【正文】 ,。橈神經(jīng)深支發(fā)出肌支至橈側(cè)腕長(zhǎng)、短伸肌和旋后肌，然后穿入旋后肌，在橈骨頭下方5～7CM出穿出該肌，稱為后側(cè)骨間神經(jīng)，走行與前臂肌后群淺、深兩層之間。) 五附院骨二科。ir243。 xie)?。。?第一百三十九頁，共一百四十頁。,歡迎大家學(xué)參觀指導(dǎo)臨床解剖實(shí)驗(yàn)室及數(shù)字骨科(ɡǔ kē)基地。ngr233。,小結(jié)： 1 不穩(wěn)定型骨折需手術(shù)治療 2 選擇內(nèi)固定或外固定都必須掌握適應(yīng)癥，針對(duì)每個(gè)病人做出個(gè)體化的治療方案(我科室提供數(shù)字3D打印模擬手術(shù)及各種(ɡ232。,并發(fā)癥：尺橈骨(r225。,原因：嚴(yán)重的骨間膜損傷，火器傷或粗暴切復(fù)內(nèi)固定損傷骨膜；尺橈骨的骨折斷端連通在同一(t243。ng)拆除,DCP鋼板固定加取自體髂骨植骨術(shù)。,2009年5月，在臂從麻醉下行右橈骨內(nèi)固定(g249。li225。,第一百三十三頁，共一百四十頁。,2008年9月X線：骨折線清晰、髓腔封閉(fēngb236。i)，故選擇LCP LCP骨折端未加壓，間斷鎖定螺釘固定，保護(hù)血供 骨折最終Ⅱ期愈合 目前認(rèn)為前臂尺橈骨骨折仍應(yīng)解剖復(fù)位堅(jiān)強(qiáng)固定,討論(tǎol249。,尺橈骨三段骨折，臨床少見 橈骨髓內(nèi)釘很難良好復(fù)位(f249。,術(shù)后4月X線：尺橈骨骨折(gǔzh233。,傷后一周手術(shù) 右前臂橈側(cè)Henry切口，肱橈肌內(nèi)側(cè)肌間隙入路，保護(hù)橈神經(jīng)淺支和橈動(dòng)靜脈 12孔LCP鋼板(gāngbǎn)固定，掌側(cè)骨膜外不加壓，骨折遠(yuǎn)近端三枚螺釘固定，中間骨折端靠近骨折端分別一枚螺釘 尺骨尺側(cè)縱形切口，9孔干骺端型LCP，近端3枚螺釘，中段和遠(yuǎn)端分別2枚螺釘,手術(shù)(shǒush249。)腫痛、皮膚無破損,鎖定(suǒ d236。,患者，男，23歲， 機(jī)器絞傷右尺橈骨多段骨折 右前臂(qi225。ngl236。 h233。,使用記憶合金(j236。ngl236。,男，27歲，車禍(chēhu242。ngl236。)（4）,第一百二十五頁，共一百四十頁。,病例(b236。ngl236。,女 ，38歲，車禍(chēhu242。,適應(yīng)證：尺骨干髓腔直，可適用任何形式的髓內(nèi)釘；橈骨干彎曲，不能使用擴(kuò)髓器，一般(yībān)只用Sage釘；故主張橈骨骨折用鋼板，尺骨骨折用髓內(nèi)釘 機(jī)理：可以通過閉合穿針，不需剝離骨膜和組織，對(duì)血供影響小，軸向抗壓縮、彎曲、旋轉(zhuǎn)性能優(yōu)于鋼板內(nèi)固定,切復(fù)交(f249。ngl236。) （3）,第一百二十一頁，共一百四十頁。,病例(b236。zhěn)入院。)（2）,第一百二十頁，共一百四十頁。ng)，預(yù)行二期修復(fù),病例(b236。,清創(chuàng)＋斯氏針固定(g249。,手術(shù)(shǒush249。,Ⅰ期急診清創(chuàng)手術(shù)(shǒush249。ngl236。)（2）,第一百一十七頁，共一百四十頁。,病例(b236。ngl236。,患者男，18歲，被機(jī)器(jī q236。ngl236。)（1）,第一百一十四頁，共一百四十頁。)，閉合傷,病例(b236。ng)手部、腕部的屈伸活動(dòng) 術(shù)后1～2周，活動(dòng)肩關(guān)節(jié) 術(shù)后3～4周，去石膏，活動(dòng)肘關(guān)節(jié) 定期復(fù)查X線，如果斷端吸收、分離，說明固定不牢靠或活動(dòng)量太大，減少鍛煉，必要時(shí)加強(qiáng)固定,切復(fù)加壓鋼板(gāngbǎn)內(nèi)固定 （5）,第一百一十三頁，共一百四十頁。,術(shù)后長(zhǎng)臂石膏后托固定，1～2天拔引流管 床邊進(jìn)行(j236。,注意事項(xiàng)： 1 首先選擇非粉碎的、形狀穩(wěn)定的先固定，然后操作另一個(gè)(yī ɡ232。,切復(fù)加壓鋼板(gāngbǎn)內(nèi)固定 （2）,第一百一十頁，共一百四十頁。y236。i)不良的陳舊性骨折 6 骨折不愈合 7 病理性骨折 8 合并神經(jīng)血管損傷需手術(shù)探查者,第一百零八頁，共一百四十頁。,5 對(duì)位(du236。 w232。ngy236。o),第一百零六頁，共一百四十頁。,手法(shǒufǎ)復(fù)位外固定 切開復(fù)位加壓鋼板內(nèi)固定 切開復(fù)位髓內(nèi)釘固定,治療(zh236。i) 若僅有單骨折，未發(fā)生骨折的一骨尚完整，會(huì)阻礙斷端的靠攏造成分離，從而延遲愈合或不愈合,第一百零四頁，共一百四十頁。ogǔ)雙骨折 概述,第一百零三頁，共一百四十頁。,較為常見，約占全身骨折的6％，青少年多見 骨折端可發(fā)生側(cè)方、重疊、旋轉(zhuǎn)，成角移位，復(fù)位要求(yāoqi,尺骨干(gǔg224。,尺骨干(gǔg224。,尺骨干(gǔg224。,尺骨干(gǔg224。,尺骨干(gǔg224。,尺骨干(gǔg224。,橈骨(r225。,橈骨(r225。,橈骨(r225。,橈骨(r225。,橈骨(r225。,橈骨(r225。,橈骨(r225。,橈骨(r225。,第八十七頁，共一百四十頁。,第八十五頁，共一百四十頁。,第八十三頁，共一百四十頁。,第八十一頁，共一百四十頁。,Postoperative AP and lateral views demonstrating anatomic reduction and alignment of the radius and ulna.,第七十九頁，共一百四十頁。,第七十七頁，共一百四十頁。,This is cleaned, reduced and fixed in exactly the same fashion as the radius was, using a 6hole DCP plate and in compressive mode. These images show the plate in place with screw holes, allowing for compression in the final compressed fracture.,第七十五頁，共一百四十頁。,ECU EXTENSOR CARPI ULNARIS,FCU FLEX