【正文】 因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是護(hù)士本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。不善于與人接粗是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會，由于我的自卑，不主動而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練，這樣的現(xiàn)實(shí)冷不丁給我潑了一身冷水感覺我們實(shí)習(xí)了這么長時(shí)間，又是本科生，做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是，面隊(duì)老師的無奈我真的無地自容。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫地選擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景。其次，擅于與病人溝通。學(xué)會了理論聯(lián)系實(shí)際，在那里，我也深知建立良好的護(hù)患關(guān)系，對于順利實(shí)施護(hù)理是勢在必行的。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是護(hù)士本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。不善于與人接粗是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會，由于我的自卑，不主動而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練，這樣的現(xiàn)實(shí)冷不丁給我潑了一身冷水感覺我們實(shí)習(xí)了這么長時(shí)間，又是本科生，做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是，面隊(duì)老師的無奈我真的無地自容。那么怎樣才能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系呢?工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景。那么再遇到下一個(gè)問題，該以什么借口去逃避呢?”因此，學(xué)習(xí)科學(xué)知識，尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識，來不得半點(diǎn)虛假，我們一定要做到理論根基扎實(shí)，更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實(shí)際，以免誤人誤己，釀成大錯啊。例如：每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí)，加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式，被動的接受知識害慘了學(xué)生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時(shí)對抗疾病的材料，只要不斷翻書，真有種”書到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆啊。見習(xí)，讓我明白了許多。在門診，尤其是在護(hù)士咨詢臺，醫(yī)護(hù)與患者的溝通過程顯得更為突出和重要。我想，這也算是一種，正能量。就是這一眼，讓我印象極深，醫(yī)院是講規(guī)矩的 地方，但絕對不是冰冷機(jī)械。彼時(shí)還不懂變通的我耐心解釋后加以拒絕，不料我們的談 話被旁邊的護(hù)士老師聽了個(gè)仔細(xì)，她叫過那位母親并給予了優(yōu)先就診。但是事實(shí)上，在一次上課過程中遇到的一個(gè)病人讓我認(rèn)識到，醫(yī)院不僅理性，也講人 情。當(dāng)然，對于這些規(guī)矩之外的不合理訴求，我們一遍一遍的解釋和說服，在這種時(shí)候，醫(yī)院是理性的，醫(yī)生護(hù)士難免給人不通情理的感覺。幾十分鐘下來就對門診的工作就有了直觀的感受：工作本身并不復(fù)雜，繁雜的是與病人的溝通交流。當(dāng)我第一次站在護(hù)士咨詢臺，扎堆的人群和嘈雜的人聲立即入目入耳。這幅畫說明醫(yī) 生在看病人時(shí)，同時(shí)病人及其親屬也在看醫(yī)生；醫(yī)生如何對待病人，病人嘴上不說，但對醫(yī) 生的每一項(xiàng)處置都會在心里掂量。篇三：醫(yī)院見習(xí)報(bào)告醫(yī)院見習(xí)報(bào)告轉(zhuǎn)眼見半個(gè)學(xué)期已經(jīng)過去，臨床導(dǎo)論課已經(jīng)結(jié)束，不同于以往在課堂的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，每周在門診的兩個(gè)半小時(shí)都會有不同的經(jīng)歷和感受，了解醫(yī)院流程的同時(shí)感觸亦頗多。八月流火,暑期的背影已經(jīng)漸漸遠(yuǎn)去,當(dāng)我轉(zhuǎn)身回眸時(shí),才發(fā)現(xiàn)在那個(gè)剛剛逝去的夏日里仍然留有自己的身影.。其中，最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功，以知識為后盾，以不變應(yīng)萬變。一旦踏入社會，我們就必須去適應(yīng)，去融入。其實(shí)我們也知道，學(xué)習(xí)知識本身就是一個(gè)長期堅(jiān)持，不斷探索的過程。我們只有不斷的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉，才能擁有牢固的技能！會更加珍惜以后學(xué)習(xí)的時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會。每一個(gè)操作都要熟練做好。如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護(hù)理，靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。這也算第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。這應(yīng)該算是第一個(gè)收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護(hù)士們忙碌的身影，有著良好的各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作能力。由于對醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少，同時(shí)接觸社會少，缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護(hù)士等溝通的能力，到醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)時(shí)顯得手足無措.。原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。觀察護(hù)士們的工作動態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院的情況。篇二：醫(yī)院見習(xí)實(shí)踐報(bào)告見習(xí)，是一次經(jīng)歷的跨越，是一次知識的累積，更是一次生命的震撼。結(jié)束語：這次見習(xí)，讓我受益頗多，除了學(xué)習(xí)到了相關(guān)的疾病知識外，也鍛煉了我的臨床實(shí)踐動手能力，這將會促使我在以后的學(xué)習(xí)中將理論和實(shí)踐相結(jié)合，努力提高自己的醫(yī)學(xué)水平。作為醫(yī)生，學(xué)習(xí)的是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識，來不得半點(diǎn)虛假不僅要做到理論基礎(chǔ)扎實(shí)，而且要學(xué)會將理論聯(lián)系實(shí)際。例如：每天看著老師如魚得水的接診病人，我就恨自己學(xué)得太少。對癥用藥中不僅須記住藥名、藥性和用法，還須記住藥的禁忌使用，如病人感冒發(fā)熱，若病人有支氣管性哮喘，就不能用麻黃堿類藥物，故不能使用康泰克來治療感冒，因其含有麻黃素。尿液也是，并且晨尿是最好的尿液標(biāo)本，因?yàn)槿颂幱谕黹g睡眠狀態(tài)，各種生理因素較為一致，尿液濃縮ph值最低，病理性有效成分在弱酸性環(huán)境中較為穩(wěn)定，故此標(biāo)本常適合尿常規(guī)的檢查。對于臨床醫(yī)生，其病歷書寫也是很重要的。不過說實(shí)話第一次看見動手術(shù)剛下刀時(shí)覺得挺怕的，當(dāng)看到小寶寶出現(xiàn)在我的視野的時(shí)候，我興奮極了，第一次看見一個(gè)生命在自己面前誕生。記得文老師讓我查的第一個(gè)病人是一位慢性支氣管炎兼高血壓的老人，我拿著聽診器聽心音時(shí)，因?yàn)橹皼]有實(shí)際聽過心音，所以并沒有聽到什么異常，等文老師叫我注意聽第一心音與第二心音之間有什么異常時(shí)，我才真正注意聽到原來第一心音與第二心音之間有噗沙聲，我才知道原來這是高血壓造成的心瓣關(guān)閉不全，文老師告訴我這樣的心音在臨床上太典型了，聽一次就可以記一輩了。早晨八點(diǎn)交接班儀式，各值班的醫(yī)生、護(hù)士要將前一天病人的情況做一總結(jié)交代，以確定今天的工作。文老師曾受過黃石市全科醫(yī)師的培訓(xùn)，也是醫(yī)院住院部的一把手。篇三：醫(yī)院見習(xí)報(bào)告科技學(xué)院2010429106 伍超群 摘要：作為一位大二的醫(yī)學(xué)生，作為一名大二的醫(yī)學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院去觀察學(xué)習(xí)，及早熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境，了解自己以后從事的工作的方方面面，來知道自己現(xiàn)階段的學(xué)習(xí)，也是對自己醫(yī)學(xué)夢想的前期準(zhǔn)備。當(dāng)然這些指標(biāo)還與年齡、性別、飲食習(xí)慣相關(guān)。其次，在住院部，老師就“肝臟炎癥與專家共識”這一主題 為我們上了一次課，主講了“肝臟炎癥”的病因，如藥物性、酒精性、病毒性、非酒精性脂肪性肝病，自身免疫性；各型肝病的發(fā)展趨勢，如病毒性肝炎發(fā)展較緩，而藥物性肝炎與酒精性肝炎將成為以后治療的重點(diǎn)；還講解了其復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，肝炎四部曲：肝炎——纖維化——肝硬化——肝衰竭。④典型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)畸形在一位病人身上表現(xiàn)出來：梭形腫脹、尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形、紐扣化樣畸形等。其嚴(yán)重程度與藥物劑量和飲酒量成正比。本患者以胸悶、氣喘、面色潮紅、呼吸困難、口唇紫紺、心率增快、四肢乏力、失眠頭痛、惡心嘔吐等為主要臨床表現(xiàn)就診，門診以暑濕病收入住院部，詢問其病史，才知道患者以感冒，曾經(jīng)注射過頭孢類抗生素，后飲酒，隨即出現(xiàn)了以上反應(yīng)，結(jié)合病史與病因，診斷為雙硫侖樣反應(yīng)。第一次見到此人，我以為她是重度睡眠不足，后來才知道，患者由于顱前窩骨折，常累及顱骨眶板和篩骨，引起的出血經(jīng)鼻孔流出，或流進(jìn)眶內(nèi)，于眶周皮下及球結(jié)合膜下形成瘀血斑，此即熊貓眼征，臨床上較為典型。首先，在這里，我見到了一些從未聽說過的疾病或者只聽過沒見過的疾病，是醫(yī)學(xué)生涯中的一筆重要的財(cái)富，以癥狀測書本，在到臨床，不僅豐富了理論知識，也增強(qiáng)了臨床見識。我不僅佩服他的醫(yī)生氣魄，而且對為醫(yī)之道也是很贊同的，事事為病人著想，用最好的藥，都達(dá)到治療目的。治療多用六君子湯加減或香砂六君子湯；脾胃虛寒者，用黃芪建中湯等，不過，幾乎所有的健脾化濕要方劑都會加上建曲、麥芽、山楂等消食藥，以達(dá)到治療目的。所以臨床上人生病不會按照書本生病，我們需要病證結(jié)合病因治療，而不能單憑臨床表現(xiàn)和發(fā)病季節(jié)就下診斷，而應(yīng)知其然并知其所以然。然后，現(xiàn)在正值盛夏季節(jié)，感冒病人數(shù)不勝數(shù)，但是我發(fā)現(xiàn)夏季風(fēng)熱、暑熱感冒病人卻是相當(dāng)?shù)纳?，多的是風(fēng)寒、暑濕感冒的病人，這是由于夏季高溫，腠理開泄，人們生活習(xí)慣不好，空調(diào)、電扇對著吹，寒氣即從開泄的腠理而進(jìn)入體內(nèi)，毛孔當(dāng)即鼻塞，寒邪留滯而為??；或由于人們貪涼飲冷，寒濕之邪內(nèi)侵，而發(fā)暑濕感冒。”還有即將學(xué)習(xí)的《金匱要略》“婦人臟躁，咽中如有異物，半夏厚樸湯主之。如《難經(jīng)》“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。老師先正在收集有效病例整理成集，發(fā)表論文，以服務(wù)大眾，相信可以成功。在臨床見習(xí)的三周，我也見到了許多患者在辯證論治的作用下使用前沿風(fēng)水丹，諸證緩解。予以前沿風(fēng)水丹加減，經(jīng)過4個(gè)月的治療調(diào)養(yǎng)，終于成功受孕，陽虛癥狀也消失。若患者有腰痛，腰膝酸軟的癥狀，可加用益腎之劑，如杜仲、菟絲子、女貞子、續(xù)斷等藥；若有肺不主氣的癥狀，如咳喘等，可加厚樸、桔梗、旋復(fù)花、杏仁等宣降肺氣之品；若有腹脹、腹痛、食欲不振、乏力等，可加黨參、黃芪、白術(shù)、建曲、麥芽等。治療主要以溫陽為主，隨證加減，主方為前沿風(fēng)水丹，藥物為：黑附片（先煎）25g60g肉桂15g砂仁（后下）15g炮姜15g龜甲10g鹽黃柏15g炙甘草10g，其中黑附片的用量隨陽虛程度而加減，合肉桂、炮姜一起溫補(bǔ)陽氣，為避免其溫燥之性過強(qiáng)，故加黃柏以制約，砂仁交通上下、宣通陽氣，龜甲滋陰以免過熱傷陰，炙甘草調(diào)和諸藥，且溫脾陽。三、心肺科暑期見習(xí)的最后三周被安排在了住院部心肺科，跟的是心肺科主任曾凡雨老師，曾老師周一、三、五上午上門診，其余上班時(shí)間在住院部，我與其步伐一致。雖然沒有見到什么比較危重的病人，但對于比較典型的常見病還是比較多的，我的主要任務(wù)是藥物的錄入，所以對中藥方劑熟悉的比較多，而對中醫(yī)四診和辯證方面做的還不夠，這也是在臨床上應(yīng)該避免的，辨證論治的所有過程都非常中藥，應(yīng)同時(shí)兼顧，厚此薄彼是萬萬不可取的。而且，在王老師處見習(xí)的短短7天，我的感觸也是很明顯的，我明白了，中醫(yī)的辯證論治不能按部就班，不能以書本來套，方劑也是隨證用的。在王老師處見習(xí)基本上是對中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)以及四大經(jīng)典的學(xué)習(xí)，是對純粹的中醫(yī)診斷與治療過程的一個(gè)很全面的了解，望、聞、問、切，理、法、方、藥，一通到底，除非患者強(qiáng)烈要求，否則沒有很繁雜的檢查。雖然，程老師也是一位中醫(yī)，但老師懂得的西醫(yī)知識也是很多的，所以除了學(xué)習(xí)中醫(yī)知識外，西醫(yī)的部分也有鞏固和提高，是真正符合了我的專業(yè)——中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)。還有，書本上都說，急性上呼吸道感染以病毒感染為多見，而臨床上幾乎都是細(xì)菌感染的病人，老師說這與發(fā)病季節(jié)已經(jīng)患病年齡以及患者的就診時(shí)間都有一定的關(guān)系，我們不能一味地以書本對應(yīng)臨床。好簡單的回答，解決了我的困惑。以上兩個(gè)病例，同為腦梗死，由于梗死的部位不同，一位表現(xiàn)為充盈性尿失禁，一位表現(xiàn)為面癱，不僅讓我感受到大腦功能的強(qiáng)大，也讓我真實(shí)地見識到“腦部疾病發(fā)生的不同部位其臨床表現(xiàn)不同”的真正含義，實(shí)屬獲益匪淺。這個(gè)病案告訴我，在臨床工作過程中我們不能主觀的單憑患者的一面之詞就下診斷，患者很有可能在敘述是隱藏了一些他認(rèn)為完全沒有關(guān)系的病史或者癥狀，詳細(xì)詢問病史，理性地思考患者所患疾病的前因后果，細(xì)細(xì)挖掘隱藏在主訴之后的信息，并且根據(jù)一些必要的檢查和臨床經(jīng)驗(yàn)做判斷，給予相應(yīng)的處理。血常規(guī)顯示其紅細(xì)胞和血紅蛋白均在正常范圍內(nèi)，故排除了失血性貧血的存在，而根據(jù)黑大便推測的上消化道大出血便失去了理論支撐，且大便潛血陰性就更加證明了消化道出血不成立，追問其用藥史我們發(fā)現(xiàn)患者曾經(jīng)被診斷為貧血而使用過鐵劑，所以黑大便結(jié)論便一目了然了。因?yàn)榛颊唠[瞞了自己有腦梗死和心臟病的病史，讓我被患者的表面癥狀所蒙蔽。根據(jù)醫(yī)生的慣性思維，我們當(dāng)然懷疑病人可能由于上消化道出血所導(dǎo)致的失血性貧血，患者自述剛大便，現(xiàn)并無大便，但程老師堅(jiān)持要做大便常規(guī)，當(dāng)時(shí)我并不是很理解老師為什么一定要堅(jiān)持做大便常規(guī)，我覺得這很明顯是失血性貧血嘛。下面，我將分老師分享我的見習(xí)成果：，遇到了許多很值得一個(gè)初學(xué)者記錄在案的病理，也學(xué)到了許多