20xx年醫(yī)學(xué)專題—人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥(參考版)
2024-11-04 17:28本頁面
【正文】 ,。入院診斷：急性腹痛（1.急性胰腺炎。作用較哌替啶弱，但較解熱鎮(zhèn)痛藥強。o)和靜脈復(fù)合麻醉?？捎糜诟鞣N劇痛、麻醉輔助用藥(y242。對正常人無藥理作用，對阿片類藥物成癮者有催癮作用?！?用于中等程度疼痛。ir243。,第三十三頁，共三十四頁。,1.在明確診斷前不應(yīng)盲目使用哌替啶止痛，導(dǎo)致掩蓋癥狀，住院后沒有引起足夠重視。t225。 死亡原因：急性腹膜炎并感染性休克。入院當夜值班護士發(fā)現(xiàn)病人死亡。病情緩解，在患者強烈要求下，辦理住院手續(xù)。,患者陳某，男性，23歲，因急性腹痛就診。,（tetrahydropalmatine，延胡索乙素） 羅通定（rotundine，顱通定）,【作用和用途】 1．鎮(zhèn)痛：嗎啡的1/12~1/10 作用較哌替啶弱，但較解熱鎮(zhèn)痛藥強 機制與激動阿片受體及減少前列腺素合成無關(guān) 對慢性持續(xù)性鈍痛、內(nèi)臟痛：效果較好， 對創(chuàng)傷、手術(shù)后疼痛、晚期癌癥疼痛：效果較差 適用于胃腸、肝膽(gāndǎn)系統(tǒng)疾病引起的鈍痛、一般性頭痛、腦震蕩后頭痛，也可用于痛經(jīng)及分娩止痛，對產(chǎn)程及胎兒均無不良影響 2．鎮(zhèn)靜催眠 尤其適用于因疼痛而失眠的患者 久用無耐受性和依賴性是其優(yōu)點,其他(q237。,鎮(zhèn)痛：作用強度為嗎啡的1/3 有輕度鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳作用 不抑制呼吸(hūxī) 用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)、外傷性疼痛及晚期癌癥疼痛等,（bucinnazine，強痛定）,其他(q237。n t242。,其他(q237。ng)于各種劇痛 還被廣泛用于嗎啡、海洛因等成癮的脫毒治療,第二十七頁，共三十四頁。nɡ)的阿片類鎮(zhèn)痛藥,（Methadone Hydrochlodde）,鎮(zhèn)痛：作用強度與嗎啡相似，但持續(xù)時間較長 鎮(zhèn)靜、抑制呼吸、縮瞳、引起便秘、升高膽內(nèi)壓：均較嗎啡弱 優(yōu)點：口服與注射效果相似 耐受性和依賴性發(fā)生較慢，戒斷癥狀較輕且易于治療 適用(sh236。n ɡōnɡ h233。nɡ)的阿片類鎮(zhèn)痛藥,第二十六頁，共三十四頁。n ɡōnɡ h233。,舒芬太尼（sufentanil）、阿芬太尼（alfentanil） 前者(qi225。ngm224。 ch233。,（Fentanyl Citrate）,人工合成(r233。nɡ)新,（Pentazocine）,鎮(zhèn)痛：嗎啡的1/3；呼吸(hūxī)抑制：嗎啡的1/2 劑量＞30mg時，呼吸抑制程度并不隨劑量增加而加重 興奮胃腸平滑肌：比嗎啡弱 心血管系統(tǒng)：嗎啡不同，大
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