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正文內(nèi)容

放射診療管理制度(參考版)

2024-11-04 23:03本頁(yè)面
  

【正文】 。,并對(duì)個(gè)人防護(hù)用品的使用進(jìn)行督查。(兼)職人員負(fù)責(zé)安排對(duì)放射診療設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和防護(hù)性能的檢測(cè)、評(píng)價(jià)工作,對(duì)不符合國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的,立即向職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào),研究整改方案,通過(guò)整改符合國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求后,才能投入使用。根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,《放射診療管理規(guī)定》,結(jié)合本單位實(shí)際制定本制度:、法規(guī)的要求,進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和控制效果評(píng)價(jià),經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)驗(yàn)收合格,才開(kāi)展放射診療工作。檢測(cè)與評(píng)價(jià)有關(guān)報(bào)告應(yīng)向放射工作人員告知,妥善保存,并及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)報(bào)告。本單位放射診斷工作場(chǎng)所和防護(hù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)每年委托有資質(zhì)的放射診療技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè),確保輻射水平符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)驗(yàn)收合格并變更《放射診療許可證》后方可投入使用,未經(jīng)竣工驗(yàn)收合格不得結(jié)清項(xiàng)目施工有關(guān)經(jīng)費(fèi)。經(jīng)審查符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求并取得認(rèn)可文件后,方可施工。二、醫(yī)院醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)本單位的放射防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)工作,建立并保存檢測(cè)與評(píng)價(jià)檔案。放射防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)制度為貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝臵安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求,保證放射診斷質(zhì)量和輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn),防止放射性危害,制定本制度。四、放射事件應(yīng)急預(yù)案的解除當(dāng)發(fā)生輻射事件的射線裝臵修復(fù)后,必須經(jīng)有資質(zhì)的放射診療技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行狀態(tài)檢測(cè)合格方可解除應(yīng)急預(yù)案。(二)立即轉(zhuǎn)移受照人員,安排人員就醫(yī),送至寧波市第一人民醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。二、放射事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)當(dāng)發(fā)生人為失誤或放射診斷設(shè)備故障等原因?qū)е氯藛T受到超過(guò)年劑量限值的照射時(shí),當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告輻射防護(hù)安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),由組長(zhǎng)決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案并通知相關(guān)人員參與應(yīng)急處臵。放射事件應(yīng)急處理預(yù)案為及時(shí)有效的調(diào)查處理放射事件,減輕事件造成的后果,根據(jù)《放射性同位素與射線裝臵放射防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定和要求,制定本應(yīng)急預(yù)案:一、應(yīng)急組織及職責(zé)醫(yī)院成立輻射防護(hù)安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,組長(zhǎng):朱惠莉(電話:***),副組長(zhǎng):趙吉忠(電話:***),成員:韓永林(電話:***)。七、如不慎遺失《放射診療許可證》時(shí),應(yīng)及時(shí)刊登遺失公告,并在30日后的一個(gè)月內(nèi)向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請(qǐng)補(bǔ)辦。五、醫(yī)院開(kāi)展放射診斷管理的情況,必須每年向許可的衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告工作情況報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容包括:放射診斷設(shè)備、人員的變動(dòng)情況,本周期放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康檢查和教育培訓(xùn)情況,放射防護(hù)和質(zhì)量控制管理與檢測(cè)情況,放射事件或投訴發(fā)生與處理情況,分析存在的問(wèn)題和下一步的整改方向等內(nèi)容。四、《放射診療許可證》與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》一并定期校驗(yàn),并由核發(fā)《放射診療許可證》的衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)具體校驗(yàn)事宜,校驗(yàn)時(shí)須提交正、副本,放射診斷設(shè)備、人員清單,本周期放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康檢查報(bào)告和教育培訓(xùn)合格證明,放射防護(hù)和質(zhì)量控制檢測(cè)報(bào)告的資料。二、開(kāi)展放射診斷的項(xiàng)目,必須符合法規(guī)規(guī)定的條件,向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)放射診療許可,取得許可證后必須到核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行診斷科目登記手續(xù),兩證項(xiàng)目齊全后方可以開(kāi)展。一、醫(yī)院開(kāi)展、變更、注銷(xiāo)使用射線裝臵進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)診斷和健康檢查等放射診斷工作,必須依照有關(guān)規(guī)定和本制度進(jìn)行。六、嚴(yán)格按照操作規(guī)程,做好個(gè)人防護(hù),嚴(yán)防差錯(cuò)事故,杜絕急性放射性損害。五、負(fù)責(zé)X射線機(jī)技術(shù)資料的保管。三、根據(jù)臨床攝片要求,做好投照工作。放射醫(yī)師職責(zé)一、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下完成牙科攝影工作。三、診斷質(zhì)量:參照《浙江省放射科管理與技術(shù)規(guī)范》嚴(yán)格掌握放射工作人員的準(zhǔn)入要求,必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格及經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)姆派浞雷o(hù)知識(shí)培訓(xùn)。對(duì)每一位患者的檢查,要做好仔細(xì)檢查校對(duì),降低廢片率,避免不必要的重復(fù)檢查。檢查病人必須遵守放射診療實(shí)踐正當(dāng)化,輻射防護(hù)最優(yōu)化和患者的劑量約束及工作人員的劑量限值。定期(每周)檢查X射線機(jī)和輔助設(shè)備的匹配關(guān)系,保障膠片圖像的清晰。醫(yī)療照射質(zhì)量保證方案一、流程:合理安排工作流程,盡可能快的完成牙科X射線診斷工作。檢查結(jié)果與個(gè)人年終考核評(píng)先掛鉤。每次檢查實(shí)施工作人員必須檢查機(jī)房門(mén)是否關(guān)閉,攝影時(shí)要特別注意控制照射條件以及輻射劑量。三、放射檢查正當(dāng)化和最優(yōu)化的判斷醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的,嚴(yán)格控制受照劑量。二、屏蔽防護(hù)放射工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員個(gè)人防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品,防護(hù)用品應(yīng)符合一定的鉛當(dāng)量要求,并符合國(guó)家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。在放射診斷工作場(chǎng)所等候區(qū)域顯眼位置設(shè)置載明輻射對(duì)健康影響的“電離輻射危害告知標(biāo)牌”。受檢者放射危害告知與防護(hù)制度為貫徹放射診療實(shí)踐的正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則,落實(shí)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護(hù)基本要求》等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求,保證放射診斷質(zhì)量和患者(受檢者)的健康權(quán)益,制定本制度。放射工作人員在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、防護(hù)培訓(xùn)中形成的檔案以及《放射工作人員證》由醫(yī)院辦公室統(tǒng)一保管,終生保存。放射工作人員在工作期間必須按照規(guī)定佩帶個(gè)人劑量計(jì),至少每3個(gè)月檢測(cè)一次,檢測(cè)結(jié)果抄錄在《放射工作人員證》中,對(duì)單次個(gè)人劑量高于年劑量限值的1/4時(shí),必須由醫(yī)院辦公室查明原因,告知本人并采取相應(yīng)防護(hù)措施。收到檢查結(jié)果后要如實(shí)告知本人,并將結(jié)果記錄在《放射工作人員證》上。放射診斷工作人員在崗期間,應(yīng)為其配備個(gè)人劑量計(jì),及時(shí)安排其接受放射防護(hù)法規(guī)和防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)并取得合格證明,向嵊州市衛(wèi)計(jì)局申請(qǐng)辦理《放射工作人員證》。放射診斷工作人員必須是正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員。本單位放射工作人員的范圍指從事放射診斷活動(dòng)受到電離輻射照射的工作人員。檢測(cè)與評(píng)價(jià)有關(guān)報(bào)告應(yīng)向放射工作人員告知,妥善保存,并及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)報(bào)告。本單位放射診斷工作場(chǎng)所和防護(hù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)每年委托有資質(zhì)的放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè),確保輻射水平符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)驗(yàn)收合格并變更《放射診療許可證》后方可投入使用,未經(jīng)竣工驗(yàn)收合格不得結(jié)清項(xiàng)目施工有關(guān)經(jīng)費(fèi)。經(jīng)審查符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求并取得認(rèn)可文件后,方可施工。醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)本單位的放射防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)工作,建立并保存檢測(cè)與評(píng)價(jià)檔案。放射防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)制度為貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求,保證放射診斷質(zhì)量和輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn),防止放射性危害,制定本制度。四、放射事件應(yīng)急預(yù)案的解除:當(dāng)發(fā)生輻射事件的射線裝置修復(fù)后,必須經(jīng)有資質(zhì)的放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行狀態(tài)檢測(cè)合格方可解除應(yīng)急預(yù)案。立即轉(zhuǎn)移受照人員,安排人員就醫(yī),送至浙醫(yī)一院進(jìn)行檢查和治療。二、放射事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng):當(dāng)發(fā)生人為失誤或放射診斷設(shè)備故障等原因?qū)е氯藛T受到超過(guò)年劑量限值的照射時(shí),當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告輻射防護(hù)安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),由組長(zhǎng)決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案并通知相關(guān)人員參與應(yīng)急處置。放射事件應(yīng)急處理預(yù)案為及時(shí)有效的調(diào)查處理放射事件,減輕事件造成的后果,根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定和要求,制定本應(yīng)急預(yù)案:一、應(yīng)急組織及職責(zé):醫(yī)院成立輻射防護(hù)安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,組長(zhǎng):支海良(電話:***),成員:蔡靈超(電話:***),金慧(電話:***)、唐潤(rùn)蓮(電話:***)。如不慎遺失《放射診療許可證》時(shí),應(yīng)及時(shí)刊登遺失公告,并在30日后的一個(gè)月內(nèi)向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請(qǐng)補(bǔ)辦。醫(yī)院開(kāi)展放射診斷管理的情況,必須每年向嵊州市衛(wèi)計(jì)局報(bào)告工作情況報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容包括:放射診斷設(shè)備、人員的變動(dòng)情況,本周期放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康檢查和教育培訓(xùn)情況,放射防護(hù)和質(zhì)量控制管理與檢測(cè)情況,放射事件或投訴發(fā)生與處理情況,分析存在的問(wèn)題和下一步的整改方向等內(nèi)容。《放射診療許可證》與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》一并定期校驗(yàn),校驗(yàn)時(shí)向嵊州市衛(wèi)計(jì)局提交正、副本,放射診斷設(shè)備、人員清單,本周期放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康檢查報(bào)告和教育培訓(xùn)合格證明,放射防護(hù)和質(zhì)量控制檢測(cè)報(bào)告的資料。開(kāi)展放射診斷的項(xiàng)目,必須符合法規(guī)規(guī)定的條件,向嵊州市衛(wèi)計(jì)局申請(qǐng)放射診療許可,取得許可證后必須到嵊州市衛(wèi)計(jì)局進(jìn)行診斷科目登記手續(xù),兩證項(xiàng)目齊全后方可以開(kāi)展。醫(yī)院開(kāi)展、變更、注銷(xiāo)使用射線裝置進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)診斷和健康檢查等放射診斷工作,必須依照有關(guān)規(guī)定和本制度進(jìn)行。三、醫(yī)院《放射診療許可證管理制度》等制度一并發(fā)布,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。二、醫(yī)院辦公室為放射診斷管理機(jī)構(gòu),王志勇同志為兼職的放射診斷管理人員,具體負(fù)責(zé)醫(yī)院的放射防護(hù)工作。固始縣人民醫(yī)院第三篇:放射診療管理制度嵊州市濟(jì)德醫(yī)院文件關(guān)于成立放射診斷安全與防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組的通知醫(yī)院各位員工:為加強(qiáng)醫(yī)院放射診斷工作的管理,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保障放射工作人員、患者和公眾的健康,根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《放射診療管理規(guī)定》等相關(guān)規(guī)定,經(jīng)研究,決定成立放射診斷安全與防護(hù)管理小組,辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在醫(yī)院辦公室。定期對(duì)輻射工作場(chǎng)所及周?chē)h(huán)境進(jìn)行防護(hù)檢測(cè)和檢查。操作機(jī)器時(shí)要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。凡嚴(yán)重或重大的事故,應(yīng)縣衛(wèi)計(jì)委報(bào)告。并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)重復(fù)測(cè)量,估計(jì)當(dāng)事人所受劑量,根據(jù)受照劑量情況決定是否送醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理或治療。,決定工作人員在現(xiàn)場(chǎng)工作的時(shí)間。(三)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行組織協(xié)調(diào),安排救助,不讓無(wú)關(guān)人員進(jìn)入,保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),指揮放射事故應(yīng)急救援行動(dòng);(四)迅速安置受照人員就醫(yī),組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作,并及時(shí)控制事故影響,防止事故的擴(kuò)大蔓延。三、放射性事件應(yīng)急處理程序:(一)事故發(fā)生后,當(dāng)事人應(yīng)首先關(guān)閉射線源,保證患者立即脫離有害射線,同時(shí)保護(hù)自己,并及時(shí)上報(bào)科室負(fù)責(zé)人及院領(lǐng)導(dǎo)。放射性同位素丟失、被盜的放射事件由保衛(wèi)科向公安機(jī)關(guān)報(bào)告,造成環(huán)境放射性污染的,還應(yīng)當(dāng)同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門(mén);人體受到超劑量照射的放射事件由醫(yī)務(wù)科向固始縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。二、放射性事件應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則:(一)迅速報(bào)告原則;(二)主動(dòng)搶救原則;(三)生命第一的原則;(四)科學(xué)施救,控制危險(xiǎn)源,防止事故擴(kuò)大的原則;(五)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),收集證據(jù)的原則。迅速、正確判斷事件性質(zhì),負(fù)責(zé)向上級(jí)行政主管部門(mén)報(bào)告放射污染事件應(yīng)急救援情況;負(fù)責(zé)恢復(fù)本單位正常秩序。負(fù)責(zé)組織應(yīng)急準(zhǔn)備工作,調(diào)度人員,指揮其他各應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng),首先采取措施保護(hù)工作人員和公眾的生命安全,保護(hù)環(huán)境不受污染,最大限度控制事態(tài)發(fā)展。固始縣人民醫(yī)院放射事件應(yīng)急處理預(yù)案根據(jù)國(guó)務(wù)院《放射同位素與射線裝置防護(hù)條例》和衛(wèi)生部《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》,加強(qiáng)放射防護(hù)安全,為規(guī)范和強(qiáng)化應(yīng)對(duì)突發(fā)放射事件的應(yīng)急處置能力,提高對(duì)放射事件應(yīng)急防范的意識(shí),最大限度地保障放射工作人員與公眾的安全,維護(hù)正常和諧的放射診療秩序,做到對(duì)放射事件早發(fā)現(xiàn),速報(bào)告,快處理,建立快速反應(yīng)機(jī)制,特制定本應(yīng)急預(yù)案。1放射工作人員職業(yè)健康檢查、職業(yè)性放射性疾病的診斷、鑒定、醫(yī)療救治和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的費(fèi)用,由本院承擔(dān)。為放射工作人員建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并終生保存。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有可能因放射性因素導(dǎo)致健康損害的,應(yīng)當(dāng)通知放射工作單位,并及時(shí)告知放射工作人員本人。從事放射工作人員職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn),我院放射工作職業(yè)健康檢查由信陽(yáng)市疾控中心承擔(dān),并建立健康檔案。放射工作人員脫離放射工作崗位時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行離崗前的職業(yè)健康檢查。固始縣人民醫(yī)院職業(yè)健康管理制度放射工作人員上崗前,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查,符合放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)的,方可參加相應(yīng)的放射工作。檢查各種照射輔助用具數(shù)量及性能時(shí)候正常,確保機(jī)頭、輔助用具無(wú)松動(dòng),
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