【正文】 。要加強(qiáng)針對(duì)行政管理人員、醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、凝聚共識(shí)，增強(qiáng)工作的創(chuàng)造性、積極性，提高引導(dǎo)公眾參加分級(jí)診療的自覺(jué)性、主動(dòng)性。(四)做好宣傳引導(dǎo)?？h醫(yī)改辦要組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門研究制定醫(yī)聯(lián)體建設(shè)考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，不斷健全推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的工作制度，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。(三)強(qiáng)化監(jiān)督考核。衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作的監(jiān)督指導(dǎo)，牽頭制定醫(yī)聯(lián)體組織管理制度和相關(guān)技術(shù)文件；發(fā)改部門要積極督促已納入相關(guān)規(guī)劃的重點(diǎn)衛(wèi)生計(jì)生建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施，積極協(xié)調(diào)國(guó)家、省、市、縣做好相關(guān)的重點(diǎn)衛(wèi)生計(jì)生項(xiàng)目和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和項(xiàng)目資金爭(zhēng)取、投資計(jì)劃安排等工作；財(cái)政部門要落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生計(jì)生投入政策，保障基層人才培養(yǎng)引進(jìn)、設(shè)施設(shè)備配備、特色?？平ㄔO(shè)、家庭醫(yī)師簽約、衛(wèi)生計(jì)生信息化建設(shè)等醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作所需經(jīng)費(fèi)；人社部門要調(diào)整醫(yī)保支付政策，在崗位設(shè)置、職稱評(píng)定、工資待遇等方面向基層傾斜；物價(jià)部門要完善醫(yī)藥價(jià)格政策，落實(shí)分級(jí)定價(jià)措施；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要及時(shí)出臺(tái)配套政策，保障醫(yī)聯(lián)體建設(shè)改革措施有效落實(shí)。各相關(guān)單位要參照本實(shí)施方案進(jìn)一步細(xì)化工作措施，明確醫(yī)聯(lián)體建設(shè)目標(biāo)及時(shí)間進(jìn)度，制定完善管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行，按時(shí)、保質(zhì)完成工作任務(wù)。四、保障措施(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。設(shè)立縣級(jí)醫(yī)聯(lián)體人才建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，按不低于業(yè)務(wù)收入的1—1．5％提取。制定醫(yī)聯(lián)體人才發(fā)展規(guī)劃，通過(guò)盤活現(xiàn)有人才、培養(yǎng)奇缺人才、引進(jìn)高端人才的機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人才隊(duì)伍建設(shè)。加快推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效I資改革，進(jìn)一步完善績(jī)效工資分配制度，提高基層醫(yī)務(wù)人員積極性。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要?jiǎng)?chuàng)造條件促進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員下沉服務(wù)，下沉醫(yī)務(wù)人員收入待遇應(yīng)高于原工作崗位，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在干部選拔任用、職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先、學(xué)習(xí)進(jìn)修等方面向下沉醫(yī)務(wù)人員傾斜。醫(yī)聯(lián)體作為不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益共同體，要建立健全各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)問(wèn)的利益共享機(jī)制。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后產(chǎn)生的費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則，在降低藥品、耗材、大型設(shè)備檢查等價(jià)格基礎(chǔ)上，提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。12．加快理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。積極探索以醫(yī)聯(lián)體為對(duì)象的醫(yī)?？傤~M刊切實(shí)推進(jìn)適應(yīng)分級(jí)診八仙度建設(shè)需要的支付方式改革，完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的卜休差異化支付政策，對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者實(shí)施連續(xù)㈠算起付線的政策。11．推進(jìn)醫(yī)保支付制度改革。將醫(yī)聯(lián)體建設(shè)所需經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，安排專門經(jīng)費(fèi)用于醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，重點(diǎn)做好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)經(jīng)費(fèi)的保障，加大在人才隊(duì)伍建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)和上下聯(lián)動(dòng)等方面的投入，解決好群眾愿意在基層首診和基層“接得住”等問(wèn)題。(三)強(qiáng)化支撐保障機(jī)制建設(shè)10．強(qiáng)化財(cái)政支撐保障作用。逐步探索推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員“縣管院用”模式和定期交流輪崗工作機(jī)制，實(shí)行統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用、統(tǒng)一培養(yǎng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。切實(shí)落實(shí)縣醫(yī)院獨(dú)立法人地位和經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)，強(qiáng)化縣醫(yī)院在人事管理、副職推薦、績(jī)效工資內(nèi)部分配、預(yù)算執(zhí)行等方面的經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)限。把發(fā)揮中醫(yī)藥特色和作用、推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化作為強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的重要內(nèi)容。鼓勵(lì)縣醫(yī)院設(shè)置養(yǎng)老床位，重點(diǎn)發(fā)展老年病、老年康復(fù)、安寧療護(hù)等業(yè)務(wù)。持續(xù)開展基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，加強(qiáng)縣醫(yī)院疼痛、針灸、康復(fù)、理療、骨科等中醫(yī)特色專科建設(shè)。探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)慢性病藥品代采制度，通過(guò)長(zhǎng)處方、延伸處方、集中配送等形式加強(qiáng)基層和上級(jí)醫(yī)院用藥銜接，方便患者就近就醫(yī)取藥。通過(guò)簽約服務(wù)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)居民在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)到基層首診，開通患者綠色通道，上級(jí)醫(yī)院對(duì)簽約患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。7．加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)核心醫(yī)院每年下派到基層醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員、管理人員數(shù)要達(dá)到醫(yī)院總?cè)藬?shù)的30％，幫助基層能力提升和專科建設(shè)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首診能力，逐年提高疾病譜排序前五位疾病的診療能力，病種覆蓋達(dá)到鄉(xiāng)級(jí)規(guī)定病種的80％以上。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)重點(diǎn)要加強(qiáng)和完善遠(yuǎn)程會(huì)診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、急診急救、對(duì)9幫扶等工作?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療的網(wǎng)底，按照醫(yī)改“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，強(qiáng)化提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力是落實(shí)分級(jí)診療制度的關(guān)鍵。2018年6月前，完成縣醫(yī)院設(shè)置診斷遠(yuǎn)程會(huì)診中心的建12月底前縣醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。探索縣醫(yī)院設(shè)置診斷遠(yuǎn)程會(huì)診中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)影像檢查中心、孕／婦檢查檢驗(yàn)中心，消毒供應(yīng)中心等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)臨檢診段結(jié)果和會(huì)診共享，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)機(jī)構(gòu)問(wèn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度。以居民健康卡(或醫(yī)?？?為載體，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生一網(wǎng)覆蓋、居民健康一卡通用、健康信息資源一體融合機(jī)制。5．加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)?？h醫(yī)院以重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、呼吸科、消化科、兒科、婦產(chǎn)科等為重點(diǎn)，使大多數(shù)疑難病能夠確診，重大疾病和急危重癥能夠得到及時(shí)、有效治療；加強(qiáng)病理科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科和消毒供應(yīng)中心的能力建設(shè)，夯實(shí)臨床支撐?？苹A(chǔ)；婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心重點(diǎn)做好兒科、孕婦保健科室的建設(shè)。(二)提升醫(yī)聯(lián)體服務(wù)能力4．加強(qiáng)縣醫(yī)院重點(diǎn)?？萍?jí)薄弱專科建設(shè)?？h醫(yī)院要根據(jù)本縣住院病人主要流向及縣外醫(yī)院對(duì)口支援情況，選擇若干家縣外?？漆t(yī)院或三級(jí)醫(yī)院作為轉(zhuǎn)診合作醫(yī)院，簽訂合作協(xié)議，指導(dǎo)幫扶提升醫(yī)療服務(wù)水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確需轉(zhuǎn)診的患者，由縣醫(yī)院為其提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。在醫(yī)聯(lián)體推行雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程。3．有序?qū)嵤╇p向轉(zhuǎn)診機(jī)制。村衛(wèi)生室主要負(fù)責(zé)門診、導(dǎo)診、簽約服務(wù)、健康管理和公共衛(wèi)生、疾病防控工作，充分發(fā)揮村醫(yī)導(dǎo)診作用，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成“有序就醫(yī)、逐級(jí)轉(zhuǎn)診”的習(xí)慣。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)“50+N”種常見(jiàn)病住院、急診轉(zhuǎn)診、接收下轉(zhuǎn)患者康復(fù)，并繼續(xù)做好公共衛(wèi)生、管理村衛(wèi)生室等工作。2．落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制。通過(guò)制定醫(yī)聯(lián)體章程、建立理事會(huì)等方式，完善組織管理構(gòu)架和協(xié)作機(jī)制，促進(jìn)協(xié)作關(guān)系的建立，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原來(lái)的隸與投入渠道保持不變，雙方在衛(wèi)生計(jì)生行政部門主導(dǎo)下，通過(guò)簽訂合作協(xié)議的的方式建立契約關(guān)系，明確各自的權(quán)利與義務(wù)，賦予縣級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一定的管理職能，在此基礎(chǔ)上開展縱向合作。以居民健康卡（或醫(yī)?？ǎ檩d體，整合城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)院就診信息等健康服務(wù)信息，建成患者隨時(shí)查閱、醫(yī)生隨時(shí)調(diào)閱、健康管理機(jī)構(gòu)隨時(shí)共享的預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約住院、預(yù)約檢查、診間結(jié)算、健康咨詢、送醫(yī)送藥等便民服務(wù)一卡通信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。2．以縣醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科為主，縣婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心、選擇四個(gè)中心衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，組建縣域婦產(chǎn)科和新生／L專科聯(lián)盟，帶動(dòng)全縣夕]產(chǎn)科和新生兒科發(fā)展。(二)兩個(gè)?？坡?lián)盟以縣級(jí)醫(yī)院為核心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，發(fā)揮中醫(yī)、女]幼特色，選擇基礎(chǔ)條件較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(可包括民營(yíng)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu))，組建區(qū)域?qū)？坡?lián)盟。2017年內(nèi)縣醫(yī)院選擇4家中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院先行開展醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)，2018年全面推開。到2020年，建成布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層級(jí)優(yōu)化、職責(zé)明晰、功能完善、富有效率的新型醫(yī)療服務(wù)體系，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度科學(xué)運(yùn)行，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力明顯提升，城鎮(zhèn)居民“兒分鐘就醫(yī)圈”和農(nóng)村居民“30分鐘就醫(yī)圈”基本形成，城鄉(xiāng)居民享受基本醫(yī)療服務(wù)的公平性、可及性達(dá)到科學(xué)合理。堅(jiān)持“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥’’三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，以常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病分級(jí)診療為突破口，進(jìn)一步完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運(yùn)行機(jī)制、保障機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制等，在縣域范圍內(nèi)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)、科學(xué)合理的就醫(yī)新格局。為建設(shè)健康瓜州奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。第五篇：醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案xx縣推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案為推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，促進(jìn)分級(jí)診療制度有效實(shí)施切實(shí)保障基本醫(yī)療服務(wù)的公平性、可及性，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)(2017)32號(hào))、甘肅省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)甘肅省推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案的通知》(甘政辦發(fā)[2017)102號(hào))和xxx人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)甘肅省推進(jìn)醫(yī)療