【正文】 病人多了，特別是門診病人大幅度增加，醫(yī)務(wù)人員忙了，收入減少了，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)增加了。后來(lái)實(shí)行農(nóng)合基金包干的做法不利于同類衛(wèi)生院的有序競(jìng)爭(zhēng)和發(fā)展，包干基金對(duì)我鎮(zhèn)衛(wèi)生院來(lái)說(shuō)確實(shí)偏少，因?yàn)槲益?zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)半徑輻射到周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人口，流動(dòng)人口也較多。國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施受三、幾點(diǎn)體會(huì)、領(lǐng)導(dǎo)重視是基礎(chǔ)。通過(guò)交流學(xué)習(xí)，使衛(wèi)生院整體業(yè)務(wù)水平和綜合服務(wù)能力有了很大的提高，讓農(nóng)民朋友得到了實(shí)惠，極大的方便了群眾就醫(yī)，為新農(nóng)合工作順利開展提供了強(qiáng)有力的技術(shù)保障。每年定期召開專題會(huì)議確保新農(nóng)合工作的順利實(shí)施。一是廣泛推行便民利民服務(wù)舉措，如免費(fèi)提供茶水、口杯等營(yíng)造溫馨的人性化氛圍。二、主要工作措施政府牽頭，部門協(xié)作，狠抓基金征收，提高參合率。使我鎮(zhèn)的新農(nóng)合工作再創(chuàng)新水平，愿領(lǐng)導(dǎo)多提寶貴意見。鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題沒有落實(shí)。要降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，必須增加人員。制訂農(nóng)合政策時(shí)要有靈活性，預(yù)見性，前瞻性，同時(shí)還要有穩(wěn)定性。宣傳引導(dǎo)是關(guān)鍵。加強(qiáng)住院病人的規(guī)范化管理，落實(shí)基本藥物制度，惠及廣大群眾。為此我們制定了獎(jiǎng)懲措施，對(duì)違反操作規(guī)程、弄虛作假及玩忽職守都作出了明確的處罰規(guī)定，從制度上進(jìn)行規(guī)范約束。本著“聞過(guò)則喜”的態(tài)度，虛心接受，只要要求可行、意見合情、醫(yī)院就全力解決認(rèn)真整改，直至病人和家屬滿意，為新農(nóng)合工作的順利開展提供強(qiáng)有力的保障。強(qiáng)化和明確責(zé)任，確保合作醫(yī)療規(guī)范運(yùn)行，基金使用合理，把黨的這項(xiàng)惠民政策辦好辦實(shí)，讓參合農(nóng)民滿意。我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在區(qū)委區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)主管部門的直接關(guān)心、支持下，強(qiáng)化新型農(nóng)村合作醫(yī)療的惠民政策，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民健康水平，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，全面建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村具有重要意義。二、主要工作措施政府牽頭，部門協(xié)作，狠抓基金征收，提高參合率。一是廣泛推行便民利民服務(wù)舉措，如免費(fèi)提供茶水、口杯等營(yíng)造溫馨的人性化氛圍。每年定期召開專題會(huì)議確保新農(nóng)合工作的順利實(shí)施。通過(guò)交流學(xué)習(xí)，使衛(wèi)生院整體業(yè)務(wù)水平和綜合服務(wù)能力有了很大的提高，讓農(nóng)民朋友得到了實(shí)惠，極大的方便了群眾就醫(yī)，為新農(nóng)合工作順利開展提供了強(qiáng)有力的技術(shù)保障。國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施受到老百姓一致好評(píng)，使患者在新農(nóng)合得到了更大實(shí)惠。為此實(shí)行方便群眾就顯得相當(dāng)重要，只有不斷健全服務(wù)體系，為農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)，才能贏得工作的主動(dòng)和持久。待遇問(wèn)題。住院條件差，設(shè)施老化，不能滿足病人就醫(yī)需求。雖然農(nóng)合實(shí)行幾年了，農(nóng)合政策宣傳還不夠?，F(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)13家,其中中心衛(wèi)生院1個(gè)，衛(wèi)生院所屬門診部2家，村級(jí)衛(wèi)生室10個(gè)。確保各種新農(nóng)合的便民措施，我鎮(zhèn)成立了新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組，在衛(wèi)生院設(shè)立了新農(nóng)合服務(wù)窗口，并配備了新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)用計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等相關(guān)辦公設(shè)備，設(shè)有專、兼職工作人員，張貼了參合人員就診流程圖及報(bào)銷管理辦法的標(biāo)語(yǔ)，制定了各項(xiàng)工作職責(zé)和新農(nóng)合管理制度，確保新農(nóng)合的順利運(yùn)行。認(rèn)真協(xié)助鎮(zhèn)村各級(jí)部門開展XX年新農(nóng)合參合宣傳動(dòng)員和農(nóng)民參合資金的收繳以及收款票據(jù)的發(fā)放工作。鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積19314平方米，業(yè)務(wù)用房6000多平方米，總資產(chǎn)1300余萬(wàn)元，納入管理的村衛(wèi)生室10個(gè)，衛(wèi)生院開設(shè)病床100張，編制人員64人。嚴(yán)格執(zhí)行診療行為，做到合理診查、合理用藥、因病施治。農(nóng)民參加合作醫(yī)療最擔(dān)心的就是手續(xù)麻煩，一次兩次跑回頭路。農(nóng)合人員工資和辦公費(fèi)用也由衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)，外傷外調(diào)時(shí)也需要許多人力和財(cái)力。隨著新農(nóng)合政策的深入，住院病人增加，住院條件已經(jīng)不能滿足患者的需求。出院后補(bǔ)償報(bào)銷手續(xù)繁瑣，須提供一系列證件后還要拿一本通到信用社查詢，有時(shí)由于資金不能即時(shí)到賬，有的患者為了報(bào)銷要跑很多冤枉路，也給我院財(cái)務(wù)人員和患者之間造成很多誤會(huì)，工作中增加不必要的負(fù)擔(dān)。(二)機(jī)構(gòu)與人員設(shè)置區(qū)合管辦設(shè)置為區(qū)級(jí)合管辦和13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站，共24人，其中19人均為醫(yī)療審核人員，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)合管員1名(肖港2名)，區(qū)合管辦l0名(財(cái)務(wù)2人，醫(yī)療審核5人，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理1人，公勤人員1名，負(fù)責(zé)人1名)。個(gè)人繳費(fèi)：48392115=7258815元；％。門診基金使用率全省平均水平為50％。三、存在的問(wèn)題(一)是農(nóng)民期望值過(guò)高。(三)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍有“跛腿”。新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及千家萬(wàn)戶，涉及全區(qū)的所有農(nóng)民，要讓全區(qū)農(nóng)民透徹理解新農(nóng)合政策，自愿支持和參與新農(nóng)合工作，是新農(nóng)合工作順利開展的關(guān)鍵。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是直接惠及百姓的民心工程、德政工程，我院院管會(huì)高度重視這項(xiàng)工作，認(rèn)真做好醫(yī)療服務(wù)等相關(guān)工作，下面將我院2010年以來(lái)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作向領(lǐng)導(dǎo)作簡(jiǎn)要匯報(bào)。在2010年以來(lái)，我院先后榮獲“瀘州市規(guī)范化管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、區(qū)“衛(wèi)生工作綜合目標(biāo)考核一等獎(jiǎng)”、“四川省醫(yī)院管理優(yōu)秀獎(jiǎng)”等榮譽(yù)。三、轄區(qū)農(nóng)民參合和享受報(bào)賬情況從2010年到今年，黃艤鎮(zhèn)新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)是中央財(cái)政補(bǔ)助40元/人/年，省市區(qū)三級(jí)財(cái)政分擔(dān)40元/人/年，農(nóng)民個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)30元/人/年，合計(jì)130元。四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來(lái)的好處。減輕病人醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。全鎮(zhèn)80%的衛(wèi)生站建成了規(guī)范化甲級(jí)村衛(wèi)生站，做到診察室、治療室、觀察室三室分開，配備了藥品柜、注射臺(tái)、注射椅、換藥臺(tái)、高壓消毒鍋、辦公桌等設(shè)備，使村級(jí)醫(yī)療條件不斷改善。提高衛(wèi)生院資源利用，減輕了醫(yī)院看病難、住院難問(wèn)題。盡快明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的編制，穩(wěn)定人才，留住技術(shù)骨干，更好為參合農(nóng)民做好醫(yī)療服務(wù)。隨著合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴(kuò)大，我們將及時(shí)增加辦公室工作人員，以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進(jìn)行。三、藥品、特殊診療、服務(wù)設(shè)施的管理嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格按照醫(yī)療護(hù)理基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，避免嚴(yán)重差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。凡自費(fèi)項(xiàng)目需單獨(dú)收費(fèi)，并做好特殊標(biāo)記。門診病人取藥時(shí)按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣傳，使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級(jí)各項(xiàng)決議、文件、合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定，能夠隨時(shí)積極配合合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查。繼續(xù)加大一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)政投入，人員工資有保障，醫(yī)療用房設(shè)備夠用，使醫(yī)護(hù)人員工作更規(guī)范，病員更得實(shí)惠。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員編制未確定，引不進(jìn)、留不住相應(yīng)的醫(yī)護(hù)技術(shù)人才，衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)尚不能完全滿足參合農(nóng)民就近就醫(yī)的需求，一量轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院就醫(yī)就會(huì)增加農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而產(chǎn)生對(duì)合作醫(yī)療政策的誤解。特別是我們這樣的一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員的工資沒有保障，出現(xiàn)了隊(duì)伍不穩(wěn)定、預(yù)防工作不落實(shí)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。就2010年我院的合作醫(yī)療報(bào)賬達(dá)到110萬(wàn)元，明顯減輕了病人的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。提高病人就診率，促進(jìn)了整個(gè)轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用。按黃艤鎮(zhèn)參合農(nóng)民33626人計(jì)算，2011年新農(nóng)合籌資437余萬(wàn)元。我院與江陽(yáng)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心簽定合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議后，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《江陽(yáng)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》、《江陽(yáng)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實(shí)施方案》等政策，使參合農(nóng)民得到真正實(shí)惠。江陽(yáng)區(qū)黃艤鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府舉辦的國(guó)家非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，距瀘州市區(qū)14公里，位于經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的瀘州市酒業(yè)集中發(fā)展區(qū)。(二)進(jìn)一步完善籌資機(jī)制，改過(guò)去突擊征收制度為以后的常年征收與突擊征收相接合制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是為了方便農(nóng)民就醫(yī)，以適度補(bǔ)償來(lái)解決農(nóng)民看病難、看病貴的問(wèn)題，力求做到小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、重病不出區(qū)。(二)是尚為建立起穩(wěn)定長(zhǎng)效的籌資機(jī)制。(二)