20xx年醫(yī)學專題—多發(fā)性硬化癥(1)(參考版)
2024-11-09 03:40本頁面
【正文】 )感覺障礙者慎用熱水袋 使用時水溫不宜超過50C,第二十二頁，共二十二頁。防燙傷:肢體麻木(m225。腦干、小腦和脊髓可見斑點狀不規(guī)則T1低信號及T2高信號斑塊。胃腸道的這些非特異性表現(xiàn)常常不會引起患者的重視，尤其是在疾病早期。ir243。,第二十一頁，共二十二頁。 防褥瘡:長期臥床者注意床墊要柔軟，經常翻身，保持皮膚干潔，防止皮膚受壓發(fā)生褥瘡。 防燙傷(t224。,安全防護 防誤吸:有吞咽困難者小心喂食，把床頭搖高。每天堅持關節(jié)的被動活動、持續(xù)牽拉或壓迫痙攣肌的長腱也能減輕痙攣；④共濟失調的步態(tài)訓練：主要通過改善患者肢體近端的穩(wěn)定性來進行糾正共濟失調；⑤感覺障礙的處理：淺感覺喪失可以通過感覺刺激如有力的刷、擦等，增加肢體的感覺反應；本體感覺喪失可以通過感覺反饋治療如口頭指示、視聽反饋等，改善或補償這種感覺的喪失?？朔霓k法是在運動期間加入1～5分鐘的休息，并把體力活動盡量安排在很少使體溫升高的冷環(huán)境中進行；③緩解肌痙攣：伸肌痙攣為主，可以進行軀干的屈曲轉動活動，螺旋形或對角線的四肢運動模式是訓練的重點。l225。一般采取主動和被動運動方法，對關節(jié)囊緊張者應重點應用關節(jié)松動手法，出現(xiàn)攣縮可考慮使用持續(xù)牽拉，也可以利用夾板幫助患者維持最理想的姿勢；②肌力訓練：可以采用抗阻運動和有氧耐力訓練，但應根據(jù)患者具體的身體狀況確定訓練的強度、類型、頻率等。④神經功能評定。②運動功能評定(關節(jié)活動范圍評定、肌方、肌張力)。,第十八頁，共二十二頁。 ④針對性治療：一側肢體功能障礙，可利用健側肢體幫助患肢活動，上肢功能障礙，可以借助下肢活動帶動上肢鍛煉；下肢功能障礙，可以借助上肢活動，比如輪椅和床上活動，幫助下肢鍛煉。r y236。 ③因人而異(yīn r233。 （1）原則 ①早期開始：康復治療應在疾病的早期，病情有所緩解時就開始。,第十七頁，共二十二頁。認識早期尿路感染的癥狀和體征:尿頻、尿急、尿痛。,預防尿路感染和便秘 MS 患者的大小便障礙明顯，應保證充足的水分攝入,每天至少喝水(hē shuǐ)1500 2000 ml,睡前2 h不宜喝水O。注射干擾素由家屬或患者進行皮下或肌肉注射,每次注射需變換部位。局部副作用有注射部位出現(xiàn)局灶性紅暈,可持續(xù)數(shù)周,嚴重者可發(fā)生壞死,但不多見。) 胃部有無不適情況,有異常及時就醫(yī)。激素常見副作用有 肥胖 高血壓 骨質疏松 胃十二指腸潰瘍等，患者要注意觀察血壓 大便顏色(y225。,第十五頁，共二十二頁。o)發(fā)泄自己的不滿和憤怒。可以向朋友 同學傾訴,找到渠道(q良好的社會支持系統(tǒng)能減少患者不良情緒的發(fā)生,保證患者的及時治療,延緩病情。ng)護理,焦慮抑郁的干預 （1） 建立良好的家庭支持系統(tǒng) MS 病程長,病情反復,治療時間長,給家庭和患者帶來巨大的精神壓力和經濟壓力，長期的壓力導致患者情緒異常。,疾病(j237。盡管最終可能導致某種程度功能障礙，但大多數(shù)MS患者預后較樂觀，約半數(shù)患者發(fā)病后10年只遺留輕度或中度功能障礙，病后存活期可長達20～30年，但少數(shù)可于數(shù)年內死亡。sh236。sh236。ng)預后,急性發(fā)作后患者至少可部分恢復，但復發(fā)的頻率和嚴重程度難于預測。,疾病(j237。插胃管者宜選擇稀流質或濃流質,牛奶 蛋羹 肉湯 嬰兒米糊均可,每個月去醫(yī)院
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