【正文】 ?？傊瑸榇_保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，我院將按照《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定》和《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作。不得偽造、涂改醫(yī)療文書(shū)、不得拆散分裝病歷。醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格按照醫(yī)療護(hù)理基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，避免嚴(yán)重差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生。六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)成為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院后，我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，為參保人員提供物有所值的服務(wù)，確保讓病人滿(mǎn)意，同時(shí)力爭(zhēng)將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。五、特殊疾病門(mén)診治療管理對(duì)于符合統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的特殊疾病病人，建立單獨(dú)的特殊疾病門(mén)診治療病歷，由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。凡自費(fèi)項(xiàng)目需單獨(dú)收費(fèi)，并做好特殊標(biāo)記。決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。為確保合作醫(yī)療費(fèi)用的合理有效使用，避免不必要的特殊檢查，努力使大型儀器設(shè)備檢查陽(yáng)性率達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求。實(shí)際使用的診療項(xiàng)目或藥品應(yīng)與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。門(mén)診病人取藥時(shí)按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。三、藥品、特殊診療、服務(wù)設(shè)施的管理嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。同時(shí)也決不能對(duì)參保人分解住院或?qū)Σ粦?yīng)該出院的病人誘導(dǎo)、強(qiáng)制出院，根據(jù)病情需要，病人確需轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)按照相關(guān)條件，填寫(xiě)轉(zhuǎn)診書(shū)，手續(xù)完備，嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率在2%以下。多年來(lái)，我們始終堅(jiān)持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣傳，使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級(jí)各項(xiàng)決議、文件、合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定，能夠隨時(shí)積極配合合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查。隨著合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴(kuò)大，我們將及時(shí)增加辦公室工作人員，以保證合作醫(yī)療工作的正常開(kāi)展和有序進(jìn)行。人民醫(yī)院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，在市、縣衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，努力為廣大參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。這是引導(dǎo)農(nóng)民就近就醫(yī)的重要手段，也是方便農(nóng)民就醫(yī)，保障農(nóng)民身體健康，使新農(nóng)合工作得到農(nóng)民認(rèn)可的重要渠道。繼續(xù)加大一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)政投入，人員工資有保障，醫(yī)療用房設(shè)備夠用，使醫(yī)護(hù)人員工作更規(guī)范，病員更得實(shí)惠。盡快明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的編制，穩(wěn)定人才，留住技術(shù)骨干，更好為參合農(nóng)民做好醫(yī)療服務(wù)。全市各縣區(qū)的報(bào)賬比例有差別，病人在區(qū)外就醫(yī)后回去的報(bào)賬比例不一樣，特別是打工病人對(duì)新農(nóng)合的政策不理解。當(dāng)前物價(jià)收費(fèi)實(shí)行“中心衛(wèi)生院”和“一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的差別，即中心衛(wèi)生院高于一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10%，新農(nóng)合病員提出了很多質(zhì)疑，作為我院無(wú)法向病員解釋。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員編制未確定，引不進(jìn)、留不住相應(yīng)的醫(yī)護(hù)技術(shù)人才，衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)尚不能完全滿(mǎn)足參合農(nóng)民就近就醫(yī)的需求，一量轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院就醫(yī)就會(huì)增加農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而產(chǎn)生對(duì)合作醫(yī)療政策的誤解。提高衛(wèi)生院資源利用，減輕了醫(yī)院看病難、住院難問(wèn)題。我院的住院病員中合作醫(yī)療住院病人占80%以上，在鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院的就診的病人增長(zhǎng)，醫(yī)院的收入增長(zhǎng)，積累資金增加，醫(yī)院在國(guó)家財(cái)政投入不足的情況下，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起到了重要的作用。因此，隊(duì)伍穩(wěn)定，進(jìn)而保證了預(yù)防保健工作的開(kāi)展。特別是我們這樣的一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員的工資沒(méi)有保障，出現(xiàn)了隊(duì)伍不穩(wěn)定、預(yù)防工作不落實(shí)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。全鎮(zhèn)80%的衛(wèi)生站建成了規(guī)范化甲級(jí)村衛(wèi)生站，做到診察室、治療室、觀察室三室分開(kāi)，配備了藥品柜、注射臺(tái)、注射椅、換藥臺(tái)、高壓消毒鍋、辦公桌等設(shè)備，使村級(jí)醫(yī)療條件不斷改善。促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)。在獨(dú)生子女家庭、或者純農(nóng)民家庭，因病把家里的經(jīng)濟(jì)弄緊張的不在少數(shù)，特別是這里離瀘州市區(qū)的大醫(yī)院近，一旦確診為腫瘤等，又必須治療，合作醫(yī)療在防止高額的醫(yī)療費(fèi)致貧家庭上發(fā)揮了重要的作用。就2010年我院的合作醫(yī)療報(bào)賬達(dá)到110萬(wàn)元，明顯減輕了病人的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。減輕病人醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。黃艤鎮(zhèn)群眾中患高血壓、糖尿病、腫瘤的病人相對(duì)居慢病前3位，在實(shí)行合作醫(yī)療后，我院開(kāi)展了免費(fèi)的健康體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)參合農(nóng)民的健康問(wèn)題。在實(shí)施合作醫(yī)療項(xiàng)目后，由于能報(bào)銷(xiāo)，群眾到村、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人員增加，防病、治病的行為發(fā)生了改變，有病及時(shí)得到了治療，提高醫(yī)療單位的工作量和正常的發(fā)展。提高病人就診率，促進(jìn)了整個(gè)轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用。四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來(lái)的好處。為此我院成立了賴(lài)小平院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，院管會(huì)成員以及部份科室負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)專(zhuān)門(mén)的合作醫(yī)療辦公室，安排喻劍波同志負(fù)責(zé)日常工作，同時(shí)制定了一系列的合作醫(yī)療就診服務(wù)與日常監(jiān)督管理制度，如合作醫(yī)療病員用藥簽字制度、就診溝通制、問(wèn)題倒查與資金掛鉤制、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制、月公示制、病歷資料評(píng)比制、病員出院后的回訪制，滿(mǎn)意度調(diào)查等內(nèi)部管理規(guī)定。從今年4月1日開(kāi)始，我院已嚴(yán)格實(shí)行藥物零差價(jià)銷(xiāo)售政策，業(yè)務(wù)工作量相應(yīng)增加，%；住院病人1732人，比上年同期增長(zhǎng)20%；次均門(mén)診費(fèi)35元，次均住院費(fèi)781元，%，使參合病員得到了更多實(shí)惠，促進(jìn)了國(guó)家新醫(yī)改政策在我院的順利實(shí)施。按黃艤鎮(zhèn)參合農(nóng)民33626人計(jì)算，2011年新農(nóng)合籌資437余萬(wàn)元。三、轄區(qū)農(nóng)民參合和享受報(bào)賬情況從2010年到今年，黃艤鎮(zhèn)新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)是中央財(cái)政補(bǔ)助40元/人/年，省市區(qū)三級(jí)財(cái)政分擔(dān)40元/人/年，農(nóng)民個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)30元/人/年，合計(jì)130元。在參合農(nóng)民支付費(fèi)用時(shí)，我院嚴(yán)格執(zhí)行《江陽(yáng)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》、《江陽(yáng)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施方案》以及物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，我院均執(zhí)行先墊付制，即農(nóng)民到我院就醫(yī)時(shí)確定其參合身份，由收費(fèi)室現(xiàn)場(chǎng)按報(bào)銷(xiāo)比例墊付相應(yīng)的醫(yī)藥費(fèi)，再?lài)?yán)格審核后報(bào)黃艤鎮(zhèn)合管辦以及區(qū)合管中心審核撥款。根據(jù)江陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局以及江陽(yáng)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心的規(guī)定，參合農(nóng)民就診報(bào)銷(xiāo)時(shí)需出示合作醫(yī)療證、身份證或戶(hù)口簿，確定其身份后才給予報(bào)銷(xiāo)。我院與江陽(yáng)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心簽定合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議后，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《江陽(yáng)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》、《江陽(yáng)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施方案》等政策，使參合農(nóng)民得到真正實(shí)惠。在2010年以來(lái)，我院先后榮獲“瀘州市規(guī)范化管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、區(qū)“衛(wèi)生工作綜合目標(biāo)考核一等獎(jiǎng)”、“四川省醫(yī)院管理優(yōu)秀獎(jiǎng)”等榮譽(yù)。醫(yī)技科室擁有全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、全自動(dòng)生化分析儀、數(shù)字化黑白B超機(jī)、200毫安X光機(jī)、6通道心電圖機(jī)、彩色經(jīng)顱多普勒、電子陰道鏡等先進(jìn)的輔查設(shè)備。在2010年，全鎮(zhèn)總?cè)丝?9516人，其中農(nóng)業(yè)人口34748人，%，農(nóng)民人均收入4519元，在江陽(yáng)區(qū)屬經(jīng)濟(jì)較一般的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。江陽(yáng)區(qū)黃艤鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府舉辦的國(guó)家非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，距瀘州市區(qū)14公里，位于經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的瀘州市酒業(yè)集中發(fā)展區(qū)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是直接惠及百姓的民心工程、德政工程，我院院管會(huì)高度重視這項(xiàng)工作，認(rèn)真做好醫(yī)療服務(wù)等相關(guān)工作，下面將我院2010年以來(lái)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作向領(lǐng)導(dǎo)作簡(jiǎn)要匯報(bào)。《新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況的匯報(bào)》，歡迎閱讀新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況的匯報(bào)。(三)加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。(二)進(jìn)一步完善籌資機(jī)制，改過(guò)去突擊征收制度為以后的常年征收與突擊征收相接合制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及千家萬(wàn)戶(hù)，涉及全區(qū)的所有農(nóng)民，要讓全區(qū)農(nóng)民透徹理解新農(nóng)合政策，自愿支持和參與新農(nóng)合工作，是新農(nóng)合工作順利開(kāi)展的關(guān)鍵。上述情況不僅造成農(nóng)民經(jīng)濟(jì)損失，也影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的信譽(yù)