20xx年醫(yī)學(xué)專題—發(fā)熱與皮疹的常見病-全文預(yù)覽
【正文】 、咽、喉、氣管、支氣管粘膜糜爛, 出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難。 肛門粘膜可有糜爛。 患兒高熱, 中毒癥狀明顯, 可伴有多種器官損害, 如肺炎、肝炎、肝功能受損、腎炎、蛋白尿、血尿、心肌炎、關(guān)節(jié)炎等, 甚至發(fā)生循環(huán)衰竭。,臨床表現(xiàn),本病多見于兒童和青少年, 男性多于女性, 急性起病, 發(fā)病前有頭痛、低熱、乏力、關(guān)節(jié)肌肉疼痛(t233。 fū)微血管在發(fā)病過程中起重要作用。ng)機制,一般認(rèn)為與感染和藥物有關(guān): ①感染: 主要是病毒如單純皰疹病毒、EB病毒等, 此外鏈球菌、支原體等均可引起本病。,第三十五頁，共四十七頁。,經(jīng)過大量臨床及實驗研究, 認(rèn)為EEMM和SJ S是兩組不同的疾病, 病因、臨床表現(xiàn)和預(yù)后(y249。,第三十三頁，共四十七頁。在過敏性紫癜時，可以有皮膚出血點、出血斑。,臨床表現(xiàn)多樣(duō y224。ANCA的主要靶抗原為嗜中性粒細(xì)胞胞漿嗜天青顆粒內(nèi)的酶蛋白．WG的主要靶抗原為蛋白酶3(PR3)；而MPA的主要靶抗原則為髓過氧化物酶(MPO)。,原發(fā)性小血管炎及其腎損害是近年來的研究熱點之一。 中性粒細(xì)胞與TNFα接觸后，蛋白水解酶3和髓過氧化物表達(dá)于細(xì)胞表明，與ANCA作用后中性粒細(xì)胞脫粒破裂。 致病因素直接作用于血管壁引起者為原發(fā)性血管炎，在血管炎癥基礎(chǔ)上產(chǎn)生一定的臨床癥狀和體征者為血管炎疾病。 患有白血病、淋巴瘤或免疫缺陷性疾病患兒感染水痘時可呈重癥，常伴血小板減少而發(fā)生暴發(fā)性紫癜，危及生命。 233。u),水痘 病因：由人類皰疹病毒Ⅲ型引起。皮疹驟然發(fā)生, 除固定性藥疹外多呈全身(qu225。ow249。xi232。,第二十五頁，共四十七頁。,傷寒(shāngh225。 特別警示： 高熱，中毒癥狀重，可并發(fā)咽喉炎，扁桃體炎，舌苔上有一粒粒小隆起，醫(yī)學(xué)上稱為楊梅舌。ngzhu224。耳后枕部淋巴結(jié)亦可腫大。r)急疹,病因：人皰疹病毒6型 癥狀特點：往往在發(fā)熱第四天出疹，與麻疹相仿，故又稱為“野痧子”（麻疹俗稱(s 嚴(yán)重者會并發(fā)風(fēng)疹腦炎，預(yù)后兇險。ngzhu224。 特別警示： 患兒出疹時體溫(tǐwēn)增高，全身癥狀加重，常并發(fā)肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎等，可使結(jié)核病惡化，造成營養(yǎng)不良和維生素A缺乏癥，甚至角膜穿孔、失明。,麻疹(m225。,第十八頁，共四十七頁。,第十四頁，共四十七頁?？梢娪诨貧w熱、霍奇金(Hodgkin)病等。C或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然(zh242。腎盂腎炎等。 2．弛張熱(remittentfever)又稱敗血癥熱型。 按體溫狀況，發(fā)熱分為： 低熱： 37．4～38℃； 中等度熱：38．1～39℃： 高熱： 39．1～41℃； 超高熱： 41℃以上。,第十頁，共四十七頁。,第六頁，共四十七頁。,第二頁，共四十七頁。ngt224。皮疹(p237。 斑丘疹（maculopapulae）在斑疹的底盤上出現(xiàn)丘疹為斑丘疹 蕁麻疹（urticaria）又稱風(fēng)團，是局部皮膚暫時性的水腫性隆起，大小不等，形態(tài)(x237。 繼續(xù),第一頁，共四十七頁。,第五頁，共四十七頁。,第九頁，共四十七頁。 正常人體溫一般為36～37℃，成年人清晨安靜狀態(tài)下的口腔體溫在36．3～37．2℃；肛門內(nèi)體溫36．5～3
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