20xx年醫(yī)學專題—呼吸系統(tǒng)x線正常及異常影像(參考版)
2024-11-09 01:38本頁面
【正文】 ,。nzh232。的吸收時間更快,可在數(shù)小時或1~2日內(nèi)吸收。（三）支氣管造影（bronchography)。ng)總結(jié),胸部普通X線影像診斷學 Diagnostic imageology of chest diseases。,內(nèi)容(n232。,第一百零三頁，共一百零五頁。ng),肋間隙變窄,胸廓塌陷.,第一百零一頁，共一百零五頁。i h242。,第一百頁，共一百零五頁。,液氣胸 hydropneumothorax 胸腔內(nèi)液體與氣體并存. X線 橫貫胸腔的液面,液面上方為空氣(kōngq236。,第九十七頁，共一百零五頁。,氣胸(q236。)胸腔則形成氣胸 進入途徑 壁層胸膜破壞 臟層胸膜破壞 病變引起臟層胸膜破裂 由劇咳引起臟層胸膜破裂,自發(fā)性氣胸 X線表現(xiàn): 無肺紋的透光區(qū)。 xiōnɡ),氣胸(pneumothorax) 空氣進入(j236。,氣胸(q236。),而上緣呈上突的圓頂狀,移誤為膈升高. 特點: 膈圓頂最高是偏外側(cè)1/3,肋膈角變深變寬. 透視下見肝臟下界位置正常 向患側(cè)傾斜60176。,葉間裂積液 Interlobar effusion 局限于葉間裂(interlobar fissure),發(fā)生(fāshēng)于水平裂或斜裂 葉間裂處梭形致密影,密度均勻,梭形影的兩尖端與葉間裂相連.,第九十三頁，共一百零五頁。,局限性積液 包裹性積液 Encapsulated effusion 胸膜炎時,臟壁層發(fā)生粘連,使積液局限于胸膜腔的某一部位. 好發(fā)于側(cè)后胸壁,偶發(fā)于前胸壁及肺尖. 切線位上表現(xiàn)為自胸壁向肺野內(nèi)突出的半圓形或梭形致密影,密度均勻,邊緣銳利光滑,上、下緣與胸壁夾角(jiā jiǎo)為鈍角.非切線位片上顯示為均勻致密影,邊緣不清.,第九十一頁，共一百零五頁。tǐ)沿胸壁內(nèi)緣形成窄帶狀均勻致密影.積液量達300ml以上時肋膈角（costophrenic angle)變平鈍.注意透視下與胸膜肥厚粘連區(qū)別 中量積液: 下肺野均勻致密影,肋膈角消失,膈肌界限不清,液體上緣呈外高內(nèi)低斜行弧線影. 大量積液: 液體上緣可達第2肋間,患側(cè)肺野均勻致密,有時僅肺尖透明,縱隔向健側(cè)移位,肋間隙增寬,膈下降.,第八十九頁，共一百零五頁。n)胸膜引起積液 胸腔積液可分 滲出液 漏出液 膿液 血性積液 乳糜性積液 但X線的表現(xiàn)大致相同,難以區(qū)別其性質(zhì),由于其量的大小不同及位置不同,可有以下幾種類型:,第八十八頁，共一百零五頁。)病變 Pleural disease,胸腔(xiōngqiāng)積液 Pleural effusion 氣胸及液氣胸 Pneumothorax and hydropneumothorax 胸膜肥厚、粘連、鈣化 Pleural thickening、 adhesion and calcification,第八十七頁，共一百零五頁。,第八十六頁，共一百零五頁。n) Interstitial lung disease,是發(fā)生(fāshēng)在肺間質(zhì)的彌漫性病變,主要分布于支氣管,血管周圍,小葉間隔及肺泡間隔,而肺泡內(nèi)無或僅有少許病變. 可發(fā)生在許多疾病 X線表現(xiàn) 索條狀,網(wǎng)狀,蜂窩狀及廣泛小結(jié)節(jié)狀影.,第八十四頁，共一百零五頁。,肺間質(zhì)病變(b236。,第八十二頁，共一百零五頁。ng),厚壁空洞(kōngd242。,第八十頁，共一百零五頁。ngzhu224。,依病理變化可分為三種: 蟲蝕樣空洞無壁空洞 是大片壞死組織(zǔzhī)內(nèi)的空洞,較小,形狀不一,多發(fā),洞壁由壞死組織(zǔzhī)形成 X線:實變肺野內(nèi)多發(fā)的透明區(qū),輪廓不整,蟲蝕狀,多見于干酪性肺炎(caseous pneumonia). 薄壁空洞 洞壁薄,在2~3mm以下,由薄層纖維組織及肉芽組織形成 X線:境界清晰,內(nèi)壁光滑,圓形透明區(qū),一般無液面,周圍很少實變影.常見于結(jié)核.,第七十八頁，共一百零五頁。um237。,空洞(kōngd242。,第七十五頁，共一百零五頁。n)銳利光滑,生長慢,一般不壞死. 囊腫隨呼吸、形態(tài)有改變. 惡性腫瘤無包膜,多分葉,有毛刺,呈浸潤生長快,中心可壞死. 轉(zhuǎn)移瘤,呈多發(fā)狀.,第七十三頁，共一百零五頁。 ji233。,第七十二頁，共一百零五頁。ihu224。,第七十頁，共一百零五頁。i)?。壕窒扌运鳁l狀影,密度高,僵直,于正常肺 紋理不同,多見于結(jié)核,慢性炎癥 范圍大：可使部分肺組織發(fā)生瘢痕性膨脹不全,形 成大片致密影,也可見支氣管擴張形成的 低密度影. 間接征象:周圍器官可被牽拉移位,如氣管,
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