20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—6心臟檢查2概要(參考版)
2024-11-04 12:58本頁(yè)面
【正文】 ,。ch225。②肺循環(huán)阻力增加或血流量增加，如肺心病、二尖瓣狹窄。③心室舒張末期過(guò)度充盈，如二尖瓣關(guān)閉不全、 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。心律指心臟跳動(dòng)的節(jié)律，正常成人心律規(guī)整。二尖瓣區(qū)〔心尖部〕：位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)。ir243。,Thank You!,第五十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。),第五十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。,結(jié)束(ji233。 cā)產(chǎn)生。,心包(xīnbāo)摩擦音 〔Pericardial Friction Sound),第五十二頁(yè)，共五十七頁(yè)。yīn)的鑒別,鑒別點(diǎn) 生理性 器質(zhì)性 年齡 兒童、青少年多見(jiàn) 不定 部位 肺動(dòng)脈瓣區(qū)和/或心尖部 不定 性質(zhì) 柔和、吹風(fēng)樣 粗糙，吹風(fēng)樣或噴射樣 持續(xù)時(shí)間 短 較長(zhǎng)，常為全收縮期 強(qiáng)度 一般2/6級(jí)或以下(yǐxi224。,生理性雜音(z225。yīn)的臨床意義,第四十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。 鑒別點(diǎn)見(jiàn)〔P79),第四十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。 器質(zhì)性雜音：產(chǎn)生雜音處無(wú)器質(zhì)性病變。,功能性與器質(zhì)性雜音(z225。,雜音(z225。,雜音(z225。 主閉：主動(dòng)脈瓣區(qū) 舒張?jiān)缙?zǎoqī)嘆氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)，前傾坐位呼氣末增強(qiáng)。yīn)描述舉例,二狹：心尖部舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，不傳導(dǎo)，左側(cè)臥位呼氣末加強(qiáng)。,第四十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。 如深吸氣，右心回心血量增多，使三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣的雜音增強(qiáng)；深呼氣時(shí)，二尖瓣、主動(dòng)脈瓣雜音增強(qiáng)。,呼吸影響 呼吸影響了左右心的回心血(xīnxu232。 例如 二狹： 左側(cè)臥位清楚 主閉：前傾坐位清楚 由臥位變?yōu)檎玖⑽粫r(shí)，雜音減弱。,五、體位(tǐ w232。)，局限〔不傳導(dǎo)〕。,一般來(lái)講： 器質(zhì)性雜音：舒張期或連續(xù)型，粗糙，3/6級(jí)以上，有傳導(dǎo)。ix237。,雜音形態(tài)：用心音圖來(lái)記錄雜音強(qiáng)度的變化規(guī)律所構(gòu)成的聲波形態(tài)。,雜音(z225。 記錄法：2/6級(jí)；3/6級(jí) 意義：雜音≤2/6級(jí)，常為功能性雜音；≥3/6級(jí)，為器質(zhì)性雜音。i)6級(jí)〔P78)。ngd249。,第三十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。 主閉：主動(dòng)脈瓣區(qū)，舒張?jiān)缙?，嘆氣樣〔潑水樣〕。 例如： 二閉：心尖部，全收縮期，吹風(fēng)(chuī fēng)樣。,第三十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。 不同病變有不同的雜音性質(zhì)。)〔2〕,指雜音的頻率不同而表現(xiàn)(biǎoxi224。,三、性質(zhì)(x236。)〔1〕,雜 音 性 質(zhì),柔和/粗糙(cūcāo) 的程度,人們(r233。,三、性質(zhì)(x236。 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：胸骨左緣２、３肋間，連續(xù)性。 主閉：主動(dòng)脈瓣區(qū)，舒張?jiān)缙凇?意義：不同時(shí)期的雜音反映不同的疾病 例如 二閉：心尖部，全收縮期。 根據(jù)其在心動(dòng)周期(zhōuqī)的時(shí)相，分為收縮期雜音、舒張期雜音、連續(xù)性雜音。,二、時(shí)期(sh237。 主狹：向頸部(jǐnɡ b24
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