本單位新農(nóng)合的稽查工作；乙方有責(zé)任為甲方提供與新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；甲方如需要查看參合農(nóng)民病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)予以合作。第二條 甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國家、省、市的有關(guān)規(guī)定及大祥區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療按病種限額付費管理辦法及各項配套規(guī)定。各縣（市、區(qū)）新農(nóng)合管理部門應(yīng)根據(jù)本意見制定具體實施細(xì)則，省衛(wèi)生廳將會根據(jù)實施情況適當(dāng)調(diào)整有關(guān)規(guī)定和內(nèi)容。各級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對特殊病種門診
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