20xx年醫(yī)學專題—抗膽堿藥(參考版)
2024-11-04 12:58本頁面
【正文】 練習題答案,第六十三頁，共六十三頁。ng)順序及恢復順序。2.肌松作用(zu242。y242。（先除極化，后轉(zhuǎn)為非除極化）。膽絞痛及腎絞痛常與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用（如：哌替啶）。結(jié)構特點：結(jié)構相似，為托品酸的叔胺生物堿酯。ng)總結(jié),第七章 膽堿受體阻斷藥 (抗膽堿藥）。,內(nèi)容(n232。 224。 hu224。diǎn)？—A.不使運動終板膜除極化、B.肌松前無短暫肌束顫動、C.阻斷N1受體、D.中毒后不可用新斯的明解救、E.可使血壓下降 使用N1受體阻斷劑后，以下哪種組織或臟器的效應和使用M受體阻斷劑后的效應不相似？—A.膀胱平滑肌、B.血管、C.胃腸平滑肌、D.眼睛、E.腺體 阿托品和東莨菪堿的共同作用有（多選）？—A.擴瞳、B.鎮(zhèn)靜催眠、C.抑制腺體分泌、D.調(diào)節(jié)麻痹、E.抗暈動,練習題,第六十一頁，共六十三頁。,A.東莨菪堿 B.山莨菪堿 C.后馬托品 D.琥珀膽堿 E.溴丙胺太林 治療感染性休克： 用于麻醉前給藥： 用于震顫麻痹癥： 用于伴胃酸過多的潰瘍?。?用于眼底檢查： 感染性休克用阿托品治療時，哪種情況不能用： A.血容量已補足 B.酸中毒已糾正 C.心率(xīn lǜ)60次/分 D.體溫39度以上 E.房室傳導阻滯,練習題,第六十頁，共六十三頁。i)： 兩大類，若干小類（天然生物堿：3個藥物；半合成衍生物分三類，每類2個代表藥；N膽堿受體阻段藥分兩類，3個代表藥；共計12個藥物） 阿托品： 6大藥理作用，6大臨床應用。),第五十八頁，共六十三頁。),第五十七頁，共六十三頁。,第五十六頁，共六十三頁。zhī)肌 軀干肌 肋間肌 膈肌 應用：全麻的輔助用藥及胸腹部手術和氣管插管。（中毒可用新斯的明搶救）,掌 握,第五十五頁，共六十三頁。因本類藥物代謝不受AchE的影響。njīng)肌接頭的N2受體，阻斷Ach對N2受體的激動作用而使骨骼肌松弛。 hu224。,第五十四頁，共六十三頁。 2.肌束顫動。)的進行。支氣管鏡、食管鏡檢查。,,第五十三頁，共六十三頁。,2.肌松作用順序及恢復順序 頸部 肩胛 腹部 四肢(s236。 原因：新斯的明能抑制AchE，減少琥珀膽堿的代謝，加重肌松作用。,琥珀膽堿(dǎn jiǎn)(司可林) [藥理作用] 1.肌松作用 作用快、短，易于控制。 4.治療量無神經(jīng)節(jié)阻滯（N1受體阻滯）作用。（先除極化，后轉(zhuǎn)為非除極化） 2.快速耐受性。ow249。,第五十頁，共六十三頁。ng)機制： 藥物與神經(jīng)肌接頭后膜上的N2受體結(jié)合，產(chǎn)生較持久的除極作用，使N2受體對Ach不起反應而使骨骼肌松弛。,作用(zu242。)藥 (skeletal muscular relaxants) 骨骼肌松弛藥、神經(jīng)肌肉阻滯藥,去極化型肌松藥 骨骼肌松弛(sōnɡ ch237。,第四十七頁，共六十三頁。 如：口干、便秘、擴瞳及尿潴留等作用。,2.阻斷副交感神經(jīng)節(jié)（主要表現(xiàn)為胃腸道、眼、膀胱(p225。n)的降血壓機制,α受體（） 血管舒張 外周阻力(zǔl236。),第四十五頁，共六十三頁。,第四十四頁，共六十三頁。 臨床僅用于高血壓危象的治療。zhāng)，外周阻力降低；靜脈血管擴張(ku242。 1.阻斷交感神經(jīng)節(jié)（主要影響血管）。,藥物對神經(jīng)節(jié)的阻滯作用無選擇性，交感和副交感神經(jīng)節(jié)均阻斷。)作用。n)藥 神經(jīng)節(jié)阻滯藥(ganglionic blocking drugs),六烴季銨（hexamethonium,C6) 美卡拉明(美加明，mecamylamine) 樟磺咪芬(trimetaphan camsilate) 機 理：本類藥物能選擇性阻斷神經(jīng)節(jié)的N1受體，從而阻滯了神經(jīng)節(jié)的沖動傳遞
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