20xx年醫(yī)學(xué)專題—切口感染ppt(參考版)
2024-11-05 00:57本頁面
【正文】 ,。形成，應(yīng)立即拆除縫線，開放切口(qiē kǒu)，清除積膿、積血和異物，剪。③丙級愈合，用“丙”字代表，指切口(qiē kǒu)化膿，需要作切開引流等處理。ng)總結(jié),切口(qiē kǒu)感染的相關(guān)知識及護(hù)理。,內(nèi)容(n232。,第二十一頁，共二十三頁。 13）發(fā)現(xiàn)切口感染跡象時(shí)及早處理，早期以75%酒精(jiǔjīng)外敷，局部微波理療，多能Ⅰ期愈合。 （11）選擇性應(yīng)用皮下引流條，對化膿、壞疽穿孔性闌尾炎，手術(shù)時(shí)切口明顯污染或皮下脂肪過厚者，估計(jì)可能感染或脂肪液化者，可在皮下放置乳膠引流條，術(shù)后24h撥除。 （9）縫合腹膜后常規(guī)用0.2%甲硝唑溶液沖冼腹壁切口，同時(shí)減少縫線異物存留及縫線反應(yīng)。,第二十頁，共二十三頁。 （5）切口位置選擇恰當(dāng)，大小合適，進(jìn)腹后腹膜外翻保護(hù)切口，估計(jì)化膿時(shí)備吸引器，以防止膿液污染切口。 （3）手術(shù)者不可把闌尾切除視為簡單小手術(shù)而掉以輕心，術(shù)中各環(huán)節(jié)應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的無菌操作及無創(chuàng)操作。 （2）對于糖尿病病人、貧血、低蛋白血癥、接受激素(jī s249。,第十九頁，共二十三頁。如利用中藥“生肌散”涂于切口處,外用隔日一次,結(jié)果療效很好。 此時(shí)患者通常會非?？謶?護(hù)士要一邊處置一邊要安慰患者,守護(hù)在患者的身邊,減輕患者的恐懼感,尊醫(yī)囑(yīzhǔ)做好相關(guān)準(zhǔn)備并護(hù)送病人去手術(shù)室進(jìn)行減脹縫合。,第十八頁，共二十三頁。 對排尿困難患者按醫(yī)囑給予留置導(dǎo)尿,對便秘的病人,告知空腹睡前飲適量蜂蜜,多食水果蔬菜,例如香蕉,芹菜,韭菜等。每日從靜脈補(bǔ)充一定量的蛋白,氨基酸,脂肪乳等,保證體內(nèi)正氮平衡,另外對能進(jìn)食的病人還可加強(qiáng)高蛋白,高熱量及含多種維生素膳食,鼓勵(lì)他們做適當(dāng)?shù)氖彝饣顒?提高自身免疫力和抵抗力,從根本上預(yù)防切口裂開,保證手術(shù)成功。b236。,十 腹部手術(shù)切口裂開的預(yù)防 備皮，術(shù)野皮膚的清潔與否對切口愈合有很大影響,術(shù)前備皮要求去除術(shù)野周圍毛發(fā)及陰毛,用溫肥皂水將皮膚擦洗干凈,腹部手術(shù)需要清除臍內(nèi)污垢,對一些重要器官的手術(shù)應(yīng)將術(shù)野皮膚用無菌單包裹[1]。 小切口一般不需要全身應(yīng)用抗生素，特殊感染培養(yǎng)需選用敏感性抗生素。 不同抗生素在不同部位達(dá)到濃度不同:如骨組織(zǔzhī)能達(dá)到較高水平的氟喹諾酮類，克林霉素、磷霉素等，頭孢拉定、頭孢夫辛鈉。 殺菌作用呈時(shí)間依賴性的青霉素類和頭孢類抗生素，用藥間隔時(shí)間不能太長，對中度感染宜每8小時(shí)給藥一次，對重度感染應(yīng)每6小時(shí)甚至4小時(shí)給藥一次。,第十六頁，共二十三頁。d249。病人廢棄物用專用密閉塑料袋盛放,送焚毀爐焚燒。 .5 加強(qiáng)病房管理 定期進(jìn)行病房空氣、物體表面及地面的監(jiān)測及消毒工作把感染病人病房作為重點(diǎn)區(qū)域,增加消毒時(shí)間和次數(shù)。眾所周知認(rèn)真洗手仍然是目前我們已知的最簡單的消毒方法，醫(yī)務(wù)人員的手是醫(yī)院感染的媒介因素,也是造成外源性感染的重要途徑。,第十五頁，共二十三頁。此外,在不違背治療原則的條件下,盡量保持肢體于切口處較低的體位,以利于引流。給病人翻身、叩背、更換(gēnhu224。對小兒、老人及女病人髖部關(guān)節(jié)等處手術(shù),要特別注意預(yù)防大小便污染傷口敷料。做好心理護(hù)理,消除病人的恐懼和緊張。,第十四頁，共二
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