【正文】 。特別是對基礎(chǔ)差、底子薄、發(fā)展困難的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，迫切需要更有力行政手段和政策支持，積極協(xié)調(diào)落實(shí)有關(guān)政策，添臵更新醫(yī)療衛(wèi)生裝備，為鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)、改革和發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。衛(wèi)生院首先要以患者為中心，一切為患者服務(wù)，一切為農(nóng)民群眾的生命健康著想，把提高醫(yī)療質(zhì)量和衛(wèi)生服務(wù)能力作為經(jīng)營管理的根本。鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐地位，同時(shí)也處在農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場的夾縫中，但要根據(jù)當(dāng)?shù)氐募膊×餍袪顩r和群眾就醫(yī)需求，充分發(fā)揮人才和技術(shù)優(yōu)勢，發(fā)展適宜?？?，比如發(fā)展中醫(yī)藥市場，做到你無我有，你有我精，你有我特，你特我絕。一方面，要暢通人才進(jìn)出口，通過提高工資待遇、改善就醫(yī)條件等措施引進(jìn)和留住優(yōu)秀人才；另一方面，要加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)，在影響衛(wèi)生院生存與發(fā)展的關(guān)鍵領(lǐng)域形成人才團(tuán)隊(duì)，防止人員流動(dòng)而造成重大損失。一是加強(qiáng)其管理和政策支持，要做到“想干事、能干事、干成事、不出事”，為我鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體運(yùn)行狀況根本好轉(zhuǎn)發(fā)揮積極作用。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設(shè)，根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。加強(qiáng)參合農(nóng)民就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理，積極探索簡便易行的管理模式。將農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的有關(guān)情況列入政務(wù)公開、村務(wù)公開工作內(nèi)容，每季度向村民公開一次，接受村民的監(jiān)督。加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理。五、下一步打算及建議進(jìn)一步加大宣傳力度，確保2011年覆蓋率達(dá)98%以上。從實(shí)施國家基本藥物制度以來，衛(wèi)生院就診人次大幅度降低，多數(shù)人跑到小診所，認(rèn)為醫(yī)療證是無用之證，這給2011年參合金籌集帶來極大影響。藥品目錄問題：自從實(shí)施國家基本藥物制度以來，雖然規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以使用300余種藥物，但能在平臺(tái)上采購的藥物僅70余種，新農(nóng)合規(guī)定的用藥目錄成了一種擺設(shè)，許多臨床上需要的常用藥都沒有，這樣無法滿足患者的用藥需求，許多老百姓到我鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診后都在抱怨藥物品種少。比如說我鎮(zhèn)新華村的村民到鎮(zhèn)醫(yī)院就診，來回車費(fèi)就需40元錢，這些老百姓來鎮(zhèn)醫(yī)院光是為了12元錢的減免有必要嗎？這樣勢必會(huì)影響其參合的積極性。按照保險(xiǎn)公司的理解，包括做檢查的處方也實(shí)行限價(jià)，也就是不管患者來醫(yī)院開藥前做檢查或接受治療，最多只能享受12元錢的減免，剩余的費(fèi)用都得自費(fèi)。處方限價(jià)問題：根據(jù)新農(nóng)合實(shí)施方案規(guī)定，實(shí)現(xiàn)藥品處方限價(jià)管理，衛(wèi)生院每日每人每張?zhí)幏讲怀^30元,并且每人每天只能出現(xiàn)一張?zhí)幏剑@給治療帶來極大不便，例如來了一個(gè)外傷患者，醫(yī)院應(yīng)該如何治療？如何開具處方？再例如來了一患者經(jīng)X線檢查后需要接受治療，按處方限價(jià)，這給患者就不能享受新農(nóng)合政策。專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏。近年來，雖然鎮(zhèn)衛(wèi)生院院的基礎(chǔ)設(shè)施、院容院貌有了較大變化，但由于長期投入不足，鎮(zhèn)衛(wèi)生院自我發(fā)展能力有限，本身沒有能力進(jìn)行設(shè)備更新僅僅依靠項(xiàng)目資金，蓋了房子，買不起設(shè)備。建立工作制度汪家寨鎮(zhèn)在區(qū)合醫(yī)辦的指導(dǎo)下，結(jié)合工作實(shí)際，制定了《汪家寨鎮(zhèn)新農(nóng)合醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度》、《汪家寨鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理辦公室工作職責(zé)》等制度，制作了《汪家寨鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)賬減免流程圖》、《汪家寨鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予減免報(bào)賬范圍》等宣傳欄，衛(wèi)生院結(jié)合工作實(shí)際，制定了《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作職責(zé)》等制度。鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人力資源不足情況下，采用外聘方式，聘請了一批專業(yè)技術(shù)人員，使醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平大大提高，醫(yī)院業(yè)務(wù)量也日益增加。新添臵了部分醫(yī)療器械、辦公設(shè)備、病床等，醫(yī)療環(huán)境進(jìn)一步得到改善。鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我鎮(zhèn)實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的定點(diǎn)醫(yī)院，在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中起著舉足輕重的作用。四是對不合理用藥，亂收費(fèi)、分解收費(fèi)、擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；采取虛開處方，偽造病歷套取基金的問題等違法違規(guī)操作進(jìn)行嚴(yán)肅查處。二是要求衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室提高醫(yī)療服務(wù)水平，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)，為參合農(nóng)民提供價(jià)廉優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。狠抓監(jiān)管我鎮(zhèn)在做好參合服務(wù)的同時(shí)加強(qiáng)對衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的監(jiān)管力度，堅(jiān)持定期不定期進(jìn)行監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題，嚴(yán)肅查處。為了把農(nóng)村合作醫(yī)療工作做實(shí)做好，鎮(zhèn)政府每年撥付3萬元作為農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作經(jīng)費(fèi)，做到定目標(biāo)、定進(jìn)度、定人員、定責(zé)任，全力以赴做好籌資工作。部分參合農(nóng)民獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，有效緩解因生病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等典型事例，使農(nóng)民深刻感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨和政府實(shí)實(shí)在在為農(nóng)民辦實(shí)事的體現(xiàn)，從而提高了農(nóng)民參合積極性。我鎮(zhèn)政府高度重視宣傳工作，利用標(biāo)語、橫幅、宣傳單、宣傳欄、召開村民會(huì)議、開展義診咨詢、上門講解等多種形式進(jìn)行廣泛宣傳，做到三個(gè)講透：一是講透實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的目的、意義、好處，鎮(zhèn)、村干部把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策送到每家每戶手中，當(dāng)面向農(nóng)民進(jìn)行宣傳；二是講透這項(xiàng)工作的具體內(nèi)容，抓好了鎮(zhèn)、村干部的培訓(xùn)工作，盡可能讓鎮(zhèn)、村干部都能熟練掌握合作醫(yī)療的政策；三是講透政策調(diào)整情況，講清政府給予合作醫(yī)療資金的支持以及資金的管理、報(bào)銷程序等。四是責(zé)任到位，鎮(zhèn)政府與各村簽訂目標(biāo)責(zé)任書，落實(shí)任務(wù)，明確目標(biāo)，制定了領(lǐng)導(dǎo)包片、干部包村、村干部包戶的三級(jí)工作責(zé)任制，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)全面抓，分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓，相關(guān)部門具體抓，全鎮(zhèn)上下齊抓共管的工作格局。合作醫(yī)療工作啟動(dòng)以來，每年籌資，全鎮(zhèn)及時(shí)召開新農(nóng)合籌資工作動(dòng)員大會(huì)，制定具體的實(shí)施方案，全面安排部署合作醫(yī)療工作。為保證這項(xiàng)工作順利實(shí)施，鎮(zhèn)黨委政府每年多次召開專門會(huì)議進(jìn)行專題研究，認(rèn)真學(xué)習(xí)，領(lǐng)會(huì)上級(jí)相關(guān)文件精神，通過學(xué)習(xí)，使大家切實(shí)認(rèn)識(shí)到，建立新型合作醫(yī)療是黨和政府關(guān)心農(nóng)民，造福農(nóng)民的一大舉措。成立了由黨政一把手任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，合管辦、衛(wèi)生院、財(cái)政、民政等為成員的農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)組，各村也相應(yīng)成立由村兩委成員和村民代表參加的合作醫(yī)療管理小組，搭建了強(qiáng)有力的組織框架。三、主要做法加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)鎮(zhèn)黨委政府始終高度重視新型合作醫(yī)療工作，將新型合作醫(yī)療作為一項(xiàng)履行政府承諾，利民、便民、為民的“民心”工程來抓，采取了各項(xiàng)措施，切實(shí)抓緊抓好，做到了“四個(gè)到位”。2010年18月汪家寨鎮(zhèn)新農(nóng)合患者就診人次10361，其中門診人次256人次門診總費(fèi)用455253元，減免金額369102元（衛(wèi)生院3804人次,，),住院總?cè)藬?shù)1105人次，(住院總?cè)藬?shù)321人次，住院總費(fèi)用204663元，；墊付區(qū)外就醫(yī)16人，).（三）籌資及基金運(yùn)行情況一是汪家寨鎮(zhèn)在籌資過程中嚴(yán)格按規(guī)定收取，并設(shè)立汪家寨鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶，各村當(dāng)日收取的參合費(fèi)，必須當(dāng)日核對清楚，存入汪家寨鎮(zhèn)醫(yī)療基金專戶，在籌資過程中無擠占、挪用、截留新農(nóng)合籌資款等違法違紀(jì)行為，無代墊、代繳參合資金、虛報(bào)參合人數(shù)及超范圍參合等情況。（二）新農(nóng)合資金使用情況：2007年減免補(bǔ)償金額為 元； 2008年減免補(bǔ)償金額達(dá) 元。2009年全鎮(zhèn)參合人數(shù) 人，籌集資金 元,參合率達(dá) %。2007年全鎮(zhèn)參合人數(shù)人，籌集資金 元,參合率為 %。設(shè)備有：200maX光機(jī)、日本日立B超機(jī)、半自動(dòng)生化分析儀、尿液分析儀、電解質(zhì)分析儀?，F(xiàn)匯報(bào)如下：一、基本概況汪家寨鎮(zhèn)位于鐘山區(qū)西北部，距市中