20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—器質(zhì)性精神障礙(參考版)
2024-11-09 02:25本頁(yè)面
【正文】 ,。其患病率逐年上升，其所致的精神障礙越來(lái)越引起重視。精神癥狀：抗精神病藥和抗抑郁藥。ng)逐漸減少，逐漸喪失行走能力?；顒?dòng)(hu243。而癡呆患者常呈近期記憶力比遠(yuǎn)期記憶力差。ng)總結(jié),器質(zhì)性精神障礙。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。 治療可適當(dāng)使用抗精神病藥物和心境穩(wěn)定劑。 焦慮、抑郁、社會(huì)退縮和人格解體癥狀。 累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)可產(chǎn)生神經(jīng)精神癥狀，稱為神經(jīng)精神狼瘡（NP）。主要累積皮膚、關(guān)節(jié)、血管(xu232。nɡ bān l225。,第五十頁(yè)，共五十三頁(yè)。n)的精神障礙是抑郁和焦慮狀態(tài)。 最常見(jiàn)(ch225。n)癥狀,是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝疾病群。,第四十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。 軀體和精神癥狀經(jīng)甲狀腺素替代治療后可以緩解。嚴(yán)重者出現(xiàn)淡漠、退縮和癡呆表現(xiàn)，甚至幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。n chu225。,甲狀腺功能減退 是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌不足或生物效應(yīng)缺陷所致的一組內(nèi)分泌疾病。注意心理治療，加強(qiáng)護(hù)理，防止患者產(chǎn)生出走、沖動(dòng)等行為。 譫妄：通常出現(xiàn)在甲狀腺危象。nɡ)發(fā)作的表現(xiàn)有類(lèi)似之處，但缺乏典型的愉悅心境。與躁狂(z224。女性比男性多見(jiàn)，好發(fā)于2030歲的女性。,第四十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。 結(jié)締組織疾病：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。ch225。ch225。ch225。i)：,軀體感染： 流感、 肺炎、感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥、破傷風(fēng)、狂犬病、艾滋病等。,第四十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。ngyī)疾病也可出現(xiàn)不同精神綜合征。,軀體(qūtǐ)疾病所致精神障礙,概念：由腦以外的軀體疾病引起的腦功能紊亂而產(chǎn)生的精神障礙。晚期出現(xiàn)嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)性抑制。shā)行為。 譫妄：原因包括腦部HIV感染、治療艾滋病的藥物、繼發(fā)性感染等。,第四十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。)性感染、腫瘤、HIV感染導(dǎo)致的腦血管疾病和藥物治療的副作用等引起。 原發(fā)性HIV感染所致精神障礙是由于HIV直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)或HIV破壞免疫系統(tǒng)所致。 治療：青霉素或其他抗生素 精神癥狀：抗精神病藥和抗抑郁藥,第四十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。,診斷(zhěndu224。i)、幼稚的自夸和夸大妄想等。,臨床表現(xiàn) 麻痹性癡呆：通常在感染后2025年內(nèi)出現(xiàn)，典型病程常表現(xiàn)為隱匿起病，初時(shí)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、反射亢進(jìn)和癲癇樣發(fā)作，可伴有記憶障礙、易激惹、情緒波動(dòng)等。 梅毒主要通過(guò)性傳播，未經(jīng)治療的梅毒患者發(fā)展為神經(jīng)梅毒。到20世紀(jì)50年代，梅毒在我國(guó)幾乎絕跡。ji224。)所致精神障礙,20世紀(jì)初期，梅毒所致精神障礙很普通。,（七）梅毒(m233。,發(fā)作間期精神障礙 人格改變 記憶衰退(shuāitu236。d242。,第三十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。 蒙朧狀態(tài)：意識(shí)障礙，伴有情感和感知覺(jué)障礙，也可表現(xiàn)(biǎoxi224。,發(fā)作時(shí)精神障礙： 自動(dòng)癥：突然變得目瞪口呆、意識(shí)模糊、無(wú)意識(shí)地重復(fù)動(dòng)作（咀嚼、咂嘴等），偶可完成較復(fù)雜的技術(shù)性工作。癥狀通常隨著癲癇發(fā)作而終止。y249。 前驅(qū)癥狀：發(fā)生在癲癇發(fā)作前數(shù)小時(shí)至數(shù)天。n)性精神障礙,發(fā)作前精神障礙： 先兆：在癲癇發(fā)作前出現(xiàn)，是一種部分發(fā)作，通常只有數(shù)秒。,第三十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。與腫瘤增長(zhǎng)速度有關(guān)。ngzhu224。ngzhu224。 局限性癥狀：與腫瘤位置(w232。,（五）顱內(nèi)腫瘤(zhǒngli 對(duì)于幻覺(jué)、妄想、精神運(yùn)動(dòng)性興奮癥狀可予以(yǔyǐ)苯二氮卓類(lèi)藥物或抗精神病藥物。 慢性精神障礙： 智能障礙，嚴(yán)重者癡呆綜合征； 腦震蕩后綜合征 人格改變 精神病性癥狀,第三十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。 nǎo)外傷所致精神障礙,臨床表現(xiàn)： 急性精神障礙： 以意識(shí)障礙為主， 腦外傷后遺忘（PTA）常見(jiàn) 外傷性譫妄(zhānw224。,第三十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。 腦脊液檢查因顱內(nèi)壓高腰穿風(fēng)險(xiǎn)大，行CT或 MRI檢查。,腦膿腫： 由葡萄球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌引起 典型癥狀：頭
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