20xx年醫(yī)學(xué)專題—咳嗽咳痰咯血呼吸困難胸痛描述(參考版)
2024-11-05 07:58本頁(yè)面
【正文】 ,。畢奧呼吸:周期性出現(xiàn)規(guī)律均勻呼吸一突停。tǐ)交換。病因：肺部的廣泛病變或胸腔病變壓迫所致。痰液的性質(zhì)和痰量：。ng)總結(jié),呼吸系統(tǒng)常見癥狀 和問診。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。ng)，與體位活動(dòng)的關(guān)系 伴隨癥狀 既往病史、用藥史等。),誘因、起病緩急、時(shí)間 表現(xiàn)、類型(l232。)癥狀,第四十頁(yè)，共四十三頁(yè)。i)等 喘鳴、窒息感：支氣管哮喘、心源性哮喘等 咳嗽咳膿痰：呼吸系統(tǒng)感染性疾病 昏迷：腦出血、腦膜炎、中毒、肺性腦病等,呼吸困難伴隨(b224。,發(fā)熱：呼吸系統(tǒng)感染性疾病 胸痛：肺炎、胸膜炎、氣胸、心包炎、縱隔腫瘤、肺癌(f232。 畢奧呼吸:周期性出現(xiàn)規(guī)律(guīlǜ)均勻呼吸一突停 產(chǎn)生機(jī)制：同上，但更為嚴(yán)重。n n225。n)臨床表現(xiàn)及意義,第三十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。,呼吸困難(hū xī k249。nb225。h243。nb225。h243。n)臨床表現(xiàn)及意義,第三十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。ng)感染時(shí)，機(jī)體代謝↑，血液溫度↑及血中毒性代謝產(chǎn)物等 →刺激呼吸中樞→呼吸加快； 某些中樞抑制藥物（如嗎啡、巴比妥類藥）急性中毒 →抑制呼吸中樞→呼吸困難（呼吸緩慢，潮式呼吸）,呼吸困難(hū xī k249。,5.中毒因素呼吸困難 代謝性酸中毒（如尿毒癥、糖尿病酮癥等），血中酸性代謝產(chǎn)物強(qiáng)烈刺激呼吸中樞→深而長(zhǎng)的呼吸——酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸) 急性(j237。n n225。 （4）急性左心衰竭（急性肺水腫、心源性肺水腫、心源性哮喘cardiac asthma、夜間陣發(fā)性呼吸困難） 突發(fā)性，帶哮鳴音→高度呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音/濕性羅音；咳粉紅色血性泡沫痰。 li,（3）心源性呼吸困難的特點(diǎn)： ①勞累時(shí)發(fā)生或加重，休息時(shí)緩解或減輕；仰臥時(shí)加 重，坐位時(shí)減輕(端坐呼吸 orthopnea)。n n225。)感受器， 反射性興奮呼吸中樞 Ⅱ.血含氧量↓，乳酸、丙酮酸等酸性代謝產(chǎn)物積聚，刺激呼吸中樞 Ⅲ.并發(fā)淤血性肝腫大、腹水、胸水等，使呼吸運(yùn)動(dòng)受限。,（2）右心功能不全：體循環(huán)淤血 其機(jī)理是： Ⅰ.右心房與上腔靜脈壓力(yāl236。n n225。)性興奮呼吸中樞。 其發(fā)生原理是反射性的。,第三十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。 病因：肺部的廣泛病變或胸腔病變壓迫所致。n)臨床表現(xiàn)及意義,3.混合性呼吸困難:特點(diǎn)是吸氣和呼氣(hū q236。,呼吸困難(hū xī k249。n n225。ng)減弱或小支氣管痙攣、狹窄（小氣道受阻）。,2.呼氣性呼吸困難:特點(diǎn)是呼氣費(fèi)力，呼氣期明顯延長(zhǎng)， 常伴有哮鳴音 提示：肺組織彈性(t225。 提示：大氣道受阻。n)，常伴有干咳及吸氣性喉鳴。,呼吸困難臨床表現(xiàn)及意義 1.吸氣性呼吸困難：特點(diǎn)是吸氣費(fèi)力，顯著困難，吸氣期延長(zhǎng)。ishāng)、顱高壓等）可因呼 吸中樞供血↓或受壓刺激→呼吸慢而深和節(jié)律改變。,病因(b236。nli224。,病因(b236。)障礙,代謝性酸中毒 各種(ɡ232。i)及機(jī)制,3
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