切口感染ppt(參考版)
2024-10-03 16:13本頁(yè)面
【正文】 。滲出少時(shí)，需用雷佛諾爾紗條填充，或用鹽水紗條。血壓過(guò)高者，術(shù)前應(yīng)選用適宜的降血壓藥物，使血壓平衡在一定水平，但并不要求降至正常后才作手術(shù)。 內(nèi)容總結(jié) 切口感染的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理。 第二十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。 13〕發(fā)現(xiàn)切口感染跡象時(shí)及早處理，早期以 75%酒精外敷，局部微波理療，多能 Ⅰ 期愈合。 〔 11〕選擇性應(yīng)用皮下引流條，對(duì)化膿、壞疽穿孔性闌尾炎，手術(shù)時(shí)切口明顯污染或皮下脂肪過(guò)厚者，估計(jì)可能感染或脂肪液化者，可在皮下放置乳膠引流條，術(shù)后 24h撥除。 〔 9〕縫合腹膜后常規(guī)用 %甲硝唑溶液沖冼腹壁切口，同時(shí)減少縫線異物存留及縫線反響。 第二十頁(yè)，共二十三頁(yè)。在護(hù)理腹外科切口裂開(kāi)的過(guò)程中勿忘記抗生素的合理應(yīng)用 ,注意做好圍手術(shù)期各項(xiàng)護(hù)理 ,同時(shí)還要做好健康指導(dǎo) ,最大限度地減少和防止腹部手術(shù)切口裂開(kāi)等并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)局部切口裂開(kāi) ,可行切口消毒后用膠布進(jìn)行碟狀固定 ,然后再協(xié)助醫(yī)生換藥。 護(hù)理對(duì)策 : 腹部手術(shù)切口裂開(kāi)前局部表現(xiàn)紅腫或有液體滲出 ,病人體溫升高 ,當(dāng)發(fā)生劇咳或用力排尿便時(shí) ,因腹壓增高而導(dǎo)致切口裂開(kāi) ,嚴(yán)重者內(nèi)臟脫出 ,遇到這種情況 ,護(hù)士應(yīng)冷靜果斷用無(wú)菌巾包好腹部。這樣可以防止因用力排尿、排便增加腹壓 ,減少切口裂開(kāi)的發(fā)生機(jī)率。 腹部手術(shù)后要給病人包腹帶 ,松緊要適宜 ,同時(shí)給予病人半臥位 ,咳嗽時(shí)要指導(dǎo)患者用雙手按壓刀口的兩側(cè) ,以減輕腹壓 ,減輕疼痛。 營(yíng)養(yǎng)，一些患嚴(yán)重感染 ,惡性腫瘤及老年病人和有代謝性疾病 (如糖尿病等 )患者 ,分別存在一定的營(yíng)養(yǎng)不良和貧血 ,手術(shù)前如未能及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) ,糾正貧血 ,控制血糖 ,術(shù)后極易影響切口愈合和腹腔內(nèi)各種吻合口的愈合。 第十七頁(yè)，共二十三頁(yè)。有些藥物主要在肝膽系統(tǒng)排泄，在肝組織和膽汁中形成較高濃度，有利于控制肝膽系統(tǒng)的感染，如 :頭孢曲松、頭孢哌酮鈉、哌拉西林、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)。 殺菌作用呈濃度依賴(lài)性的氨基糖苷類(lèi)抗生素和喹諾酮類(lèi)抗菌藥，由于其同時(shí)具有較長(zhǎng)的抗菌后效應(yīng)，集中給藥更為合理，前者宜將全天劑量一次用，后者宜分兩次給藥，一般選用對(duì)細(xì)菌覆蓋率較高的抗菌藥，如 :第三、四代抗菌素 {頭孢他定、頭孢毗肟 }，添加廣譜青霉素類(lèi) (氨芐西林 舒巴坦 )。 抗生素的應(yīng)用： 分為經(jīng)驗(yàn)性治療和目標(biāo) {針對(duì) }性治療。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度、常規(guī) ,并勸告病人與探視者共同參與。盡量減少家屬探視 ,感染病人與非感染病人分室安置 ,防止病區(qū)病人交叉感染。在日常護(hù)理工作中 ,護(hù)士的手常直接接觸病人的身體及病人接觸過(guò)的血壓計(jì)、聽(tīng)診器、便器等 ,都有可能造成病菌的傳播 ,是感染傳播的重要因素。 .4 手衛(wèi)生 手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。 3 營(yíng)養(yǎng)支持與藥物治療 骨科病人臥床時(shí)間長(zhǎng) ,尤其老年人 ,多有骨質(zhì)疏松 ,應(yīng)多食含鈣豐富的食物 ,如牛奶、魚(yú)類(lèi)等 ,以利于骨質(zhì)生長(zhǎng) ,同時(shí)多進(jìn)高蛋白、高維生素飲食及水果等。給病人翻身、叩背、更換敷料時(shí) ,應(yīng)注意固定好引流管 ,以免引流液倒流進(jìn)而逆行感染。對(duì)小兒、老人及女病人髖部關(guān)節(jié)等處手術(shù) ,
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