20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童肺炎支原體肺炎診治專家共識(shí)(20xx年版)解讀1講訴(參考版)
2024-11-04 23:06本頁面
【正文】 停藥指征：應(yīng)以臨床癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)以及炎性指標(biāo)決定，不宜以肺部實(shí)變完全吸收和抗體陰性或MPDNA轉(zhuǎn)陰作為停藥指征,第三十六頁，共三十六頁。肺實(shí)變較間質(zhì)病變吸收慢，合并混合感染時(shí)吸收亦慢。n ch225。缺乏細(xì)胞壁，對(duì)作用于細(xì)胞壁的抗菌藥物（如青霉素與頭孢菌素類 ）固有耐藥。ir243。,第三十五頁，共三十六頁。 有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操， 給我們巨大的精神力量， 鼓舞我們前進(jìn)。 ”通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)， 培養(yǎng)邏輯思維能力； 通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高(t237。,人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力， 明辨是非的能力。,謝謝(xi232。 有其他系統(tǒng)累及的MPP患兒可能危及生命或遺留后遺癥。 MPP可引起(yǐnqǐ)感染后閉塞性細(xì)支氣管炎、單側(cè)透明肺、閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎、肺纖維化等。h242。i)并發(fā)癥的治療,第三十一頁，共三十六頁。tā),兒科軟式支氣管鏡術(shù) 肺內(nèi)外(n232。,第三十頁，共三十六頁。,丙種球蛋白,不常規(guī)推薦用于普通MPP的治療 應(yīng)用指征：合并中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。i)中性粒細(xì)胞≥0. 78，血清LDH≥478 IU/L，血清鐵蛋白≥328 g/L及肺CT提示整葉致密影，可能預(yù)示常規(guī)劑量糖皮質(zhì)激素治療效果不佳 吸入糖皮質(zhì)激素：MPP急性期如有明顯咳嗽、喘息，胸部X線顯示肺部有明顯炎性反應(yīng)及肺不張時(shí)可應(yīng)用，療程l～3周。 常規(guī)劑量與短療程：甲潑尼龍12 mg/ (kg．d)，療程3～5 d。,第二十八頁，共三十六頁。tā)病原微生物的證據(jù)，則參照CAP指南選擇聯(lián)用其他抗菌藥物。tā)病原的繼發(fā)感染創(chuàng)造條件。nh233。 環(huán)丙沙星或莫西沙星治療,第二十七頁，共三十六頁。 喹諾酮類抗生素對(duì)MP有抑制作用，可能對(duì)骨骼發(fā)育產(chǎn)生不良影響，18歲以下(yǐxi224。),對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物的耐藥者。,非大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物(y224。n)吸收和抗體陰性或MPDNA轉(zhuǎn)陰作為停藥指征。 停藥指征：應(yīng)以臨床癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)以及炎性指標(biāo)決定，不宜以肺部實(shí)變完全(w225。li225。,第二十五頁，共三十六頁。 普通MPP采用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療 耐大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物者：可以考慮(kǎolǜ)其他抗菌藥物。li225。,第二十四頁，共三十六頁。w249。n),診斷：臨床上有肺炎的表現(xiàn)和／或影像學(xué)改變，結(jié)合MP病原學(xué)檢查即可診斷為MPP。,診斷(zhěndu224。試驗(yàn)陽性 D二聚體檢測(cè)：高凝狀態(tài) 降鈣素原(PCT)濃度：不能用以區(qū)
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