【正文】 謝謝,第八十七頁(yè)，共八十七頁(yè)。本病并非單一致病菌所引起，而是多種致病菌共同作用的結(jié)果。陰道分泌物白色稠厚凝乳樣、豆渣樣。甲硝唑：用藥期間及用藥后24小。iyǎng)法(多次懸滴法陰性可送培養(yǎng)(p233。ng)總結(jié),女性生殖系統(tǒng)炎癥 (Infectious Diseases of Female Reproductive System)。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。nɡ)中藥,蛇床子、百部、苦參、川椒、明礬、黃柏(hu225。,九、常用(ch225。nɡ)中藥藥物,復(fù)方(f249。,八、常用(ch225。fā)地選用了中藥治療。o)治療,西醫(yī)治療尋?？煞譃閮?nèi)服和外用抗生素兩種，棘手的是，無(wú)論你是運(yùn)用內(nèi)服還是外用抗生素，都往往會(huì)將利于正常菌群和致病菌同時(shí)殺滅，由于難以持續(xù)陰道內(nèi)的酸堿度和菌群均衡，反而會(huì)造成多重打動(dòng)。 tǒnɡ)炎癥,第八十二頁(yè)，共八十七頁(yè)。,［預(yù) 防］,女性生殖系統(tǒng)(shēnɡ zh237。,注意性生活衛(wèi)生，減少性傳播疾??； 及時(shí)治療下生殖道感染； 公共衛(wèi)生教育，提高公眾對(duì)生殖道感染的認(rèn)識(shí)， 宣傳預(yù)防感染的重要性； 嚴(yán)格掌握婦科(f249。sh237。,抗生素選擇(xuǎnz233。o)］,女性(nǚx236。dǐ)治愈,［ PID的治療(zh236。 tǒnɡ)炎癥,第七十九頁(yè)，共八十七頁(yè)。n)(2006,美國(guó)CDC),最低診斷標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn) (minimum criteria) 宮頸舉痛或 子宮壓痛或 附件區(qū)壓痛,女性生殖系統(tǒng)(shēnɡ zh237。ng)生殖系統(tǒng)炎癥,第七十八頁(yè)，共八十七頁(yè)。,可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn) 輕者無(wú)癥狀或癥狀輕微； 常見(jiàn)癥狀為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多； 若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱(gāor232。 x236。 tǒnɡ)炎癥,第七十六頁(yè)，共八十七頁(yè)。)急性發(fā)作,PID的高危(ɡāo wēi)因素,女性生殖系統(tǒng)(shēnɡ zh237。,宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染 性衛(wèi)生不良 鄰近器官炎癥直接蔓延 PID再次(z224。,PID的高危(ɡāo wēi)因素,年齡：高發(fā)(ɡāo fā)年齡為15～25歲（美國(guó)） 性活動(dòng)：不良的性行為 下生殖道感染 ： 淋病奈瑟菌性宮頸炎 衣原體性宮頸炎 細(xì)菌性陰道病,女性(nǚx236。 x236。tā)臟器感染后，直接蔓延 到內(nèi)生殖器，如闌尾炎可引起右側(cè) 輸卵管炎。ng)生殖系統(tǒng)炎癥,第七十三頁(yè)，共八十七頁(yè)。,經(jīng)血循環(huán)傳播 是結(jié)核菌感染的主要(zhǔy224。,感染(gǎnrǎn)途徑,女性(nǚx236。,經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延 是產(chǎn)褥(chǎn r249。n) 是非妊娠期、非產(chǎn)褥期盆腔炎的主要感染途徑； 主要病原體 淋病奈瑟菌 衣原體 葡萄球菌,感染(gǎnrǎn)途徑,女性(nǚx236。,沿生殖道黏膜上行蔓延(m224。)支原體 解脲支原體,女性(nǚx236。n b236。ng)生殖系統(tǒng)炎癥,第六十九頁(yè)，共八十七頁(yè)。)合并存在,病原體及其致病特點(diǎn)(t232。,PID病原體有兩個(gè)來(lái)源： 外源性病原體 內(nèi)源性病原體 往往是兩者同時(shí)(t243。 x236。n)的是輸卵管炎； PID多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女； 初潮前、絕經(jīng)后或未婚者很少發(fā)生PID，若發(fā)生PID 也往往是鄰近器官炎癥的擴(kuò)散。,PID可局限于一個(gè)部位，也可同時(shí)累及幾個(gè)部位， 最常見(jiàn)(ch225。 x236。,［概 述］,盆腔炎性疾病 （PID）： 女性上生殖道及其周圍組織的一組感染性疾病 主要包括 子宮內(nèi)膜炎（endometritis） 輸卵管炎(salpingitis) 輸卵管卵巢(luǎnch225。 x236。i sh249。ng)生殖系統(tǒng)炎癥,第六十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。ng)生殖系統(tǒng)炎癥,第六十四頁(yè)，共八十七頁(yè)。li225。cā)； 針對(duì)病原體選擇相應(yīng)口服抗生素治療，或用 吸管將抗生素溶液滴入陰道； 對(duì)癥處理： 有蟯蟲(chóng)者，給予驅(qū)蟲(chóng)治療； 若陰道有異物，應(yīng)及時(shí)取出； 小陰唇粘連者外涂雌激素軟膏后，多可松解， 嚴(yán)重者應(yīng)分離粘連，并涂以抗生素軟膏。ng)生殖系統(tǒng)炎癥,第六十三頁(yè)，共八十七頁(yè)。nɡ shǐ)（常需詳細(xì)詢問(wèn)女孩母親陰道炎病史(b236。ng)生殖系統(tǒng)炎癥,第六十二頁(yè)，共八十七頁(yè)。 若有小陰唇粘連，排尿時(shí)尿流變細(xì)或分道。 外陰痛癢，患兒哭鬧、煩躁不安或 用手搔抓外陰。ngzhu224。ng)生殖系統(tǒng)炎癥,第六十一頁(yè)，共八十七頁(yè)。)患病母親或保育員的手、衣物、毛巾、浴盆等 間接傳播。淋病奈瑟菌、滴蟲(chóng)、白假絲酵母菌等。 tǒnɡ)炎癥,第六十頁(yè)，共八十七頁(yè)。ngyīn)］,女性生殖系統(tǒng)(shēnɡ zh237。 出生后2～3周，雌激素水平下降，陰道上皮逐漸變薄， 糖原減少，pH上升至6～8，乳桿菌不再為優(yōu)勢(shì)菌， 易受其他細(xì)菌感染。 tǒnɡ)炎癥,嬰幼兒陰道炎常見(jiàn)于5歲以下幼女 嬰幼兒陰道炎常與外陰炎并存,第五十九頁(yè)，共八十七頁(yè)。ngyīn)］,女性生殖系統(tǒng)(shēnɡ zh237。 嬰幼兒衛(wèi)生習(xí)慣不良 外陰不潔、大便污染、 外陰損傷或蟯蟲(chóng)感染均可引起炎癥。nt237。ng)生殖系統(tǒng)炎癥,第五十八頁(yè)，共八十七頁(yè)。,五、嬰幼兒外陰(w224。 x236。tā)陰道炎的鑒別,細(xì)菌性陰道病 外陰陰道假絲酵母菌病 滴蟲(chóng)陰道炎 癥 狀 分泌物增多， 重度瘙癢， 分泌物增多， 無(wú)或輕度瘙癢 燒灼感 輕度瘙癢 分泌物特點(diǎn) 白色，勻質(zhì)，腥臭味 白色，豆腐渣樣 稀薄、膿性，泡沫狀 陰道黏膜 正