20xx年醫(yī)學(xué)專題—發(fā)熱與皮疹的常見病(參考版)
2024-11-05 02:51本頁面
【正文】 Thank you,第四十七頁，共四十七頁。x249。中性粒細(xì)胞吸附于內(nèi)皮細(xì)胞時，導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞受損誘發(fā)血管炎。x249。5．回歸熱(recurrentfever’)體溫急劇上升至39176。ng)總結(jié),皮疹（skin eruption）的種類。,內(nèi)容(n232。,第四十五頁，共四十七頁。,第四十三頁，共四十七頁。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增多、血小板下降，并有尿蛋白陽性、血尿、尿內(nèi)出現(xiàn)膜狀物等腎功能損害表現(xiàn)。病人還常伴有乏力、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。)，體溫可達(dá)40℃以上，這種高熱通常持續(xù)4—6天。病毒還會作用于神經(jīng)系統(tǒng)，引起嚴(yán)重的頭痛、眼眶痛、腰痛及全身疼痛，,第四十二頁，共四十七頁。 流行性出血熱患者面、頸、上胸部皮膚充血潮紅, 眼結(jié)膜充血, 呈醉酒貌, 皮膚黏膜可見出血點(diǎn)、淤斑。ng)傳染病,包括流行性出血熱、登革出血熱等, 以發(fā)熱、出血及皮疹、休克少尿、腎功能衰竭為主要臨床特征。,出血熱（hemorrhagic fever）,引起出血熱的病毒是漢坦病毒，是一組由蟲媒病毒引起的急性(j237。本病的特點(diǎn)是發(fā)熱、偽膜性扁桃腺炎、全身淋巴結(jié)腫大、有大量異常淋巴細(xì)胞。淋巴細(xì)胞增多, 且有大量異常的淋巴細(xì)胞, 占白細(xì)胞總數(shù)(zǒngsh249。 有彌漫性偽膜性扁桃腺炎, 腭部有淤點(diǎn), 全身淋巴結(jié)腫大, 脾腫大。,傳染性單核細(xì)胞增多(zēnɡ duō)癥,傳染性單核細(xì)胞增多癥: 由EB 病毒感染所致。,第三十九頁，共四十七頁。④呼吸道粘膜: 鼻前庭、咽、喉、氣管、支氣管粘膜糜爛, 出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難。②眼部癥狀: 結(jié)膜炎表現(xiàn)為結(jié)膜紅腫, 分泌物多, 有偽膜形成, 重者角膜炎可表現(xiàn)為角膜潰瘍, 形成瘢痕, 導(dǎo)致失明。 肛門粘膜可有糜爛。皮疹迅速融合成片, 呈水腫樣, 其上形成水皰、大皰, 皰破后形成糜爛面, 似 Ⅱ度燒傷, 滲出大量漿液或血性漿液, 若無繼發(fā)感染, 1～4周后結(jié)痂脫屑, 色素沉著, 不留瘢痕。 患兒高熱, 中毒癥狀明顯, 可伴有多種器官損害, 如肺炎、肝炎、肝功能受損、腎炎、蛋白尿、血尿、心肌炎、關(guān)節(jié)炎等, 甚至發(fā)生循環(huán)衰竭。ng)、納差等前驅(qū)癥狀。,臨床表現(xiàn),本病多見于兒童和青少年, 男性多于女性, 急性起病, 發(fā)病前有頭痛、低熱、乏力、關(guān)節(jié)肌肉疼痛(t233。 也有人認(rèn)為本病是病原體或藥物代謝產(chǎn)物引起的模擬移植物抗宿主的排異反應(yīng)。 fū)微血管在發(fā)病過程中起重要作用。 ③其他: 疫苗或血清制品也可誘發(fā)本病。ng)機(jī)制,一般認(rèn)為與感染和藥物有關(guān): ①感染: 主要是病毒如單純皰疹病毒、EB病毒等, 此外鏈球菌、支原體等均可引起本病。),第三十六頁，共四十七頁。,第三十五頁，共四十七頁。u)都不一樣: EEMM 多由病毒感染引起, 易復(fù)發(fā), 預(yù)后較好。,經(jīng)過大量臨床及實(shí)驗(yàn)研究, 認(rèn)為EEMM和SJ S是兩組不同的疾病, 病因、臨床表現(xiàn)和預(yù)后(y249。), 并有特征性的靶形或 虹膜樣紅斑, 臨床診斷不難。,第三十三頁，共四十七頁。此外還有關(guān)節(jié)痛、消化道癥狀等。在過敏性紫癜時，可以有皮膚出血點(diǎn)、出血斑。 神經(jīng)系統(tǒng)：因向顱內(nèi)供血血管病變，引起腦缺血的癥狀、顱內(nèi)血管炎可引起顱內(nèi)出血或結(jié)節(jié)樣病灶。,臨床表現(xiàn)多樣(duō y224。ANCA
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